일과성 허혈 발작(TIA)

, 허혈성 뇌졸중으로, 신경학적 결손이 영구적이지 않고(뇌졸중에서와 같이) 일시적이고 가역적이라는 유일한 차이점이 있습니다.

일시적인 허혈 발작은 영구적인 뇌 손상을 일으키지는 않지만 결코 간과되어서는 안 됩니다. 사실, 이것은 뇌졸중에 대한 소인의 첫 번째 징후가 될 수 있으며, 그 결과는 치명적일 수 있습니다.
"세심한 진단을 통해 TIA를 유발한 혈관 이상을 추적하고 이를 기반으로 치료를 설정할 수 있습니다. 약리학적 및 외과적 치료가 모두 가능합니다.
위험 요인의 예방과 세심한 생활 습관 관리는 상황 악화와 뇌졸중 발병을 방지하는 데 필수적입니다.


수치: 일과성 허혈 발작은 특정 형태의 허혈성 뇌졸중입니다. 혈전으로 인한 폐색은 대뇌동맥뿐만 아니라 경동맥에서도 발생할 수 있습니다. 사이트에서: fibrillazioneatriale.it

, 그리고 뇌의 영향을받는 영역과 관련된 운동 기술의 손실 (뿐만 아니라).
뇌졸중은 장애의 기원에서 뇌 조직의 정상적인 순환을 방해하는 대뇌 동맥 혈관 내부에 장애물이 있는 경우 허혈로 정의됩니다. 이 장애물은 이동성 혈전(색전)으로 표시되거나 혈관 벽에 고정(혈전)될 수 있습니다.
혈전은 매우 흔히 심장에서 시작되지만, 혈전은 죽상경화판이 파열된 후 뇌의 동맥 혈관, 경동맥 또는 척추 동맥에서 형성될 수 있습니다.

역학

TIA의 실제 발병률에 대한 정확한 데이터를 제공하는 것은 일시적인 이벤트이기 때문에 환자가 어떤 경우에는 신경을 쓰지 않고 장애가 눈에 띄지 않게 되기 때문입니다.
따라서 연간 발생률은 모호하고 계산된 값은 이탈리아의 경우 인구 1,000명당 약 1건입니다(전체 인구를 고려하면 약 60,000건).
TIA는 뇌졸중의 특정 형태이기 때문에 몇 가지 역학적 측면을 공유합니다. 뇌졸중과 마찬가지로 사실 TIA는 다음과 같이 가장 큰 영향을 미칩니다.

  • 고령자(영향을 받은 개인의 75%가 65세 이상)
  • 특히 노년에 도달하기 전에 여성보다 남성이 더 많습니다.
  • 아프리카, 아시아 및 카리브 민족의 개인, 당뇨병 및 심장병에 대한 이러한 인종 그룹의 소인으로 인해

TIA의 영향을 받은 사람들은 미래에 유사한 에피소드 또는 심지어 실제 뇌졸중이 발생할 가능성이 더 높습니다. 실제로 뇌졸중 사례 5건 중 1건은 TIA 에피소드가 선행되는 것으로 보입니다.

, 대뇌 동맥 혈관 중 하나를 막는 혈전(혈전 또는 색전)의 존재와 관련이 있습니다. 이러한 조건에서 더 이상 적절하게 관류되지 않는 뇌 세포는 산소와 영양이 부족하여 치명적일 수 있는 고통 상태에 빠지게 됩니다.


추가 자료: 혈전과 색전이 생기는 이유는 무엇입니까?

혈전은 동맥경화성 플라크 손상 후 혈관 내에서 발생하는 단단한 폐쇄성 덩어리입니다.후자는 자발적으로 또는 특정 병리학적 상태로 인해 혈관 내벽에 형성되는 지방 세포와 콜레스테롤의 집합체입니다(위험 요인 참조).
플라크의 존재는 혈관 벽을 단단하게 하여 파열과 부상을 일으키기 쉽습니다. 부상 후 복구 세포가 호출되고 혈소판은 콜레스테롤과 결합하여 실제 혈전을 생성합니다.
반면에 색전은 원래 혈전의 일부였던 이동성 혈전입니다. 종종 TIA를 유발하는 색전은 완전한 건강이 아닌 심장에서 발생합니다.

위험 요소

일과성 허혈 발작의 위험 요소는 다양하며 특별한 주의가 필요합니다. 사실, TIA의 발병에 유리한 조건을 아는 것은 예방과 치료 모두에 기본입니다.
일반적으로 위험 요소의 두 가지 범주, 즉 잠재적으로 치료할 수 있는 위험 요소와 치료할 수 없는 위험 요소로 인식할 수 있습니다.
잠재적으로 치료할 수 있는 위험 요소란 약리학적 또는 행동학적으로 치료법이 있는 모든 상황을 의미합니다.예를 들어, 당뇨병(뇌졸중의 주요 위험 요소 중 하나)은 혈당강하제로 치료하거나 건강한 생활 방식(식이 요법)을 채택하여 치료할 수 있습니다. 저지방 및 단순당 및 운동).
반면에 치료불가능한 위험인자는 연령, 민족성 등과 같이 변할 수 없는 환자의 특정 특성을 의미합니다.

