통증: 통증은 무엇에 의존합니까?

NS 아픔 그것은 "불쾌한 감정으로 중추 신경계의 수준에서 지각되는 감각적 경험"이다.

통각이라는 용어는 말초에서 중추 신경계로 고통스러운 자극을 전달하는 모든 메커니즘을 나타냅니다. 통각 신호를 처리하는 서로 다른 뇌 영역의 상호 작용을 통해 인식할 수 있으므로 통증을 인지할 수 있습니다. 이 통증 인식은 여러 구성 요소로 나눌 수 있습니다.

구성 요소 민감-차별 자극의 위치를 파악하고 자극의 질과 강도를 정량화할 수 있습니다.
구성 요소 감정적 말함으로써 감정적으로 고통에 반응하는 개인으로 구성됩니다.
구성 요소 인지 평가, 받은 교육과 사회적 맥락에 따라 통증을 평가하는 능력으로 구성됩니다.

통증은 또한 염증 과정으로 인한 급성 통증과 만성 통증으로 나뉩니다. 후자는 오랜 시간 지속되며 신경의 변화로 인해 발생하며 연장되면 생리학적 구조가 변경됩니다.
말초에서 중추 신경계로 고통스러운 자극의 경로를 자세히 분석하면 다음이 포함됩니다.

통각수용기(nociceptors): 다른 수준에서 고통스러운 자극을 감지하는 감지기입니다. 자극의 성질은 화학적, 기계적-물리적 또는 열적 유형일 수 있습니다.
그런 다음 자극은 통각수용성 섬유를 따라 전달되고, 이어서 감각신경으로, 그 다음에는 척수신경으로 전달됩니다. 침해수용성 섬유는 수초화되지 않을 수 있으며, 이 경우 자극을 천천히 전달하고 지루한 통증을 유발하거나 수초화되거나 자극을 더 빠르게 전달할 수 있고 찌르는 듯한 통증을 유발합니다.
척수 신경은 척수의 회백질에 도달하여 척수 뿔의 수준에서 두 개의 묶음을 형성합니다. 피부, 체세포 및 내장 유형의 자극을 전달하는 척수 시상 묶음, 시상으로 가는 수질; 및 체세포 및 내장 자극을 전달하는 척추-망상 빔
CNS에 들어가면 자극이 분석되고 다양한 수준으로 통합됩니다.

구근 수준에서 일부 핵은 자극 분석에 관여하며 여기에서 출발합니다: 신경 전달 물질을 통해 고통스러운 지각을 조절할 수 있는 하강 경로, 고통스러운 자극에 대한 운동 반응을 허용하기 위해 근육에 도달하는 다른 섬유, 그리고 다른 섬유는 여전히 심혈관 및 호흡기 시스템에 도달합니다.
중뇌 수준에서는 통증에 대한 정서적 반응이 있으며 여기에서 신경내분비 반응을 조절하는 섬유가 분기됩니다.
시상 수준 (대뇌 피질)에는 통증에 대한 감각 차별적 인식이 있습니다. 즉, 자극의 기원, 운동 및 감각 반응에 해당하는 질과 양이 국소화되어 있습니다.
이 수준은 척추 위 수준, 수도관 주위 회백질 및 구의 복내측 영역에서 인식을 조절하는 통증의 하강 경로를 나타냅니다. 통증 조절은 무엇보다도 신경 전달 물질의 방출을 통해 발생합니다. 내인성 아편유사제; 그들의 생산은 개인마다 다르므로 우리는 "통증 역치"라고 말합니다. 내림차순 경로는 척수 침해수용성 뉴런과 중간뉴런(억제성 또는 흥분성)을 표적으로 합니다. 오름차순 척수-시상 경로의 동일한 뉴런.

결론적으로, 상승 경로는 주변부에서 중추신경계로 자극을 전달하는 반면, 내림차순 경로는 통증 자극을 감소시켜 중앙 수준으로 되돌린다고 요약할 수 있습니다.