사실, 외부 무릎 통증의 원인은 다음과 같습니다: 무릎 관절증, 외측 측부 인대 손상, 외측 반월상 연골 손상, 류마티스 관절염, 장골-경골 밴드 증후군 및 내측 무릎 타박상 .
무릎: 해부학에 대한 간략한 알림
무릎은 대퇴골(상부), 경골(하부) 및 슬개골(전방) 사이에 위치한 인체의 중요한 활액 관절입니다.
해부학은 매우 복잡하며 다음을 포함합니다.
- 대퇴골의 하부 표면, 슬개골의 내부 및 경골 상부 표면의 중심을 덮는 관절 연골은 이러한 모든 뼈를 상호 마찰로부터 보호합니다.
- 내부에서 관절을 덮고 무릎의 모든 내부 구조에 윤활 작용을 하는 윤활액을 생성하는 윤활막;
- 측부 인대, 십자 인대 및 슬개건은 모두 함께 관절의 안정성과 대퇴골과 경골 사이의 올바른 정렬을 보장합니다.
- 활액막의 작은 주머니인 활액낭은 활액과 매우 유사한 윤활액으로 채워져 있습니다.
- 경골의 상부 표면 측면에 위치하는 완충 및 마찰 방지 기능을 갖는 연골 패드인 내부 반월상 연골(또는 내측 반월판) 및 외부 반월판(또는 외측 반월판).
무릎은 전략적 위치와 특별한 해부학적 구조 덕분에 걷기, 달리기, 점프 등을 할 때 신체의 무게를 지탱하고 다리의 신전 및 굴곡 운동을 허용하는 데 기본적인 역할을 합니다.
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이러한 점에서 외측 무릎 통증의 가장 정확한 정의는 외측 무릎 통증 또는 외측 무릎 통증이다.
어떤 경우든, 전문 용어이기는 하지만 "외측 무릎의 통증"이라는 표현은 그것이 언급하는 통증을 가장 잘 설명하고 일반 독자가 더 쉽게 해석할 수 있는 표현입니다.
시상면은 인체를 대칭적으로 두 부분으로 분리하여 오른쪽 절반과 왼쪽 절반을 발생시키는 전후방 축입니다.
역학. 외부 무릎 통증으로 가장 고통받는 사람은 누구입니까?
외부 무릎 통증은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있는 일반적인 증상이지만 주로 다음과 같은 영향을 미칩니다.
- 달리기, 점프, 도약 등의 방향전환이 예상되는 스포츠를 하시는 분. (따라서 축구, 럭비, 농구 등);
- 어른.
무릎 골관절염
셔터스톡
고관절증으로도 알려진 무릎 골관절염은 대퇴골 및/또는 경골에 존재하는 관절 연골의 퇴화로 인한 무릎의 만성 염증입니다.
무릎 관절염은 불행히도 돌이킬 수 없는 진행성 질환으로, 실제로 무릎 관절 연골에 손상을 주어 회복이 불가능하고 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다.
다양한 요인들이 무릎 골관절염의 발병에 유리합니다: 앞서 언급한 문제에 대한 가족 소인, 고령, 비만 및 무릎 부상의 과거력(특히 반월상 연골 및 전방 십자 인대) .
무릎 골관절염은 퇴행성 작용이 주로 무릎 관절연골의 외측 부분에 영향을 미쳐 외측 무릎에 통증을 유발한다.
측부 측부 인대의 부상
외측 측부 인대 또는 외부 측부 인대는 대퇴골의 소위 외측 상과에서 시작하여 소위 비골 머리에서 끝나는 관절의 외부에 위치한 무릎 인대입니다.
외측 측부 인대의 부상은 긴장으로 구성되거나, 최악의 경우 문제의 인대를 구성하는 결합 섬유 조직의 파열로 구성됩니다.
일반적으로 외측 측부 인대의 염좌 및 파열은 갑작스럽고 돌발적인 외상(낙상, 비정상적인 비틀림 등)에 따른 무릎 염좌의 결과입니다.
외측 측부 인대의 손상으로 인한 외부 무릎 통증은 앞서 언급한 인대가 통과하는 해부학적 부분에 국한됩니다.
의학에서 "염좌"라는 용어는 "관절의 내부 해부학적 관계의 일시적인 변화와 하나 이상의 관절 구성 요소에 대한 다소 깊은 손상"을 특징으로 하는 "근골격계 손상"을 나타냅니다. .
