기관염은 여러 원인을 인식합니다. 대부분의 경우 감염의 결과입니다. 박테리아가 주요 원인입니다(특히 황색포도상구균 그리고 그것 연쇄상 구균 폐렴); 그러나 바이러스도 중요한 역할을 합니다.
감염원으로 인한 전형적인 기관염은 기침, 콧물, 발열, 흉골 뒤 통증, 호흡 중 비정상적인 소리(협착음 및 가래) 및 호흡 곤란을 유발합니다.
염증이 특히 심하면 기관이 완전히 막힐 수 있으며 환자는 호흡 정지의 위험이 있습니다.
정확한 진단과 유발 원인의 식별을 통해 가장 적절한 치료를 계획할 수 있습니다.
기관염이 매우 심한 경우 환자는 즉각적인 치료와 입원이 필요합니다.
, 기관은 후두와 기관지를 연결하는 호흡기관입니다.
평균 12센티미터 길이의 기관은 들숨과 날숨의 통과에 기여합니다.
기관염의 역학
누구나 기관염, 특히 전염성 형태가 발생할 수 있습니다. 그러나 기관 염증은 어린이, 흡연자 및 거의 매일 호흡기 자극 물질에 노출되는 사람들과 같은 특정 범주의 사람들에서 더 일반적입니다.
1차 기관염 및 2차 기관염
원인 물질을 분석하기 전에 감염성 기관염은 1차 및 2차로 구분된다는 점에 유의해야 합니다. 1차 기관염은 "기관의 직접 감염"에서 유래하는 반면, 2차 기관염은 상기도 기관에서 유래하는 감염으로부터 유래합니다. 그리고 나중에만 기관으로 확장됩니다.
세균성 기관염
이름에서 알 수 있듯이 세균성 기관염은 세균의 작용으로 인한 기관의 염증입니다.
기관염을 일으키는 가장 흔한 박테리아는 다음과 같습니다.
- 황색포도상구균. 그것은 대부분의 기관염 사례의 기원에 있는 세균성 인자입니다.
일반적으로 피부, 피부 땀샘 및 상부 호흡기를 식민지화하고 종기 및 농양의 원인입니다. 덜 자주 내부 장기에 영향을 미치며 위장염, 골수염, 패혈성 관절염, 폐렴, 수막염, 심내막염, 패혈증 및 소위 독성 쇼크 증후군을 유발합니다.
에 의해 유발된 기관염 황색포도상구균 1차 또는 2차일 수 있습니다. 이차적일 때 "비인두관에 영향을 미치는 감염(따라서 비염, 인두염 또는 후두염)"에서 파생됩니다. - MRSA. 의 특정 변종이다. 황색포도상구균, 항생제 메티실린에 내성(MRSA, 실제로, 황색포도상구균 메티실린 내성).
결과적으로 MRSA는 정상과 매우 유사합니다. 포도상구균 아우레우스: 주로 농양과 종기를 일으키나 때때로 심내막염, 폐렴, 패혈성 관절염, 골수염, 패혈증을 일으키기도 한다.
MRSA로 인한 기관염은 일차성 또는 이차성일 수 있습니다. - 연쇄상 구균에 의한 폐렴. 성인에서 폐렴을 일으키는 주요 세균입니다.
그러나 실제로 이 미생물은 다른 결과를 가져올 수도 있습니다. 어떤 것은 경미하고 어떤 것은 확실히 더 심각합니다.
경증에는 기관지염, 결막염, 중이염, 부비동염, 기관염 등이 있으며, 중증에는 패혈성 관절염, 균혈증, 감염성 봉와직염, 수막염, 골수염, 심낭염, 복막염이 있습니다.
기관염 연쇄상 구균에 의한 폐렴 1차 또는 2차일 수 있습니다. 이차적인 경우 일반적으로 부비동염으로 인해 발생합니다. - 헤모필루스 인플루엔자. 이는 상부 및 하부 상부 기도에 주로 서식하는 박테리아 부류입니다.
일반적으로, 헤모필루스 인플루엔자 부비동염, 중이염 및 기관지염을 담당합니다. 드물게는 폐렴과 수막염을 일으킵니다.
다음으로 인한 기관염 헤모필루스 인플루엔자 그것은 종종 부비동염의 결과이므로 이차적입니다. - 모락셀라 카타랄리스. 상부 및 하부 제1기도의 전형적인 집락자입니다.
