대부분
중동호흡기증후군(MERS)은 2012년 사우디아라비아에서 처음 확인된 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의한 전염병입니다.
.jpg)
MERS는 무증상 또는 경증의 질병에서 급성 호흡 곤란 증후군, 사망에 이르는 다기관 부전에 이르기까지 다양한 임상 특징으로 나타납니다. ).
그러나 대부분의 사람들에서 MERS-CoV 감염은 발열, 기침 및 호흡 곤란으로 나타납니다.
대부분의 메르스 사례가 사우디아라비아와 아랍에미리트에서 발생했지만 유럽, 미국, 아시아에서도 중동을 여행했거나 여행한 사람들과 접촉한 사람들에게서 사례가 보고되었습니다.
단봉낙타와 낙타는 인간에게 직간접적으로 전염되지만 정확한 전염 방식은 아직 확인되지 않았다. 반면, 인간 간 전염은 제한적이며 주로 침 방울이나 직접적인 접촉을 통해 발생하는 것으로 보입니다.
현재 메르스에 대한 특별한 치료법은 없으며 감염 확산을 막기 위한 위생 조치가 중요하며 바이러스와 그로 인한 질병에 대한 이해는 끊임없이 진화하고 있습니다.
바이러스의 특징
중동 호흡기 증후군은 MERS-CoV("중동 호흡기 증후군 코로나바이러스"의 약자)라고 하는 대규모 코로나바이러스 과에 속하는 바이러스에 의해 발생합니다.
처음에 N-CoV(신종 코로나 바이러스)라고 불렸던 이 바이러스 병원체는 2012년 9월 24일 사우디아라비아에서 이집트 바이러스학자 Ali Mohamed Zaki에 의해 처음 확인되었습니다. 심각하고 신비한 형태의 폐렴.
이 환자에게서 분리된 메르스 바이러스(MERS-CoV)는 중증급성호흡기증후군(SARS-CoV)과 유사한 특성을 보였다.
MERS-CoV는 양성 감각의 단일 가닥 RNA 바이러스입니다.
게놈 서열은 MERS-CoV가 일부 박쥐 코로나바이러스와 밀접하게 관련되어 있음을 나타냅니다(따라서 이 동물이 감염의 자연적 저장소를 나타낼 수 있다는 가설).
코로나바이러스란 무엇입니까?
이들은 1960년대에 처음 확인된 바이러스입니다. 그들의 이름은 전자 현미경으로 볼 수 있는 특징적인 "크라운" 모양에서 파생됩니다.
이 미생물은 인간과 동물 모두에서 호흡기 감염을 일으킵니다. 일부 코로나바이러스는 경미한 감기와 가벼운 호흡기 감염을 유발하고, 다른 코로나바이러스는 사스(2002년 중국에서 발생한 감염성 폐렴으로 8000명을 감염시키고 거의 800명 가까이 사망)의 경우와 같이 심각한 폐 장애를 유발합니다.
메르스와 사스: 차이점
중동호흡기증후군은 '신형 사스'로 불린다.
사실 MERS-CoV는 중증급성호흡기증후군을 일으키는 코로나바이러스(동일한 바이러스과에 속함)와 거리가 멀지만 상당한 차이가 있습니다.
현재 정보에 따르면 실제로 MERS-CoV는 SARS 바이러스보다 사람 간 전염이 덜 쉽지만 더 높은 사망률과 상관관계가 있는 더 심각한 형태의 질병을 유발할 수 있는 것으로 보입니다(약 30~40%, 중증급성호흡기증후군의 10%).
전염병
MERS-CoV의 전파 방식은 아직 확인되지 않았지만 호흡기를 통한 사람 간 전염과 감염된 낙타과의 직접적인 접촉을 통한 전염 가능성이 있는 것으로 보입니다.
현재 바이러스의 근원과 인간을 감염시키는 역학을 밝히기 위한 조사가 진행 중입니다.
동물에서 인간으로의 전파
지금까지 가설은 낙타와 단봉 낙타가 "인간 감염" 매개체의 역할을 한다고 생각하는데, 조사된 유전자 염기서열은 이 동물에서 발견된 바이러스와 같은 지역에 있는 사람들을 감염시키는 바이러스 사이의 밀접한 연관성을 보여주기 때문입니다(아라비아 사우디아라비아). , 카타르, 오만, 이집트).
