대부분
협착은 혈관, 속이 빈 기관, 구멍, 그리고 일반적으로 모든 관상 해부학적 요소의 비정상적이고 부자연스러운 협착입니다. 이 협착의 존재는 그 내부를 통과하는 물질(예: 혈액, 소변, 음식 등)의 정상적인 통과를 방해합니다.
협착의 예: 동맥경화로 인한 혈관 협착
협착증의 가능한 원인에는 죽상 동맥 경화증, 선천적 해부학 적 변형, 감염, 염증 과정, 당뇨병, 종양, 담배 연기 등과 같은 요인이 있습니다.
병인의 관점에서 인체 해부학의 의사와 전문가는 협착을 기능적 및 유기적 협착으로 분류합니다. 일반적으로 전자는 일시적이고 후자는 영구적입니다.
협착에는 최소한 6가지 유형이 있습니다: 소화기 계통의 협착, 호흡기계의 협착, 심혈관계의 협착, 비뇨기계의 협착, 여성 생식기의 협착 및 생식기의 협착 신경계.
협착증이란 무엇입니까?
협착증은 혈관, 속이 빈 기관, 구멍, 그리고 일반적으로 관 모양의 해부학적 구조의 비정상적이고 부자연스러운 협착을 나타내기 위해 의사가 사용하는 용어입니다.
협착이 적절하다고 말할 수 있으려면 이러한 협착이 내용물(혈액, 소변, 음식, 다양한 종류의 체액 등)을 통과시키는 것을 어렵게 만드는 것이어야 하지만 불가능하지는 않습니다.
거의 항상 대동맥(즉, 인체의 주요 동맥)을 언급하지만, 특히 언급할 가치가 있는 협착증의 동의어는 협착입니다.
단어의 기원
"협착증"이라는 용어는 그리스어 "협착증"에서 유래했습니다.στένωσις), 이는 "수축"을 의미합니다.
협착증의 재형성
때로는 치료가 적절하고 시기 적절하더라도 협착이 동일한 이전 위치에서 다시 형성되어 이전 협착을 일으킨 동일한 장애를 유발할 수 있습니다.
협착이 다시 형성되는 것을 재협착이라고 합니다.
원인
협착의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 죽상 동맥 경화증 이 상태는 동맥 내의 병변을 유발합니다. 이러한 부상의 결과로 영향을 받은 동맥의 내강이 좁아질 수 있습니다. 동맥 내강이 좁아지면 영향을 받은 동맥 분절을 따라 흐르는 혈류가 손상됩니다.
- 선천적 결함, 즉 태어날 때부터 존재하는 장기 또는 기타 구조의 해부학적 변형.
- 당뇨병
- 의인성 요인. "의인성 형용사"는 "의사 또는 약에 의해 유발되는 것"을 의미하며 분명히 의도가 없습니다.
더 잘 이해하기 위해 치료사의 개입(사람 또는 치료 요법으로 이해)으로 인해 직간접적으로 발생하는 상태 또는 합병증을 의원성으로 정의할 수 있습니다. 예를 들어 전립선 절제술(전립선의 외과적 제거) 또는 TURP(전립선의 부분적 제거) 후 요도 협착이 있습니다. - 감염
- 염증성 또는 자극성 과정
- 허혈의 과정
- 종양(또는 신생물). 고형 종양은 점유된 공간으로 인해 인접한 장기와 해부학적 구조를 압박할 수 있는 세포 덩어리입니다. 장기 또는 인접한 해부학적 구조가 관형 중공 요소인 경우 종양에 의해 유발된 압박은 앞서 언급한 요소의 내부 내강의 크기를 제한하고 협착 현상을 유발할 수 있습니다.
고형 신생물로 인해 발생하는 이 특정 압박 과정을 "종양 덩어리 효과"라고 합니다. - 담배 연기
- 석회화 과정
- 다양한 종류의 외상. 협착을 유발할 수 있는 외상 사건은 예를 들어 화상, 감기 또는 쇼크입니다.
