엔트로피온(눈꺼풀이 안쪽으로 향함)

대부분

Entropion은 눈꺼풀이 안쪽으로 회전하는 것입니다. 이 상태에서 눈을 움직일 때마다 속눈썹과 눈꺼풀 가장자리가 눈 앞쪽에 마찰되어 발적과 자극을 유발합니다.

엔트로피온은 천천히 발달하여 초기에는 뚜렷하지 않을 수 있으며, 시간이 지남에 따라 상태가 악화되어 속눈썹이 눈 안쪽으로 접혀 각막 찰과상(모발)이 발생합니다. 환자가 적절한 치료를 받지 않으면 만성 자극으로 인해 통증, 안구 감염, 흉터가 생길 수 있으며 심할 경우 엔트로피온이 각막을 영구적으로 손상시켜 영향을 받은 눈의 실명을 유발할 수 있습니다.

엔트로피온은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 노인들에게 더 흔합니다. 이 상태는 주로 근육의 약화와 피부 처짐과 관련된 눈꺼풀 힘줄의 이완으로 인해 노화 과정의 결과로 발생하며 부상, 외상 또는 이전 수술의 결과로 엔트로피온이 발생할 수도 있습니다. 이 장애는 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 줄 수 있으며 주로 아래 눈꺼풀에 영향을 미칩니다.

일시적으로 증상을 완화하고 잠재적인 손상으로부터 눈을 보호하기 위해 일부 치료법을 사용할 수 있지만 가장 효과적인 교정은 수술입니다.

증상

눈꺼풀이 안쪽으로 회전함에 따라 속눈썹이 안구에 밀착되어 각막을 긁기 시작하는데, 이로 인해 가장 흔한 엔트로피온 증상은 다음과 같습니다.

• 눈의 발적;
• 눈 주위의 통증;
• 빛과 바람에 대한 감도;
• 눈 주위의 피부 이완;
• Epiphora(비루관을 통하기 보다는 얼굴에 혈관외 유출이 있는 과도한 눈물);
• 특히 각막이 손상된 경우 시력이 감소합니다.

엔트로피온은 또한 2차 안구 통증을 유발할 수 있습니다(눈꺼풀 부상 또는 신경 손상으로 인해).

종종 엔트로피온의 증상은 천천히 진행되어 진행됩니다. 일반적으로 가벼운 눈 자극으로 시작되지만 시간이 지남에 따라 치료가 없을 경우 각막의 반복적인 찰과상이 감염, 흉터 및 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

합병증

심한 안구 건조 또는 만성 자극의 경우 각막 병변이 궤양(각막의 통증)으로 변할 수 있습니다. 각막 궤양은 감염될 수 있으며 즉시 치료하지 않으면 심각한 시력 상실을 유발할 수 있습니다.

원인

엔트로피온은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 노화 과정: 엔트로피온의 가장 흔한 원인을 나타냅니다. 나이가 들어감에 따라 눈 주위의 조직이 느슨해지고 약해지기 시작하여 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 회전합니다.
• 흉터: 이것은 부상, 외상, 감염, 이전 수술, 방사선 요법 또는 화학적 화상의 결과일 수 있습니다. 흉터는 눈꺼풀의 정상적인 곡률을 변경하고 엔트로피를 유발할 수 있습니다.
• 근육 경련: 경련성 엔트로피는 감염이나 염증으로 인해 발생할 수 있는 안구 근육 변화의 결과입니다.
• 선천적 상태: 매우 드물게 엔트로피는 출생 시 발달 합병증으로 나타납니다.
• 트라코마: 엔트로피온은 개발 도상국에서 가장 흔한 눈의 전염병인 트라코마의 특징적인 증상 중 하나입니다. 이 병리는 감염된 사람의 눈과 코에 직접 접촉하거나 수건, 의복과 같은 개인 물품을 공유함으로써 쉽게 전염됩니다. 트라코마는 감염성 실명의 세계 주요 원인입니다.

진단

안과 의사는 눈 검사 중에 쉽게 내피를 진단할 수 있습니다. 여기에는 근육의 긴장도와 눈꺼풀 조직의 이완성 평가가 포함될 수 있습니다. 흉터가 있거나 이전 수술로 인해 상태가 의심되는 경우 의사는 주변 조직도 확인합니다.

엔트로피온의 원인을 파악하면 가장 적절한 치료법이나 수술 기법을 확립할 수 있습니다.

치료

치료는 엔트로피온의 원인과 중증도에 따라 다르며, 특히 각막의 상태는 채택할 치료법의 선택에 영향을 미칩니다.

원인이 경미하고 일시적인 경우 눈꺼풀 테이핑으로 증상을 완화할 수 있습니다. 이 절차는 모양체 가장자리가 바깥쪽으로 뒤집히는 긴장을 만들기 위해 의사가 지시한 방법과 시간에 따라 패치를 적용하는 것으로 구성됩니다.

보툴리눔 독소 A 주사는 특히 근육 경련으로 인한 엔트로피온의 경우 동일한 결과를 얻을 수 있습니다. 이 치료법은 효과가 몇 개월 지속되더라도 경련 근육을 약화시킵니다. 한편, 눈을 촉촉하게 유지하고 증상을 완화하며 각막을 보호하기 위해 항생제, 재상피화 또는 윤활 점안액 또는 연고가 종종 처방됩니다. 또는 각막 표면을 보호하기 위해 치료용 콘택트 렌즈를 처방할 수 있습니다.
상태가 자발적으로 회복되지 않을 경우 환자는 수술을 받을 수 있습니다. 주변 조직의 병인과 상태에 따라 여러 가지 시술이 가능하며, 노화로 인한 눈꺼풀 조직의 과잉 이완으로 인해 눈꺼풀 내피가 발생하는 경우 눈꺼풀에서 과도한 피부를 제거하는 절차가 있습니다. 근육과 힘줄을 늘리고 눈꺼풀을 자연스러운 위치로 만들기 위해 더 많은 봉합을 합니다. 엔트로피온이 외상이나 과거 수술로 인한 흉터로 인해 발생한 경우 피부이식을 시행할 수 있으며 각막이 손상되기 전에 수술을 하면 예후가 우수하며 시간이 지날수록 예후가 우수합니다. 그러나 눈꺼풀의 늘어짐을 추가로 교정하기 위해 수술을 반복하는 것이 가능합니다.