유도 분만은 만삭 임신, 조기 수액 파열, 태반의 일부 이상이 포함된 특정 조건에서 나타나는 관행입니다.
현재, 산부인과 의사와 산부인과 의사가 사용할 수 있는 유도 분만을 수행하는 기술은 여러 가지가 있습니다. 의사는 선택한 특정 기술의 위험과 이점을 평가해야 합니다.
일반적으로 유도 분만은 질 분만으로 끝납니다. 그러나 특정 상황에서는 제왕 절개를 시행하거나 집게 또는 흡입 컵을 사용해야 할 수도 있습니다.
분만 몇 시간 전에 물의 조기 파열이 발생하면 산모와 태아가 감염될 위험이 있습니다. 대신 물의 조기 파열이 추정된 생년월일보다 몇 주 전에 발생하면 전체 상황이 조산, 즉 아기의 조산으로 발전할 수 있습니다.
태반 조기 박리의 영향은 또한 산모와 태아 모두에게 매우 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다.
태반 조기 박리는 출혈의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 산전 (출산 전 혈액 손실).
자간전증은 산모와 태아를 사망에 이르게 할 수 있는 심각한 임신 병리인 자간증으로 변질될 수 있습니다.
또한 임신이 진행된 단계에서 자연유산을 하거나 임신성 당뇨병, 만성신장질환, 임신담즙정체 등의 질환을 앓고 있거나 체질량지수가 높은 경우(즉, 비만).
심층 연구: 물이 조기에 파열된 경우 의사는 어떻게 행동합니까?
34주 이전에 물이 터지면 산부인과 의사(또는 산부인과 의사)가 유도분만이 가능한 유일한 해결책인 경우에만 시행합니다. 34주에서 37주 사이에 물이 빠지면 의사는 산모에게 유도분만의 위험성과 이점을 설명하고 어떻게 해야 할지 결정합니다. 마지막으로, 37주 또는 그 직후에 수포가 발생하면 의사의 전략은 가장 적절한 시기에 인공 분만을 유도하기 위해 산모와 태아를 지속적으로 관찰하는 것입니다.
유도 출산이 유용할 수 있는 기타 상황
지금까지 보고된 유도분만에 대한 적응증은 모두 병리학적 상태이다.
그러나 출산 유도는 엄격하게 병적이지 않은 상황에서도 사용할 수 있으며 실제로 다음과 같은 경우에 유용할 수 있습니다.
- 출산을 위해 시설이 완비된 병원에서 멀리 떨어져 사는 임산부;
- 일생의 특정 시기 이전에 출산을 해야 하는 임산부(이러한 상황에서 유도분만은 "의사의 필요"라기 보다는 미래의 산모의 부탁입니다).
방금 언급한 매개변수를 기반으로 의사는 유도분만과 관련된 위험/이익 비율을 작성하여 가장 넓은 범위의 안전 여유를 가지고 행동할 수 있습니다.
중요한!
위험/편익 비율이 편익에 대해 크게 불균형한 경우에도 유도 출산은 여전히 섬세한 관행이므로 불쾌한 단점을 숨길 수 있습니다.
유도분만은 어디에서 시행되나요?
유도분만은 분만 후에도 산모와 미래의 태아를 모니터링할 수 있는 산부인과 병동을 갖춘 산부인과 병원에서 시행되는 기술입니다.
추가 정보: 산부인과 의사: 그는 누구입니까? 무엇을 치료합니까? 그에게 연락할 때? , 매우 강하고 고통스러운 자궁 수축을 일으키기 때문입니다(일반적으로 자연 분만보다 훨씬 더 심한 통증을 유발합니다).
일반적으로 출산 유도는 자연 분만으로 끝납니다. 그러나 일부 특정 상황에서는 의사가 제왕 절개 또는 집게 또는 흡입 컵 사용과 같은 아기를 분만하기 위한 다른 전략에 의존해야 합니다.
추가 정보: 경막외 마취: 세부 사항의 내용유도 출산을 위한 기술: 그것들은 무엇입니까?
유도 출산을 수행하는 다양한 기술 중 주요 기술은 다음과 같습니다.
- 막의 분리;
- 자궁 경부 성숙 및 확장의 유도;
- L "양막 절제술;
- 옥시토신의 정맥내 투여.
멤브레인의 분리
막의 분리는 출산을 유도하고 속도를 높이는 유효한 방법입니다.
이를 수행할 때 산부인과 의사(또는 산부인과 의사)는 자궁에 손을 직접 삽입하고 자궁 내벽에서 양막을 분리하는 것을 목표로 일련의 섬세한 조작을 수행합니다.
막 분리의 효과가 항상 즉각적인 것은 아닙니다.
경고 및 부작용: 막이 분리된 후(몇 시간이 지나도) "월경과 유사한 출혈"이 있을 수 있습니다.
자궁경부 성숙 및 확장 유도
전제: 자궁경부 숙성(또는 자궁경부의 숙성)은 자궁의 팽창과 얇아짐을 예상하여 실제 출생에 앞서 진행하는 과정입니다.
현재, 자궁 경부의 성숙을 자극하고 결과적으로 자궁을 확장하기 위해 산부인과 전문의(또는 산부인과 의사)는 다음을 사용할 수 있습니다.
