활막염은 또한 관절(관절 활막염) 또는 힘줄 형성(건 활액막염)에 속하는 활막에 인접한 다른 구조에 영향을 줄 수 있습니다. 발병을 결정하는 원인은 다를 수 있습니다(감염, 외상 ...). 관절염, 통풍 및 루푸스와 관련하여 발생할 수도 있습니다.
활막염은 심각한 (외상이나 감염 요인으로 인해) 또는 만성병 환자 (종양 증식이나 류마티스 관절염과 같은 질병으로 인해).
요약: 관절의 해부학적 구조와 기능
활액은 관절강을 채우며 혈장 여과에 의해 액체를 분비하는 혈관화된 활액막에 의해 생성됩니다(활막염에서는 활액의 수집으로 인해 관절이 부풀어 오릅니다).
활액은 활막 주머니에도 들어 있습니다. 기능 이러한 해부학적 요소 중 하나는 뼈, 힘줄 및 근육 사이에 끼어 있는 구조를 보호하는 것입니다. 뼈 사이의 마찰을 줄이고, 자유로운 움직임을 허용하며, 관절에 가해지는 하중과 응력의 더 나은 분포를 결정합니다.
활액은 활액막 내부에도 포함되어 있습니다. 활액막은 힘줄을 따라 늘어서 있는 해부학적 구조로 마찰로 인한 마찰을 줄여줍니다.
이미지 출처: http://www.mdguidelines.com/synovitis
모든 형태의 활막염에 공통적인 증상으로는 국소 통증과 관련된 부기(부기), 장액성 관절 삼출 및 제한 또는 영향을 받은 관절을 움직일 수 없는 것 등이 있습니다. 활액염의 영향을 받는 부위는 부어오르고 따뜻해 보입니다(염증으로 인한 혈류 증가로 인해). ) 및 통증(예: 무릎의 경우 특히 다리를 펴려고 할 때). 감염의 경우 무릎 피부도 팽팽하고 붉어질 수 있습니다. 질병이 만성적으로 진행되는 경우 활막이 두꺼워지고 밑에 있는 뼈를 침식하여 더 많은 통증과 퇴행성 변화를 일으키며 때로는 염증성 결절이 나타날 수 있습니다.
일반(예: 류마티스열), 대사 장애, 루푸스, 관절염, 류마티스 관절염, 활액종(윤활막 종양).급성 활막염의 형태는 외상이나 감염성 질환(예: 패혈증, 뇌척수막염, 성홍열, 발진티푸스 등)에 의한 이차적 원인이며 삼출성일 수 있습니다. 염증액이 막의 두께로 침투하여 관절에 모입니다. 활액과의 공동 혼합.
만성 활막염의 형태는 본질적으로 세균성(매독, 결핵)이거나 특정 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 그들은 관절의 퇴행, 관절 연골 및 관절염의 고통을 유발할 수 있습니다.
활막염의 결과는 영향을 받은 관절과 관련된 힘줄의 염증이며, 이는 만성화되고 퇴행하는 경향이 있습니다.
환자에 대한 자세한 설명과 함께 건강 검진을 계속하여 염증의 일반적인 임상 특성(발열, 발적 및 부기)을 식별할 수 있습니다.어떤 경우에는 결정적이고 정확한 진단에 도달하기 위해 전문가가 진단을 사용할 수 있습니다. 이미지(방사선 사진, 자기 공명 또는 컴퓨터 축 단층 촬영) 및 관절경 검사. 흡인된 활액의 분석을 통해 외상성 또는 류마티스 관절염, 골관절염, 통풍 및 관절염과 같은 몇 가지 일반적인 질병을 확인하거나 배제할 수 있습니다. . 이 분석은 활막에서 분비되는 점성 투명한 액체를 임상 조사에 적용하여 신속하고 저렴한 비용으로 명확하게 진단을 정의합니다. , 그리고 어떤 경우에도 미생물학적 확인이 필요한 패혈증 형태에 대한 가설을 공식화할 수 있습니다.
샘플링 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 관절 위의 피부를 소독하고 보통 국소 마취제를 주입합니다. 의사는 가는 바늘을 사용하여 분석을 위해 체액 샘플을 채취합니다. 후자는 감염이 진단 가능한 진단일 때 체액 배양(일차 질병을 일으키는 감염 인자/병원성 박테리아가 발견됨) 및 통풍 진단을 위한 미세결정 검사(류마티스 분야 관련: 발견 요산일나트륨과 피로인산칼슘은 실제로 통풍과 가성통풍의 즉각적인 진단을 가능하게 합니다.
활액 분석은 종종 진단 및 치료 목적에 유용한 요소를 제공할 수 있습니다. 검사는 관절 병리의 진행을 평가하거나 치료 효과를 확인하는 데 유용할 수 있습니다.
활액의 화학적 물리적 특성은 양, 점도, 외관 및 색상(투명도, 혈액 및/또는 고름의 존재)으로 표시됩니다.
활액에서 발견되는 거시적 특징
색상
모습
점도
활액
연노랑
투명한
보존됨
비염증성
다크 옐로우
흐림
줄인
염증성
녹황색
화농성 또는 유백색
변하기 쉬운
부패물
활액에 대한 현미경 검사에는 백혈구 수, 액체에 존재할 가능성이 있는 세포의 세포학적 공식, 미생물학적 검사 및 신선한 제제의 관찰이 포함됩니다(슬라이드에 액체 방울을 떨어뜨리고 광학 현미경으로 관찰) 세포, 결정체 등의 존재를 검색하기 위해).
활막염의 진단을 확인하기 위해 현미경으로 활막의 특성을 연구하기 위해 바늘 생검을 통한 조직학적 분석을 진행할 수 있습니다.
활막염: 보존적 및 외과적 치료 및 요법
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