- 약물 또는 독성 물질
병인: 기능적 협착증 및 기질적 협착증
병인의 관점(즉, 특정 병적 과정이 어떻게 확립되는지)의 관점에서 의사는 협착을 기능적 협착과 기질적 협착으로 분류합니다.
기능적 협착은 속이 빈 기관을 구성하는 괄약근 또는 근육벽의 경련(또는 구축)으로 인한 모든 협착을 포함합니다.
일반적으로 기능 협착은 일시적이므로 일정 시간이 지나면 자연적으로 정상으로 회복됩니다.
기능적 협착증의 가능한 원인: 제한된 화상, 냉동 현상, 국소 염증 과정, 감염, 특정 약물 섭취 또는 특정 독성 물질과의 접촉.
기질적 협착증으로 넘어가면 지속적인 해부학적 변화로 인한 모든 협착이 이 범주에 속합니다.
기질적 협착은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다(즉, 평생 동안 발달).
후천성 기질 협착증의 잠재적 원인은 다음과 같습니다. 특히 심한 염증, 흉터 조직 형성을 유발하는 심한 화상, 특정 개체의 외상, 기생충 병변(따라서 감염) 또는 종양 과정.
유기 협착: 내인성 및 외인성 협착
기질성 협착의 경우 의사는 "추가 세분화: 내부 기질성 협착 및 외인성 기질성 협착"을 생각했습니다.
내인성 유기 협착은 "영향을 받은 중공 기관의 내벽의 해부학적 변경"에서 파생된 모든 협착입니다.
다른 한편, 외인성 유기 협착은 관련 중공 기관의 벽 외부에 자리를 갖는 과정에서 발생하는 모든 수축입니다.
일반 기능
의학 서적에 따르면 협착은 적어도 4가지 기본 일반 특성으로 구분됩니다.
- 개체 또는 심각도, 즉 관련 해부학적 요소의 구경 감소 정도.
- 확장, 즉 축소에 의해 영향을 받는 확장의 길이입니다.
- 수축 기간. 실제로 간헐적, 간헐적, 일시적인 협착과 지속적이고 영구적인 협착이 있습니다.
- 진행성, 즉 지속적으로 악화되는 경향. 일부 협착은 "영향을 받는 중공 해부학적 요소의 완전한 폐색"을 초래할 수 있습니다.
진단
협착증의 정확하고 확실한 진단을 위해서는 CT(또는 컴퓨터 축단층촬영), 핵자기공명(MRI), X-선, 초음파 검사(주의: 관련 기관에 따라 다름) 또는 관상 동맥 조영술.
유형
병리학자는 협착이 있는 위치에 따라 협착을 구별합니다.
이 구별 기준에 따르면 적어도 6가지 유형의 협착증과 수많은 하위 유형이 있습니다.
6가지 유형의 협착은 다음과 같습니다.
- 소화 시스템의 협착, 주요 하위 유형은 다음과 같습니다.
- 식도 협착
- 심장 협착증
- 유문 협착증
- 소장의 협착(정확하게는 십이지장 아래 유두)
- 담도 협착
- 대장의 협착
- 호흡계의 협착증은 다음과 같은 주요 하위 유형입니다.
- 후두 협착증
- 기관 협착증
- 기관지 협착
- 심장 혈관계의 협착증, 주요 하위 유형은 다음과 같습니다.
- 판막 협착증
- 대, 중, 소구경 동맥의 협착
- 정맥 협착
- 비뇨기 계통의 협착, 그 주요 하위 유형은 다음과 같습니다.
- 신장 꽃받침의 협착
- 요관의 협착
- 요도 협착(즉, 요도)
- 주요 하위 유형은 다음과 같은 여성 생식기 시스템의 협착증입니다.
- 난관 협착증
- 자궁 경관의 협착
- 질 협착증
- 신경계의 협착, 그 주요 하위 유형은 다음과 같습니다.
