NEXIUM ®은 에소메프라졸 기반 약물입니다.
치료 그룹: Antireflux - 양성자 펌프의 항궤양 억제제
적응증 NEXIUM ® 에소메프라졸
NEXIUM ®은 십이지장 궤양, 소화성 궤양, 위궤양, 위식도 역류 질환 및 식도염과 같은 위산과다와 관련된 위장관의 모든 병리학적 징후의 치료에 임상 실습에 사용됩니다.
NEXIUM ®은 항생제와 함께 헬리코박터 파일로리 박멸에 사용할 수 있으며, 비스테로이드성 항염증제와 병용하여 이러한 약물의 장기간 사용과 관련된 위 및 십이지장 궤양의 발병을 줄일 수 있습니다.
작용 메커니즘 NEXIUM ® Esomeprazole
NEXIUM ® 은 양성자 펌프 억제제 범주에 속하는 활성 성분인 에소메프라졸을 기반으로 하는 약물이며 H + / K + ATPase 펌프에서 활성입니다.
경구 복용 시 위내성 제제로 위장벽을 그대로 통과하여 십이지장 수준으로 흡수되어 경구 투여 2시간 이내에 최대 혈장 농도에 도달합니다.
혈장 단백질에 결합되어 혈류에 분포되어 위벽 세포의 세포내 소관의 산성 환경에 의해 유도된 양성자화 후 활성 형태로 변형됩니다.
여기에서 활성 형태의 에스오메프라졸은 산성 양성자 펌프의 Cys 잔기에 선택적으로 결합하여 이를 비가역적으로 억제하고 위내 산 농도를 약 80% 감소시킬 수 있으며 치료 효과는 첫 고용 후 2-3일 이내에 최대화됩니다.
작용이 끝나면 정수리 세포는 새로운 기능 단백질을 재합성하는 반면, 에소메프라졸은 시토크롬 p450 효소에 의한 중요한 간 대사와 그에 따른 신장 배설을 겪습니다.
수행된 연구 및 임상 효능
에스메프라졸 소아 연령
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010년 11월 51일: 593-8.
12~36개월 소아에서 에소메프라졸 치료 후 미란성 식도염 치유 및 위식도 역류질환 증상 개선
Tolia V, Gilger MA, Barker PN, Illueca M.
위식도 역류 및 관련 증상은 소아 환자에서 가장 흔한 병리학적 상태 중 하나입니다. 본 연구는 미란성 식도염을 앓고 있는 생후 12~36개월의 작은 환자를 대상으로 에소메프라졸을 8주간 투여한 결과 임상적으로 유의한 부작용 없이 84%에 달하는 환자가 증상의 유의한 개선을 보였다.
2. 엑소메프라졸 및 병원 치료
Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2010 8월 10: 371-4.
미국과 유럽의 소화성 궤양 출혈 환자에서 고용량 정맥 주사 esomeprazole의 비용 효율성.
브라운 RE, 난디 J.
에소메프라졸은 정맥 주입용 앰플에서도 사용할 수 있는 몇 안 되는 양성자 펌프 억제제 중 하나입니다.이 연구는 이 투여 방법이 출혈성 소화성 궤양으로 입원한 환자에게 어떻게 특히 안전하고 효과적일 수 있는지 보여주며, 두 가지 모두 환자의 증상을 감소시킵니다. 자체 관리 비용.
3. 양성자 펌프 억제제 간의 비교
J Gastroenterol입니다. 2002년 3월 97: 575-83.
미란성 식도염 치료에서 란소프라졸(30mg)과 비교한 에소메프라졸(40mg).
Castell DO, Kahrilas PJ, Richter JE, Vakil NB, Johnson DA, Zuckerman S, Skammer W, Levine JG.
미란성 식도염을 앓고 있는 약 5000명의 환자를 대상으로 수행된 이 연구는 미란성 식도염과 속쓰림의 해결에 있어서 에소메프라졸 40mg을 매일 투여하는 것이 란소프라졸보다 더 효과적일 수 있음을 보여주었습니다.
