거대 세포 바이러스 - 전염병

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거대 세포 바이러스

헤르페스 바이러스 계열에 속하는 유비쿼터스(즉, 매우 흔함).
건강한 사람들의 경미한 임상 감염을 담당하는 거대 세포 바이러스는 면역 억제된 개인과 산모가 감염에 걸렸을 때 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. ~ 동안 임신.

다른 잘 알려진 병원체는 수두 바이러스, St. Anthony's fire 바이러스, 구순포진 바이러스 및 단핵구증 바이러스(Epstein-Barr)와 같은 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다.

바이러스, 수두 바이러스, St. Anthony's fire 바이러스 및 Epstein-Barr 바이러스(단핵구증).

그러나 건강한 사람들의 경미한 감염을 담당하는 거대 세포 바이러스는 적어도 두 가지 이유로 의학-임상적 관점에서 흥미롭습니다.

인간의 골수 세포에 숨어 있을 수 있기 때문에(바이러스 잠복기의 예), 감염된 사람이 자신을 찾을 수 있는 스트레스 단계에서만 스스로를 재활성화하기 위해,

그리고

감염되면 심각한 결과를 초래하기 때문에

AIDS 환자 또는 장기 이식 환자와 같이 면역 체계가 비효율적인 사람 또는
임산부(주의: 첫 번째 경우 심각한 결과가 감염된 사람에게 직접적인 영향을 미치는 경우, 이 두 번째 경우에는 태아에게 해를 끼칩니다).

역학: 거대세포바이러스는 얼마나 흔한가요?

거대 세포 바이러스에 대한 노출은 전 세계의 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 이와 관련하여 역학 데이터는 매우 명확하며 다음과 같이 명시되어 있습니다.

저개발 국가에서 거대 세포 바이러스는 일생에 적어도 한 번은 90% 이상의 사람들을 감염시켰습니다.
소위 서구 국가에서는 성인의 60-80%가 혈청에 항 거대세포 바이러스 항체를 가지고 있습니다.
또한 소위 서구 국가에서는 어린이의 40%가 학령기에 이미 거대 세포 바이러스에 감염되었습니다.

거대세포바이러스, 거대세포바이러스 및 CMV

바이러스학 텍스트 및 의료 보고서에서 Cytomegalovirus는 Cytomegalovirus라는 용어(바이러스의 영어 이름) 또는 이니셜 CMV로 표시될 수도 있습니다.

역사

거대 세포 바이러스의 발견은 1881년으로 거슬러 올라가며 이 발견에 대한 공은 Hugo Ribbert라는 독일 병리학자에게 돌아갑니다.

이중 가닥; 다시 말해, 유전 물질은 서로 연결되고 서로 상보적인 두 개의 뉴클레오티드 사슬(또는 가닥)로 구성된 DNA 분자로 구성됩니다.
거대세포바이러스는 페리캅시드(또는 봉투), 대부분 구형이고 직경이 약 150-200 나노미터로 측정됩니다.

거대 세포 바이러스가 인간을 감염시키는 방법

인간 감염 단계에서 거대세포바이러스는 엔도사이토시스(endocytosis) 기전을 통해 감염된 대상체의 세포에 침투하여 그 특징적인 당단백질을 이용하고, 일단 공격받은 세포 내부로 들어가면 후자의 핵에 위치하게 된다. 여기에서 숙주의 핵 효소를 사용하여 복제를 시작합니다(주의: 바이러스에는 완전한 자가 복제 장치가 없기 때문에 숙주 세포에 있는 장치를 마치 기생충인 것처럼 이용합니다).

거대세포바이러스 배양

인간에서 거대세포바이러스의 잠복기는 가변적이며 3주(20-21일)에서 12주(약 3개월) 사이에서 변동될 수 있습니다.

감염의 잠복기는 감염을 유발하는 감염원에 노출된 후 첫 증상이 나타나기까지의 시간 경과라는 것을 기억하십시오.

또는 감염된 개체에 분명히 속하는 정자;

진행중인 감염이 있는 사람의 눈물, 소변 또는 대변과의 직접적인 접촉을 통해;

모유를 통해, 임신 후 모유 수유 상황에서(분명히 이 상황은 새로운 숙주가 신생아이고 감염 대상이 어머니임을 의미함);

임신의 맥락에서 태반 경로(자세한 내용은 전용 하위 장 참조);

감염된 혈액 또는 혈액 제제의 수혈로;

골수 또는 장기 이식(예: 신장 이식) 후.