외측 반월상 연골 손상
외측 반월상 연골 또는 외측 반월상 연골은 원형 모양의 섬유질 연골층으로 경골 상부 표면의 외측 부분에 발생하며 주로 관절에 가해지는 충격을 흡수하는 역할을 합니다.
외측 반월상 연골 손상은 섬유 연골층의 손상, 파열 및 균열로 구성됩니다.
대부분의 경우 외측 반월상 연골의 부상은 갑작스럽고 갑작스러운 외상에 따른 무릎 염좌의 결과입니다. 더 드물게는 관절에 반복적으로 부적절한 스트레스가 가해지며 이는 장기적으로 외측 반월상 연골에 해가 됩니다.
외측 반월상 연골 손상으로 인한 외부 무릎 통증은 슬개골 바로 아래 및 외부에 있습니다.
류머티스 성 관절염
류마티스 관절염은 활액막을 주요 표적으로 하고 시간이 지남에 따라 관절낭, 인대 및 관절 연골의 변화를 결정하는 활액관절의 만성 염증성 질환입니다.
류마티스 관절염은 자가면역 질환 목록에 포함된 이유인 면역 체계의 기능 장애로 인해 발생하는 의학적 상태입니다.
류마티스 관절염의 정확한 원인은 불확실합니다. 그러나 "여성에 속하고, 40세 이상, 담배를 피우는 것", "해당 질병의 발병에 기여하는 것"과 같은 일부 병원체와 접촉한 것 등의 요인이 있는 것은 사실입니다. 헤르페스 바이러스 또는 엡스타인 바 바이러스.
회장 경골 밴드 증후군
"러너스 니"라고도 알려진 장골-경골 밴드 증후군은 허벅지 바깥쪽을 따라 위치한 섬유 조직 밴드의 염증으로 인해 발생하며 기본적으로 엉덩이(장골 능선)에서 무릎 바로 아래 부분까지 이어지는 상태입니다( 경골의 측면 과두).
장골-경골 띠 증후군은 기능적 과부하 질환, 즉 위에서 설명한 섬유 조직의 띠(이때 장골-경골 띠)에 부적절하게 스트레스를 주는 움직임의 지속적인 반복의 결과입니다.
옆 좌석의 무릎에 타박상
외측 무릎 타박상은 관절 구조의 무결성을 손상시키지 않지만 여전히 통증을 유발하는 무릎 외부 부분의 부상입니다.
일반적으로 외부 무릎 타박상의 원인은 관절의 외부에 직접적인 영향을 미치는 비자발적 낙상 또는 타격입니다.
타박상 후 외측 무릎의 통증은 대부분의 경우 경미한 임상적 의미를 지닌 상태입니다.
;합병증
원인이 무릎 골관절염과 같은 임상적으로 관련이 있는 상태이거나 유발 원인의 치료가 부적절할 경우 외부 무릎 통증은 만성 증상이 될 수 있으며 이는 가장 사소한 일상 활동(예: 등산 등)을 수행하는 동안에도 환자를 괴롭힙니다. 계단 또는 차에 오르거나 내리기).
언제 의사를 만나야 하나요?
외부 무릎 통증은 다음과 같은 경우에 영향을 받은 사람이 우려해야 하는 증상이며 의사의 진찰을 받아야 합니다.
- 그것은 며칠 동안 계속되었습니다.
- 나머지와 얼음의 적용에도 불구하고 지속되고 개선의 징후를 보이지 않습니다.
- 무릎 염좌의 결과입니다.
- 여러 다른 증상(예: 관절 경직, 부기, 관절 이동성 감소 등)과 관련이 있습니다.
외부 무릎 통증의 경우 누구에게 연락해야 하나요?
외부 무릎 통증과 그 원인은 정형외과 의사, 즉 근골격계에 영향을 미칠 수 있는 병리의 진단, 치료 및 예방을 전문으로 하는 의사의 문제입니다.
), 외부 무릎 통증이 걱정되는 이유를 밝히기 위한 연구는 "관련 증상에 대한 조사와 정확한 신체 검사를 통해 진단 의사가 특정 도수 동작(예: 전방 서랍 검사, Apley 검사 등)을 수행하는 것"에서 시작됩니다. .); 따라서 조사는 "철저한 병력과 대부분의 경우 진단 영상을 통해 무릎 MRI로 정확하게 끝냅니다. 많은 사람들이 과소평가하는 항염증제.