사용 방법 및 복용량
넥시움 ® 에소메프라졸 20 - 40mg의 위장 내성 코팅 정제 또는 넥시움 ® 40mg의 주사 가능한 병:
복용량의 올바른 공식화에도 불구하고 "환자의 생리-병리학적 상태와 그의 치료 목적에 대한 주의 깊은 평가 후에, 일반적인 임상에서 널리 사용되는 일부 복용량을 일반적으로 기술하는 것이 가능합니다. 관행.
보다 정확하게는 1일 20~40mg으로 항생제와 병용투여한 H. Pylori에 의한 미란성역류식도염, 위식도역류질환, 십이지장 및 소화성궤양의 치료 및 위궤양 예방에 충분한 것으로 판단된다. Zollinger-Ellison 증후군 치료의 경우 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.
반면에 주사 가능한 바이알의 제형은 전적으로 병원의 관심사입니다.
NEXIUM ® 에소메프라졸 경고
위장관 병리의 악성 기원을 배제하기 위해 NEXIUM ®의 섭취에 앞서 환자의 임상 양상을 신중하게 평가해야 합니다.
esomeprazole이 진단 시간을 지연시키고 질병 진행 및 치료 실패를 촉진할 수 있는 몇 가지 중요한 징후와 증상을 은폐하는 능력을 고려할 때 이러한 필요성은 특히 관련이 있습니다.
또한, 이 약의 투여는 간 및 신장 기능이 저하된 환자에게 특히 주의하여 수행해야 하며, 이 환자에 대한 활성 성분에 대한 노출이 유의하게 증가한 것으로 설명됩니다.
NEXIUM ®에 의해 유도된 제산 작용은 살모넬라 및 캄필로박터 감염의 위험 증가와 다른 약물의 흡수 변화를 모두 결정할 수 있습니다.
에소메프라졸 복용 후 졸음, 정신 착란 및 현기증이 나타나면 기계 사용 및 차량 운전을 위험하게 만들 수 있습니다.
임신과 모유 수유
NEXIUM ® 및 다른 에소메프라졸 기반 제제는 태아와 유아의 건강에 대해 이러한 순간에 활성 성분을 섭취할 때 전체 안전성을 보여주는 연구 및 실험 모델이 없기 때문에 임신 및 수유 중에 금기입니다. .
상호작용
에소메프라졸이 시토크롬 p450에 의해 대사되는 방식, 보다 정확하게는 CYP2C19 및 CYP3A4 동형에 의해 대사되는 방식과 그 대사산물이 이러한 효소의 활성을 감소시킬 수 있는 방식이 알려져 있습니다.
따라서 이러한 데이터에 비추어 볼 때 동일한 효소 시스템에 의해 대사되는 활성 성분의 동시 투여는 동일한 효소 시스템의 약동학적 특성에 상당한 변동성을 초래할 수 있음이 분명해 보입니다.
따라서 이러한 경우에는 이러한 상호작용을 피하거나 부작용의 위험을 최소화하면서 치료 효과를 유지할 수 있는 방식으로 용량을 조절하는 것이 필요할 것입니다.
또한, NEXIUM ®에 의해 유도된 위내 산성도의 감소는 일부 항진균제와 같이 특히 산성 pH를 흡수해야 하는 약물의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
금기 사항 NEXIUM ® 에소메프라졸
다양한 양성자 펌프 억제제 사이의 문서화된 교차 반응성을 감안할 때, NEXIUM ®은 활성 성분 또는 다른 벤즈이미다졸 유도체에 과민성이 알려진 경우 사용을 금합니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
임상 시험과 시판 후 모니터링은 두통, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 자만심, 현기증 및 불면증과 같은 일련의 부작용을 강조했습니다.
간 및 신장 기능 장애, 혈액 및 면역 양상의 변화와 같은 임상적으로 더 중요한 이상 반응은 위험에 처한 특정 범주의 환자에서 더 드물게 그리고 독점적으로 관찰되었습니다.
메모
NEXIUM ®은 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다.
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