임신 중 거대세포바이러스: 엄마에서 아이로의 전염

셔터스톡

임신 중 감염된 산모에서 태아로 거대세포바이러스 감염이 전파되는 것은 감염성 질환이 태반을 통한 수직 전파의 한 예입니다.
선천성 거대 세포 바이러스 감염으로 알려진 상태에 대한 책임이 있고 위험에 처한 임신 10명 중 3명의 빈도를 갖는 거대 세포 바이러스의 태반을 통한 전파는 태아에게 심각한 결과를 가져오기 때문에 보건 분야에서 많은 우려를 불러일으키는 매우 두려운 현상입니다. . . .

거대 세포 바이러스가 산모에서 태아로 수직 전파되는 것과 유사하지만 덜 심각한 결과는 출산 또는 산욕기 및 모유 수유 기간 동안 산모에서 아기로 CMV 감염이 전파되는 현상입니다.

거대세포바이러스: 몇 살에 가장 많이 감염됩니까?

인간의 일생에서 거대세포바이러스 감염에 걸리기 쉬운 두 시기가 있습니다: 유아기와 사춘기와 초기 성인기 사이의 기간, 후자는 환경적 난잡함(유치원, 학교 등)과 성적 접촉이 직접적인 전염을 촉진하는 시기입니다. 바이러스의.

거대 세포 바이러스가 나타나는 방법: 증상

예상대로 건강한 사람에게서 거대 세포 바이러스는 "경증의 임상적, 무증상 또는 약간의 증상이 있는(소증상) 감염을 일으키는 경향이 있습니다. 진행 중인 그들은 일반적인 독감을 매우 연상시킵니다. 사실, 일반적으로 다음으로 구성됩니다.

38 ° C 이상의 발열;
오한;
전반적인 불쾌감;
목 쓰림;
피로감;
근육통;
부은 림프절
관절통;
식욕 상실.

호기심

때때로 거대세포바이러스 감염으로 인한 증상은 단핵구증의 전형적인 증상과 혼동됩니다.

선천성 거대세포바이러스 감염의 결과

선천성 거대세포바이러스 감염은 다음을 포함하여 다양한 결과(*)를 일으킬 수 있습니다.

이 현상이 수반하는 모든 영향과 함께 조산;
이 현상이 수반하는 모든 영향과 함께 저체중 출생;
황달
확대되고 제대로 기능하지 않는 간의 존재;
몸 전체에 보라색 반점이 특징인 피부 발진;
소두증(즉, 일반적으로 뇌의 제한된 발달로 인한 두개골의 제한된 발달);
비장의 존재;
폐렴의 존재;
간질의 존재.

(*) 주의: 이것이 태아에 대한 결과임을 기억하십시오.

면역 억제의 경우 거대 세포 바이러스 감염의 증상

면역 체계가 비효율적인 대상(예: AIDS 환자)에서 거대 세포 바이러스 감염은 눈, 폐, 간, 식도, 위, 장 및 뇌를 포함한 다양한 기관의 기능에 영향을 미치고 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

망막 염증(망막염)에 따른 시력 상실;
장(대장염), 위(위염), 식도(식도염) 및/또는 간(간염)의 염증으로 인한 소화 문제;
뇌의 염증으로 인한 신경학적 문제(뇌염);
폐렴.

건강한 피험자에서 거대세포바이러스의 합병증

드물게 사이토메갈로바이러스 감염은 건강한 개인에서 합병증으로 퇴행하지만, 악화되면 단핵구증과 유사한 상태를 유발합니다.

선천성 거대세포바이러스 감염의 합병증

심각한 증상 외에도 선천성 거대세포바이러스 감염은 다음과 같은 몇 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

민감한 청력 상실;
지적 적자;
영구적인 시각 장애;
간질;
조정 기술의 상실;
근육 약화.

추가 정보: 임신 중 거대세포바이러스

면역 억제의 경우 거대 세포 바이러스 감염의 합병증

면역 억제 대상에서 폐, 간, 식도, 장 등과 같은 기관의 기능을 손상시키는 것 외에도 거대 세포 바이러스 감염은 아마도 사망으로 이어질 수 있습니다.