- 경구 투여(로젠지) 또는 질 내 직접 투여(겔), 합성 프로스타글란딘;
- 질에 삽입하기 위해 만들어진 실리콘 링인 페서리;
- 폴리 카테터 또는 다시마 파생물과 같은 기계적 확장기.
경고 및 부작용: 합성 프로스타글란딘의 사용은 태아 심박수의 변화를 유발할 수 있으므로 환자의 지속적인 모니터링이 필요합니다.
폴리 카테터는 무엇이며 어떻게 작동합니까?
폴리 카테터는 한쪽 끝에 풍선이 달린 얇고 유연한 고무 튜브입니다.
유도분만에 사용하려면 의사가 풍선이 장착된 끝을 자궁 경관에 삽입하고 반대쪽 끝을 통해 식염수를 주입해야 앞서 언급한 풍선을 팽창시키고 푸시 메커니즘 덕분에 벽을 확대할 수 있습니다. 자궁 경부의.
laminaria 해초의 파생물은 무엇이며 어떻게 작동합니까?
laminaria(digitata 및 japonica)의 파생물은 다름 아닌 이 해양 조류의 줄기이며, 일단 건조되면 자궁 경관에 삽입하기에 이상적인 크기의 막대기가 됩니다.
일단 자궁 경관에 들어가면 laminaria의 파생물은 자궁 경부의 성숙과 확장 과정을 선호할 수 있습니다.
양수 절제술
양수 절제술은 자발적인 물 파열입니다.
산부인과 의사는 작은 플라스틱 갈고리로 양막을 절개하여 이를 수행합니다. 이 절개는 질에서 양수가 누출됩니다.
양수 절제술은 자궁 경부가 이미 부분적으로 확장되고 얇아지면 특히 표시됩니다.
경고 및 부작용: 태아의 심장 박동에 변동이 있을 수 있으므로 양수절제술 전후에 태아를 관찰해야 합니다.
옥시토신의 정맥내 투여
전제: 옥시토신은 임신 말기에 임산부의 몸에서 자궁 수축과 분만을 자극하기 위해 대량으로 생산하는 호르몬입니다.
합성 옥시토신을 정맥 주사하면 인공적인 방법으로 자궁 수축을 유도할 수 있습니다.
이 관행은 자궁 경부가 이미 부분적으로 확장되고 얇아졌을 때 이상적인 솔루션을 나타냅니다. 그러나 그것은 또한 자궁 경부 숙성 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.
경고 및 부작용: 앞의 경우와 마찬가지로 옥시토신 투여 시에도 태아의 심박수를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
유도분만 기간
유도분만의 기간은 임산부에 따라 다르며, 주로 분만을 목적으로 하는 의료행위를 시작할 당시 자궁경부의 성숙 상태와 이차적으로 사용된 기술에 따라 다릅니다.
시간적 측면에서, 자궁경부의 성숙이 이미 잘 진행된 경우에는 유도분만의 기간이 몇 시간이 될 수 있고, 자궁경부가 아직 매우 미성숙한 경우에는 며칠이 될 수 있습니다.
유도분만에 대해 자주 묻는 질문
다음은 유도분만을 준비하는 임산부가 가장 많이 묻는 질문 목록입니다.
Q: 유도분만이 시작될 때까지 치료법을 적용하는 데 얼마나 걸립니까?
A: 유도기법과 자궁경부의 성숙상태(미성숙, 성숙, 부분확장 등)에 따라 다릅니다. 첫 번째 효과를 보고 그 반대의 경우도 마찬가지이며, 자궁경부가 성숙했거나 이미 부분적으로 확장된 경우 필요한 시간은 몇 시간입니다.
Q: 인덕션이 작동하지 않으면 어떻게 됩니까?
A: 출산 자극이 성공적이지 않은 경우, 아기의 건강이 허용하는 한 의사가 다시 시도할 수 있습니다.
실제로 다시 진통을 유도하는 것이 위험하다면 제왕절개와 같은 다른 방법을 택하는 것이 좋습니다.
Q: 분만을 더 잘 자극하기 위해 여러 가지 방법을 결합할 수 있습니까?
A: 물론 산부인과 의사(또는 산부인과 의사)가 여러 기술을 동시에 사용하여 더 나은 효과를 얻을 수 있습니다.분명히 분만 유도를 하기 위해서는 적절한 조건이 있어야 합니다.
Q: 집게나 석션컵을 사용해야 하나요?
A: 합병증의 경우 그렇습니다.
Q: 출산을 자극하는 자연 요법이 있습니까?
A: 동종 요법, 침술, 임신 중 성교 등과 같은 특정 자연 요법이 유도분만을 자극할 수 있다는 증거는 없습니다. 사실, 어떤 상황에서는 앞서 언급한 상황이 위험할 수 있음을 기억해야 합니다.
그들은 유도 분만 관행에 대한 금기 사항을 나타냅니다.
- 과거에 제왕 절개(특히 출산 유도 후) 또는 자궁 수술의 수행;
- 소위 전치태반(태반이 자궁 바닥에서 발달하는 상태)의 존재;
- 횡단 위치의 태아;
- "생식기 단순 포진 감염의 존재;
- 작은 자궁 경관(질 분만 방해).