_2.jpg)
반면에 감염의 자연 저장소는 박쥐로 표시됩니다.
사람 간 전파
사람 간 전염이 가능합니다. 그러나 이러한 인간간 전염 방식은 모든 질병의 경우에 안정적으로 지지되는 것 같지 않습니다. 이러한 이유로 커뮤니티 내에서 "슈퍼 전파자" 개인의 존재가 가능한 것으로 간주되며, 다른 사람보다 더 빨리 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.
그러나 바이러스가 공기(기침이나 재채기로 방출되는 호흡기 입자를 통해)에 의해 감염되는지 아니면 감염된 사람이나 이들에 의해 오염된 물체와의 장기간 접촉을 통해 감염되는지는 아직 확실하게 밝혀지지 않았습니다.
지리적 분포
지금까지 메르스 사례의 대부분은 아라비아 반도 국가에서 발생했습니다.
사우디아라비아에서 시작된 메르스는 소규모 발병으로 요르단, 카타르, 아랍에미리트연합(UAE)에 영향을 미치며 주변 중동 국가로 확산됐다.
MERS-CoV 감염은 2012년 발견 이후 레바논, 쿠웨이트, 오만, 예멘, 알제리, 이란, 이집트, 튀니지, 필리핀, 말레이시아에서도 보고되었습니다.
유럽(프랑스, 독일, 이탈리아, 영국, 네덜란드, 그리스) 및 비유럽 국가(미국)에서 보고된 산발적 사례는 중동을 여행했거나 이 지역의 여행자와 밀접하게 접촉한 사람들과 관련이 있습니다. .
첫 이탈리아 사례는 2013년 5월 31일 투스카니에서 보고되었습니다. 유럽에서 감염 가능성이 낮아도 아라비아반도 등 고위험 국가에서 바이러스가 유입될 가능성은 여전하다.
더 위험한 상황
특히 우려되는 것은 "사우디 아라비아(전염병이 발생한 국가")로 수천 명의 신자가 이동하는 것을 고려할 때 코로나바이러스의 추가 확산을 촉진할 수 있는 라마단 기간에 매년 메카로 순례하는 것입니다. 현재까지 가장 많은 사망자가 기록된 곳).
한국의 첫 사례
2015년 5월 20일부터 세계보건기구(WHO)는 한국에서 메르스(MERS)가 발생하여 우려할 만한 데이터에 도달했다는 보고를 받았습니다. 아라비아반도 여행을 마치고 귀국한 한 살배기 아이가 한국에 퍼지고 있는 바이러스의 유전체 염기서열을 분석해 중동 국가에서 유행하는 것과 동일한 것으로 판명됐다.
잠복 기간
지금까지 수집한 정보에 따르면 중동호흡기증후군의 잠복기는 5~6일이지만 2~14일까지 걸릴 수 있습니다.
메르스는 "광범위한 임상 증상을 나타냅니다. 어떤 경우에는 무증상이거나 경미한 장애를 일으킬 수 있고, 다른 경우에는 급성 호흡 곤란 증후군 및 다기관 부전을 유발할 수 있습니다."
거의 모든 증상이 있는 환자는 호흡 곤란을 겪습니다.
MERS는 당뇨병 및 신부전증과 같은 동반 질환이 있는 환자의 높은 사망률과 관련이 있습니다.
증상
MERS-CoV 감염은 일반적으로 발열, 오한, 두통, 근육통, 관절통 및 전반적인 권태감이 있는 일종의 독감 유사 증후군으로 나타납니다.
그러나 약 7일 후에 증상이 악화되고 마른 기침과 호흡 곤란이 나타나 대부분의 환자에서 폐렴으로 빠르게 진행됩니다. 어떤 경우에는 바이러스가 위장 장애(복통, 설사, 메스꺼움 및/또는 구토)를 유발하고 신부전 또는 패혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다.
만성 질환(당뇨병, 신장 질환, 암 및 폐 질환)이 있는 사람에서 중동 호흡기 증후군은 "심각한 급성 호흡 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 치명적인 결과의 위험에 처한 노인과 면역 억제자는 질병 비정형적인 표현을 보일 수 있습니다.
전염 기간
MERS-CoV 감염의 전염 기간은 알려져 있지 않습니다.