거대 세포 바이러스의 잠복기 : 면역 저하의 경우 위험

거대 세포 바이러스 감염의 확산을 억제하는 데 매우 능숙한 인간의 면역 체계는 종종 앞서 언급한 바이러스를 확실하게 근절할 수 없습니다.

언급한 바와 같이, 이러한 무능력은 CMV가 감염된 대상의 골수 세포에 "숨어", 말하자면 면역 체계의 일시적인 전반적인 약화가 앞서 언급한 대상을 포착할 때까지 임상적으로 침묵(또는 잠복) 상태로 남아 있음을 의미합니다( 주의: 이 쇠약함은 종종 한 순간의 스트레스의 결과입니다); 이러한 상황에서 실제로 거대세포바이러스는 재활성화되어 "2차 유형 감염"을 일으킵니다.
건강한 개인에서 거대 세포 바이러스의 재활성화 현상은 특별한 문제를 일으키지 않습니다. 반대로, 면역억제된 개인에서(예를 들어, AIDS 또는 장기 이식 후 면역억제 요법으로 인해) CMV의 재활성화는 면역억제된 사람의 1차 감염의 경우에 보고된 것과 동일한 심각한 결과를 초래할 가능성이 높습니다(즉, 시력 문제, 소화기 문제, 신경학적 문제, 심지어 사망까지).
따라서 기본적으로 건강한 피험자에서 거대 세포 바이러스에 의한 2차 감염은 임상적으로 관련이 없지만 면역 억제가 있는 피험자에서는 특히 두렵고 위험한 사건입니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

면역 억제 대상자, 임신 중이거나 수유 중인 여성 및 감염된 여성에게서 태어난 모든 신생아에 영향을 미치는 경우 거대 세포 바이러스 감염은 의사의 즉각적인 주의가 필요한 임상 상태이며,
건강한 대상에서 CMV 감염은 단핵구증의 형태를 결정하는 상황을 제외하고는 특별히 걱정스러운 현상이 아닙니다.

그것은 CMV에 대한 면역 글로불린의 존재를 찾는 항체 프로파일을 평가하기 위해갑니다.

거대세포바이러스: 항체 프로필의 해석

항체 검사를 통해 개인이 거대세포바이러스 감염에 걸렸는지 여부를 이해하려면 CMV에 대한 G형 면역글로불린(IgG)을 관찰해야 합니다.

CMV에 대한 IgG가 없는 경우, 그것은 검사 대상이 거대 세포 바이러스와 접촉한 적이 없다는 것을 의미합니다. 이러한 상황에서 우리는 음성 IgG Cytomegalovirus에 대해 이야기합니다.
CMV에 대한 IgG가 존재하는 경우, 그것은 피검자가 과거에 거대세포바이러스에 노출되어 면역기억이 발달(후자쪽으로)되었음을 의미하며, 이러한 상황에서 의사는 양성 거대세포바이러스 IgG를 말합니다.

이 정보에 "거대 거대 세포 바이러스 감염이 진행 중인 사람의 항체 프로파일에 관한 정보를 추가할 필요가 있습니다. 그러한 경우에 관찰되는 면역 글로불린은 IgM이며, 이는 강력하게 존재하는(세포 거대 세포 바이러스 IgM 양성), 영향을 받지 않은 사람들은 결석하지만(사이토메갈로바이러스 IgM 음성) 영향을 받지 않는 사람들입니다.

선천성 거대세포바이러스 감염의 위험성 때문에 CMV에 대한 항체 평가는 "아이를 갖기를 원하는 가임기 여성에게 특히 중요한 진단 조사입니다.

추가 정보: Cytomegalovirus IgG 예를 들어 다음과 같은 항바이러스제 또는 유사 약물 양성:

간시클로비르;
발간시클로비르;
포스카르네;
시도포비르;
항-CMV 면역글로불린.

호기심: 단핵구증의 경우 어떻게 됩니까?

일반적으로 사이토메갈로바이러스로 인해 단핵구증이 발병하는 건강한 피험자의 경우 항바이러스제 투여 없이 단기 입원이 예상됩니다.

간시클로비르

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