- 척추관 협착증(또는 척추관 협착증)
- CSF 순환계에 영향을 미치는 협착(즉, CSF 또는 뇌척수액)
소화기 계통의 협착증
식도 협착과 심장 협착증은 각각 식도와 심장(즉, 식도와 위를 분리하는 판막)에 영향을 미칩니다. 그들의 존재는 음식 역류를 일으킵니다.
유문 협착증은 위와 십이지장 사이의 통로인 유문에 영향을 미칩니다. 그 모양은 구토와 위장관의 원인입니다.
유두하 십이지장 협착증은 십이지장에 영향을 미치며 일반적으로 담즙이 포함된 구토를 유발합니다.
담도 협착은 담도에 영향을 미치며 간 산통과 담즙정체의 징후를 유발합니다.
마지막으로, 대장의 협착은 배변 장애의 출현을 유도하며, 배변이 느려지거나 느려지며, 폐쇄성 또는 폐쇄성 증후군이 나타납니다.
호흡기계 협착증
후두 협착증은 후두가 비정상적으로 좁아지는 것입니다. 기관 협착증은 기관이 비정상적으로 좁아지는 것입니다. 마지막으로 기관지 협착증은 기관지가 비정상적으로 좁아지는 것입니다.
호흡기계 협착증의 가장 특징적인 증상은 호흡곤란(또는 숨가쁨)입니다. 일반적으로 호흡곤란 장애는 기도를 따라 높은 곳에 장애물이 있을수록 더 심각합니다.
다른 가능한 임상 증상은 기침, 시끄러운 호흡 및 기관지 수준의 카타르 분비 침체입니다.
심장순환계의 협착
판막 협착은 승모판, 대동맥 판막, 이첨판 및 폐동맥 판막인 4개의 심장 판막 중 하나가 병리학적으로 좁아지는 것입니다.
적절하게 치료하지 않으면 판막 협착증이 심부전으로 이어질 수 있습니다.
동맥 협착(또는 동맥 협착)은 산소화된 혈액을 신체의 다양한 기관과 조직으로 운반하는 혈관이 비정상적으로 좁아지는 것입니다. 동맥 협착증의 전형적인 결과는 협착의 업스트림, 혈관 구경의 고혈압 및 확장, 그리고 협착의 다운스트림, 저혈압 및 감소된 혈류입니다.
마지막으로, 정맥 협착증은 산소가 부족한 혈액을 다시 심장으로 보내는 혈관이 비정상적으로 좁아지는 것입니다.
정맥 협착증의 전형적인 임상 증상은 정체 부종, 정맥 확장증(정맥 확장 현상) 및 협착 전 정맥류를 포함합니다.
비뇨기계의 협착증
신장 꽃받침의 협착 및 요관의 협착은 부분적 또는 전체적 수신증, 감염 및/또는 복통을 유발할 수 있습니다.
요도 협착(요도 협착)은 다음을 유발할 수 있습니다. 소변 흐름의 변화(예: 복용량 또는 분무량 감소), 감염, 고통스러운 배뇨, 불완전한 방광 비우기, 소변 내 혈액, 소변 필요 자주 및 / 또는 요실금.
여성 생식기의 협착증
난관, 자궁 경부 및 질 협착증은 각각 수난관 폐쇄(비화농성 액체로 인한 난관 팽창 및 난관 폐쇄), 혈구계(자궁강 내 혈액 수집) 및 혈구(질 내 혈액 수집)로 이어질 수 있습니다.
신경계의 협착증
척추 협착증은 (뇌와 함께) 중추 신경계의 기본 구성 요소인 척수가 있는 척추관(또는 척추관)의 하나 이상의 영역이 병리학적으로 좁아지는 것입니다.
일반적으로 척추 협착증이 발생하는 사람들은 통증(척수관의 협착으로 인한 척수 압궤로 인한), 감각 이상, 쇠약 및 반사 감소를 호소합니다.
액체 순환계에 영향을 미치는 협착은 주로 이 상태와 관련된 수두증 및 증상을 유발합니다.
액체 순환계에 영향을 미치는 협착 중 실비오 수도관의 협착과 소위 말하는 구멍의 폐쇄는 특별히 언급할 가치가 있습니다.