대개, 모락셀라 카타랄리스 부비동염, 후두염, 기관지염 및 중이염의 출현을 유발합니다. 드문 경우지만 폐렴, 요도염, 패혈성 관절염 및 패혈증과 같은 더 심각한 상태의 출현을 유도합니다.
Moraxella catarrhalis에 의한 기관염은 일반적으로 부비동염이나 후두염의 에피소드로 인해 이차적입니다. - 클렙시엘라 뉴모니아. 대부분의 경우 상기도와 요로를 감염시키는 세균성 병원체이며 드물게 뇌수막염, 골수염, 폐렴 및 균혈증을 유발합니다.
다음으로 인한 기관염 클렙시엘라 뉴모니아 대부분 이차적입니다.
바이러스성 기관염
이해할 수 있는 바와 같이, 바이러스성 기관염은 바이러스의 작용에 따른 기관의 염증입니다.
기관염을 유발할 수 있는 바이러스는 다음과 같습니다.
- 인플루엔자 바이러스 인플루엔자 바이러스에는 A형, B형, C형의 세 가지 유형이 있습니다.
- 감기 바이러스. 감기를 일으키는 바이러스는 많습니다. 주요 바이러스는 라이노바이러스(사례의 30~80%)이며, 그 다음이 코로나바이러스, 아데노바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스, 엔테로바이러스 등입니다.
- 파라인플루엔자 바이러스. 그들은 소위 파라인플루엔자 증후군을 일으키는 바이러스입니다.
일반적으로, 앞서 언급한 바이러스 인자에 의해 유발된 기관의 염증은 비염, 인두염 또는 후두염의 일부 형태로 인해 발생하기 때문에 이차적입니다.
비감염성 기관염
비감염성 기관염은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 기관에서 멈추어 염증을 일으키는 물체를 비자발적으로 흡입합니다.
- 흡연. 담배 연기는 "전체 호흡기를 자극합니다." 또한 호흡기 감염에 기여하는 요인입니다.
일반적으로 흡연 관련 기관 염증은 만성입니다. - 환경, 가정 또는 직장 오염 흡입된 공기에 호흡기 점막에 대한 오염 물질이나 자극 물질이 포함되어 있으면 통과하는 기도에 염증을 일으킬 수 있습니다(특히 기관 및 기관지 나무에 유해).
환경, 가정 또는 직장 오염은 호흡기의 만성 염증과 더 관련이 있습니다. - 꽃가루, 먼지, 동물의 머리카락 및 이와 유사한 물질의 흡입 이들은 과민증 또는 실제 알레르기가 있는 대상에서 기관염을 유발할 수 있는 알레르겐입니다.
급성 기관염 및 만성 기관염
기관염은 급성 또는 만성 상태일 수 있습니다.
급성 기관염은 갑작스럽고 갑작스럽게 발병하는 기관의 염증으로, 증상이 강하고 비교적 짧은 기간입니다.
반면에, 만성 기관염은 점진적으로 발병하는 기관의 염증이며, 증상이 경미하며, 오래 지속되며 재발할 수 있습니다.
일반적으로 급성 기관염은 감염성 원인이 있는 반면 만성 기관염은 비감염성 원인에 기인합니다.
기관염: 위험 요인
다음과 같은 요인:
- 위에 나열된 감염원 중 하나에 의해 유발된 "호흡기 감염"이 있는 사람과의 직접 또는 간접 접촉(예: 연쇄상 구균에 의한 폐렴, 포도상구균 아우레우스 등.);
- 면역 억제 상태의 존재(예: AIDS, 면역 억제 약물 또는 당뇨병 사용)
- 오염이 심한 도시에 거주하는 경우;
- 기도 자극제를 매일 흡입하는 직업의 관행;
- 담배를 피우다.
더 좁은 기관을 통해 공기는 더 어렵게 통과합니다.
일반적으로 기침, 콧물 및 발열은 기관염의 발병 단계의 특징인 반면, 호흡기 이상(협착, 호흡곤란 등) 및 흉골후 통증은 염증의 후기 단계를 특징짓고 일반적으로 첫 징후 후 2-5일에 나타납니다.
비염, 인두염 또는 후두염(예: 인후통, 코막힘, 재채기 등)과 같은 상태와 관련된 증상은 기관에 염증이 생기기 전에 나타나거나 기관염의 후기 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
추가 정보: 기관염 증상비감염성 기관염: 증상
열과 몇 가지 다른 증상을 제외하고, 비감염성 기관염은 감염성 기관염과 매우 유사한 방식으로 나타납니다.