전염의 가장 큰 위험은 급성기에 아픈 사람과 긴밀한 접촉을 유지하는 것입니다. 전염병이 발생하는 동안 대부분의 사례는 특히 감염 예방 및 통제 조치가 불충분할 때 의료 환경에서 사람 간 전염의 결과입니다.
진단
- 중동 여행에서 돌아온 후 14일 이내에 호흡 곤란 및 권태감이 있는 사람은 의사의 진찰을 받아야 합니다.
- 다른 호흡기 감염과 마찬가지로 첫 증상이 비특이적이기 때문에 메르스 환자를 즉시 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 폐렴은 흔한 검사 소견이지만 항상 존재하는 것은 아닙니다.
- 메르스의 진단은 주로 혈청학적 검사와 호흡기 표본에 대한 중합효소연쇄반응(PCR) 기술에 의한 바이러스 분리를 통해 확립됩니다.
- 사람이 MERS-CoV 바이러스에 감염되었고 면역 반응이 발생했는지 여부를 결정하기 위한 혈청 검사에는 세 가지 별개의 검사가 포함됩니다. 중화 항체(더 느리지만 확실한 확인 테스트).
치료
메르스에 대한 특별한 항바이러스 치료제는 없지만 일부 약리학적 접근이 평가되고 있다.
현재 치료는 지지적이며 환자의 임상 상태를 기반으로 설정됩니다. MERS-CoV 폐렴은 급성 호흡 부전으로 빠르게 진행될 수 있으며, 이는 중요한 기관 기능을 유지하기 위해 기계적 환기와 의료 지원이 필요합니다.
백신이 있습니까?
현재 MERS-CoV 감염을 예방할 수 있는 백신은 없습니다.
방지
풍토병 지역을 오가는 여행자의 경우 WHO는 유행성 전염병의 위험이 있는 기타 호흡기 감염을 통제하기 위해 시행되는 일반적인 위생 조치를 따를 것을 권고합니다.
현재 상황과 이용 가능한 정보를 바탕으로 특히 다음을 수행하는 것이 좋습니다.
- 비누와 물(또는 알코올 용액)로 손을 자주 씻으십시오.
- 손이 더러우면 눈, 코 또는 입을 만지지 마십시오.
- 재채기나 기침을 손수건에 대거나 팔꿈치를 구부리는 등 호흡기 위생을 철저히 준수하고 마스크를 사용하고 사용한 손수건은 사용 후 즉시 밀폐된 쓰레기통에 버리십시오.
- 질병의 증상을 보이는 사람(기침 및 재채기) 또는 감염 가능성이 있는 동물(특히 낙타과)과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.
- 날고기나 덜 익힌 고기를 먹지 마십시오.
- 제대로 씻은 경우에만 과일과 채소를 섭취하십시오.
- 살균되지 않은 우유와 병에 든 음료를 마시지 마십시오.
세계보건기구(WHO)는 감염 위험을 줄이기 위해 생우유나 낙타 소변을 마시지 말 것을 권고하고 있으며 농장, 시장 또는 동물이 있는 기타 장소를 방문하는 사람들은 박쥐, 낙타 또는 단봉 낙타와 불필요한 접촉을 피해야 합니다.
풍토병 지역에서 농부와 정육점은 낙타와 기타 동물을 만지기 전후에 손을 씻고 얼굴을 보호하며 가능하면 보호복을 착용해야 합니다. 보호복은 매일 작업이 끝나면 벗고 씻어야 합니다.
아픈 동물은 소비를 위해 도살되어서는 안 됩니다.
여행자의 위험
질병통제예방센터(CDC)와 세계보건기구(WHO)는 바이러스를 면밀히 모니터링하고 있습니다.
현재 중동이나 기타 바이러스가 보고된 곳으로의 여행에 대한 제한은 없습니다.
전염병의 위험
'세계보건기구(WHO)'에 따르면 중동호흡기증후군은 아직 '국제적 비상사태'가 아니라 면밀히 관찰해야 하는 질병이다.
2015년 5월 31일 현재 실험실에서 확인된 MERS-CoV 감염 사례 총 1,180건(사망 483명, 사망률 40%)이 세계 보건 기구(WHO)에 보고되었습니다.
MERS-CoV는 계속해서 낮은 수준의 풍토병 공중 보건 위협입니다. 그러나 바이러스가 돌연변이를 일으킬 가능성은 인간 대 인간 전염 가능성을 높여 전염병 가능성을 높일 수 있습니다.