치료 가능한 위험 요소:

  • 고혈압
  • 심혈관 질환(또는 심장 질환)
  • 경동맥의 질병
  • 흡연과 간접흡연
  • 신체활동 부족
  • 당뇨병
  • 비만 및 과체중
  • 높은 콜레스테롤
  • 피임약 및 호르몬 요법(에스트로겐 기반)
  • 과도한 알코올
  • 약물 사용(코카인 및 메스암페타민)
  • 혈액 내 호모시스테인 수치 상승

치료할 수 없는 위험 요소:

  • TIA, 뇌졸중 및 심장마비의 가족력
  • 55-60세 이상
  • 섹스. TIA는 여성보다 남성에게 더 흔합니다.
  • 민족성. 가장 영향을 받는 인구는 아시아, 아프리카 및 카리브해 인구입니다.
  • 겸상 적혈구 빈혈. 적혈구는 독특한 모양으로 인해 덩어리를 형성하여 혈관을 막는 경향이 있습니다.

TIA의 전형적인 증상과 징후가 무엇인지 아는 것은 장애가 발생하는 경우 이를 인식하는 데 필수적입니다.

사실, TIA는 일시적이고 가역적인 상황이기 때문에 어떤 경우에는 눈에 띄지 않고 환자가 가볍게 받아들일 수 있습니다. 그러나 우리가 보았듯이 뇌졸중 환자 5명 중 1명은 전에 일과성 허혈 발작을 경험했다는 사실을 항상 염두에 두어야 합니다. 따라서 일과성 허혈 발작은 실제 경보로 간주될 수 있습니다.

증상

TIA의 증상은 뇌졸중을 연상케 하므로 항상 동일한 것은 아닙니다. 뇌의 다른 영역이 우리 신체의 다른 영역을 지배하기 때문에 많은 것은 장애와 관련된 뇌의 영역에 달려 있습니다. 따라서 이것은 일과성 허혈 발작으로 고통받는 각 환자가 그 자체로 사례를 대표한다는 것을 의미합니다. 전형적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

그림: 뇌졸중의 3가지 전형적인 증상: 한쪽 안면 마비와 정상적으로 웃을 수 없음, 두 팔을 들어 올릴 수 없음, 말하기 어려움.
유사한 증상이 나타나면 즉시 118에 전화하십시오.아일랜드 심장 상태 인식 캠페인에서.
  • 얼굴과 팔다리의 마비 및 무감각
    특징: 저림 및 쇠약과도 관련된 이러한 장애는 신체의 한쪽에서만 발생합니다(예: 왼쪽 팔다리에만 또는 오른쪽 팔다리에만 영향을 미침).
    징조를 알아보려면: 머리 위로 팔을 들어 올리거나 앞에서 팔을 들고 우리의 의지 없이 넘어지는 경향이 있는 두 가지를 확인하십시오. 또는 미소(거울 앞에서)하고 입의 어느 모서리가 천천히 정상 위치로 돌아가는지 관찰하십시오.
  • 말하기 및 이해하기 어려움
    특징: 환자는 더듬거리고 불분명한 방식으로 말합니다. 다른 사람들이 말하는 것을 이해할 수 없습니다.
  • 걷기와 균형 잡기가 어려움
    특징: 환자는 갑자기 비틀거리기 시작하고 현기증을 일으키며 균형과 운동 협응력을 잃습니다.
  • 시각 장애
    특징: 환자는 항상 갑자기 시각 능력을 잃기 시작합니다. 실제로 시력이 흐려지거나 흐려집니다. 장애는 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 줄 수 있습니다.

TIA가 임시인 이유는 무엇입니까? 얼마나 지속 될까요?

일과성 허혈 발작은 증상의 일시적이고 가역적이라는 점에서만 뇌졸중과 다릅니다. 나머지는 다른 차이점이 없습니다.
그러나 이 일시적인 현상을 어떻게 설명할 수 있습니까? 혈전이든 혈전이든 혈전은 일시적인 폐색을 유발하지만, 허혈성 뇌졸중에서는 혈전이 영향을 받은 혈관을 영구적으로 차단합니다.
TIA 에피소드는 보통 몇 분에서 1시간 지속되며 드물게 장애가 더 오래 지속되는 경우도 있습니다. 24시간을 초과하면 TIA가 아니라 뇌졸중으로 분류됩니다.
TIA가 소진되었음을 이해하기 위해 우리는 분명히 사라지는 증상에 의존합니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

뇌졸중과 일과성허혈발작은 같은 증상을 공유하기 때문에 일과성 허혈발작이 어느 시점에서 저절로 끝난다는 점 외에는 감별이 불가능하지만 상황의 전개를 지켜보는 것은 현명한 선택이 아니다! 사실, 그것은 극적인 의미를 가질 수 있으므로 큰 위험을 감수해야 함을 의미합니다. 따라서 전형적인 증상이 나타나면 즉각적인 의료 조치를 취해야 합니다.
이 시점에서 의사의 소견과 진단적 검사만이 더 명확해질 것입니다.

합병증

TIA는 저절로 사라지고 영향을 받은 사람에게 합병증이나 영구적인 흔적을 남기지 않으므로 TIA 합병증에 대해 이야기하는 것은 부적절합니다. 그러나 TIA가 종종 뇌졸중을 예상한다는 개념을 반복하면 정확히 후자, 즉 유일한 실제 합병증인 뇌졸중으로 정의할 수 있습니다.
뇌졸중은 즉각적인 도움(사망 위험이 높음), 적절한 약물 투여, 수술, 장기간의 재활(신체적 및 심리적) 및 잘못된 생활 방식의 교정(이것이 장애의 원인 중 하나인 경우)이 필요합니다.


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