기관염: 합병증
매우 심각한 기관염이 있는 경우 기관의 내부 부종이 폐로의 공기 통과를 크게 손상시킬 정도로 심각합니다. 이로 인해 호흡 곤란이 심하게 악화되고 청색증이 나타납니다.
"청색증"이라는 용어로 의사는 혈액에 불충분한 양의 산소가 포함되어 있고(NB: 폐의 폐포 교환 감소 효과) 피부가 청자색을 띠는 상태를 나타냅니다.
기관이 완전히 폐쇄되고 구조가 적시에 이루어지지 않으면 심각한 기관염으로 인해 먼저 호흡 정지가 발생하고 이후에는 환자가 사망할 수 있습니다.
원인 기관염의 합병증 황색포도상구균
기관지염의 경우 황색포도상구균, 환자는 다기관 염증 상태인 소위 독성 쇼크 증후군(TSS)을 개발할 수 있습니다.
여성에게 더 흔한 TSS는 고열, 현기증(저혈압으로 인한), 메스꺼움, 구토, 설사, 인후통, 근육통, 쇠약, 오한, 출혈 문제 및 피부 벗겨짐을 유발합니다.
기관염: 언제 의사를 만나야 하나요?
다음과 같은 경우 즉시 의료 상담을 받아야 합니다.
- 열이 매우 높으며 시간이 지나도 줄어들 기미가 보이지 않습니다.
- 호흡 곤란은 개선되기보다는 악화됩니다.
- 청색증이 나타납니다.
- 기침이 점점 심해지고 음식을 삼키는 데 심각한 어려움이 있습니다.
그러나 의사는 대개 다음과 같은 의도에 따라 보다 구체적인 검사와 검사에 의존합니다.
- 임상적 의심을 확인하고 의심을 제거하십시오. 기관염은 후두개염으로 더 잘 알려진 상태인 후두개 염증과 유사한 증상을 유발합니다.
- 현재 기관염의 정확한 특성 이해(세균성, 바이러스성 또는 비감염성 여부)
- 상태의 심각성을 명확히 합니다.
이 세 가지 목적을 달성하기 위해 산소 측정, 비인두관 및 때로는 기관의 세포에 대한 배양 검사, 기관의 방사선 촬영 및 때로는 기도의 내시경검사가 필수적입니다.
후두개염이란 무엇입니까?
후두개 염증 또는 후두개염은 갑작스러운 기도 폐쇄 및 사망을 유발할 수 있는 섬세한 상태입니다.
신체 검사
신체 검사는 일반적으로 의사가 환자에게 다음과 같은 질문을 하는 동안 증상을 명확히 하기 위한 조사로 시작됩니다.
- 어떤 증상이 있습니까?
- 최초의 시위는 언제 나타났습니까? 특정 상황 후에 발생했습니까?
- 며칠 사이에 증상이 악화되었거나 개선되었습니까?
- 질병이 악화되는 날이 있습니까?
이러한 질문 후에 신체 검사는 환자의 호흡 능력에 대한 의학적 평가(청진)로 계속되며, 이 분석은 호흡 중 어떤 어려움이나 비정상적인 소리(딸랑이, 삐걱거리는 소리 등)를 식별하는 데 필수적입니다.
병력
병력 중 의사는 환자의 전반적인 건강 상태, 나이, 습관, 가족력, 거주 도시, 직장 활동, 알레르기가 있는지 여부 등을 "나는 현재 증상과 관련이 있는지 이해하려고 합니다.
병력은 환자가 위험한 상황에 있는지 여부와 기관염의 존재에 대해 생각하는 것이 정당한지 여부를 결정합니다.
산소 측정
산소 측정기는 혈액의 산소 포화도를 측정하는 데 사용되는 간단하고 간단한 테스트입니다.
낮은 혈중 산소 포화도는 호흡 곤란(기관염을 유발할 수 있는 것과 같은)이 어느 정도 중요하고 적절한 치료를 받을 가치가 있음을 나타냅니다.
문화 시험
적절하게 수집된 비인두 또는 기관 세포의 샘플에 대한 배양 테스트를 통해 두 가지 측면을 명확히 할 수 있습니다.