일반적으로 외부 무릎 통증이 있는 경우 의사는 팩당 최소 15-20분 동안 하루에 4-5번 얼음을 적용할 것을 권장합니다.
항염증 효과 덕분에 NSAID는 고통스러운 감각을 완화합니다.
탄력 있는 압축 밴드를 사용하면 무릎의 부기와 불안정성을 완화할 수 있습니다.
하지를 높게 유지하면 무릎으로의 혈액 공급이 감소합니다. 통증이 있는 무릎으로 가는 혈류가 줄어들면 통증이 완화되고 부기를 해결하는 데 도움이 됩니다.
보수 요법이 실패하면 어떻게 해야 합니까?
위의 보존적 치료에도 불구하고 외부 무릎 통증이 지속되면 의사는 상황에 따라 다음을 포함한 더 침습적인 치료를 약간 또는 상당히 제안할 것입니다.
- 코르티코스테로이드의 국소 주사.
코르티코스테로이드는 매우 효과적인 항염증제이지만 다양한 부작용과 함께 치료 효과가 있으며 그 중 일부는 매우 불쾌합니다.
내부 무릎 통증이 있는 경우 전통적인 항염증 및 진통 방법(얼음 및 NSAID)이 효과가 없는 것으로 판명되면 코르티코스테로이드가 사용됩니다. - 무릎 보호대 사용.
버팀대는 관절에 안정성을 제공하는 역할을 합니다.
관절의 휴식과 압박에도 불구하고 무릎의 불안정성과 부종이 지속될 때 사용이 필요합니다. - 물리치료.
외부 무릎 통증 및 관련 증상이 휴식에 의해 영향을 받지 않는 경우, 물리치료에는 고유수용성 운동과 고통받는 하지의 모든 근육에 대한 강화 및 스트레칭 운동이 포함되며, 특히 근육 강화의 중요성에 유의해야 합니다. 허벅지의 구획(대퇴사두근). - 히알루론산의 침투.
히알루론산은 조밀한 액체이며, 구성 면에서도 활액, 즉 무릎, 엉덩이 등과 같은 관절을 윤활하는 역할을 하는 액체에 중첩될 수 있습니다. 그리고 연골을 보호합니다.
수많은 과학적 연구 결과에 따르면 통증이 있는 무릎에 히알루론산이 침투하면 통증 완화 효과가 있고 연골 세포(관절 연골 세포) 형성에 도움이 되며 관절 가동성이 향상됩니다.
일반적으로 히알루론산의 단일 침투 효과는 약 6개월 지속된다는 점에 유의해야 합니다. - 간엽줄기세포 이식.
같은 환자의 체지방에서 분리된(따라서 "이식"이라는 용어의 사용), 중간엽 줄기 세포는 마모된 관절 연골에 대한 재생 특성이 있는 것으로 나타났습니다.
중간엽 줄기세포 이식은 재생의학의 혁신적인 기술이며 현재로서는 위안이 되는 결과를 보장하는 것으로 보입니다. - 과도한 체액의 배액(치료적 관절천자).
고통받는 무릎 내부에 특수 바늘을 삽입하고(정확하게는 붓기가 있는 위치에) 흡인하는 것으로 구성됩니다.
종종, 흡인 시 담당 의사는 코르티코스테로이드 범주에 속하는 항염증제 주사 및/또는 히알루론산 주사를 동반합니다. - 수술.
이것은 오늘날 수술 기술이 과거보다 훨씬 덜 피투성이가 되었음에도 불구하고 가장 침습적인 솔루션입니다.
수술은 보존적 치료뿐만 아니라 방금 언급한 치료(코르티코스테로이드, 무릎 보호대 등)도 효과가 없는 것으로 판명되었을 때 앞으로 나아갈 수 있는 유일한 방법이 됩니다.
무릎 바깥쪽 통증의 원인이 치료에 미치는 영향
외부 무릎 통증의 치료적 관리에서 통증의 원인은 다음과 같은 이유로 중요합니다.
- 보존적 치료 기간에 영향을 미칩니다.
- 보존적 치료의 성공 가능성에 영향을 미칩니다.
- 그것은 "가능한 물리 치료 계획의 기초가되는 요소"입니다.
앞의 경우와 마찬가지로 가능한 외과 개입 계획의 기반이 되는 요소입니다.