- 환자가 세균 감염을 앓고 있는지 확인합니다(박테리아가 기관염의 주요 원인임을 기억하십시오).
- 관련된 박테리아를 식별합니다.
절차적 관점에서 배양 테스트는 특정 박테리아의 성장에 적합한 다양한 배양 배지에 세포 샘플을 접종하고 박테리아 증식이 일어나는 위치를 확인하는 것으로 구성됩니다.
박테리아 성장을 허용하는 배지는 해당 박테리아를 나타냅니다.
담당 박테리아의 식별을 통해 의사는 가장 적절한 치료를 계획할 수 있습니다.
비인두관의 세포 샘플에 대한 배양 검사
즉각적이고 성가시지 않은 비인두 세포 샘플의 수집은 코 점막이나 목구멍에서 이루어집니다.
"이 부위에 박테리아가 존재할 수 있다는 것은 아마도 기관염이 2차 유형일 수 있음을 의미합니다(즉, 비염 또는 인두염의 형태에서 파생됨).
기관의 세포 샘플에 대한 배양 검사
기관 세포 샘플의 수집은 매우 복잡하며 환자가 진정제를 투여해야 합니다. 그렇지 않으면 환자가 통증을 느낄 것이기 때문입니다.
기관 배양에 대한 의존은 엄격하게 필요한 경우에만 발생합니다. 예를 들어, 증상이 심하거나 의사가 심각한 세균 감염을 의심할 때 원인 물질을 아는 것이 필수적입니다.
기관의 엑스레이(RX-기관)
기관의 X-선 스캔은 후두와 기관지를 연결하는 덕트의 매우 명확한 그림을 제공하므로 의사는 기관 덕트의 건강과 기관의 염증을 유발한 원인을 대략적으로 파악할 수 있습니다.
.투여할 항생제의 선택은 주치의에게 달려 있으며 기관의 염증을 유발한 세균에 따라 다릅니다(주의: 이것이 배양 검사가 중요한 이유입니다).
따라서 두 번째로, 환자가 "감염이 있을 때마다 유효한 몇 가지 중요한 의학적 징후"를 따르는 것이 좋습니다. 예: 며칠 동안 절대 휴식, 탈수 현상을 피하기 위한 지속적인 수분 섭취, 비염증성 약물, 증상 완화를 위한 스테로이드(NSAID).
바이러스성 기관염: 치료 방법?
바이러스성 기관염은 일반적으로 특별한 약리학적 치료가 필요하지 않습니다. 사실, 이러한 상황에서 의사가 항바이러스제를 투여하는 것은 매우 드뭅니다.
바이러스성 기관염은 "감염이기 때문에" 위에서 언급한 의학적 징후의 준수는 "박테리아성 기관염에 대해 근본적으로 중요합니다. 즉, 절대 휴식, 탈수의 에피소드를 피하기 위한 지속적인 액체 공급 및 증상을 줄이기 위한 NSAID 섭취.
알레르겐 기관염: 어떻게 치료합니까?
알레르겐으로 인한 기관염의 치료에는 우선 유발 요인의 식별과 환자가 일반적으로 사는 환경에서 배제하는 것이 포함됩니다. 그 후 알레르기 반응을 줄이기 위해 항히스타민제 및/또는 코르티손을 사용합니다.
중증 기관염: 어떻게 해야 하나요?
원인에 관계없이 기관염이 심한 경우에는 호흡 보조가 필요하기 때문에 즉각적인 입원이 필요합니다.
이 호흡 지원은 기계 환기용 기계에 연결된 기관 내 튜브를 환자의 기관에 삽입하여 발생합니다.
호흡 보조기의 사용은 환자가 명확한 개선을 보이고 독립적으로 호흡할 수 있고 좋은 결과를 보일 때 종료됩니다.
입원 기간 동안 의료진은 환자에게 약물(기관염이 세균성인 경우 항생제, 항염증제 등)을 투여하고 심박수, 산소 포화도 등 중요한 매개변수를 확인합니다.
기관염: 자연 요법
기관지염이 있는 상태에서는 술을 많이 마시고, 담배를 피우지 않고, 과일과 채소를 많이 먹고, 과식을 피하는 것이 중요합니다.
또한 프로폴리스, 카모마일, 유칼립투스, 에키네시아 및 맬로와 같은 천연 물질을 기반으로 한 물과 소금 기반 훈증제 및 제제를 사용하면 신체에 도움이 될 수 있습니다.
