디포그래피란?
배변조영술은 변비가 의심되거나 명백한 경우에 사용되는 방사선 검사입니다.
수술의 목적은 형태적, 기능적 관점에서 항문과 직장의 이상을 확인하는 것입니다.
동의어
배변 조영술은 cinedefecografia 또는 evacuative proctography라고도합니다. 방광경 조영술이라고 하는 검사에는 방광과 질의 혼탁도 포함됩니다(아래 참조).
폐쇄성 변비란?
배변 장애라고도 하는 배변 장애로 인한 변비는 직장 문제로 인해 대변 이동이 느려지는 특정 형태의 변비입니다.
가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 직장의 형태학적 변화: 직장 탈출, 직장류, 점막 함입;
- 기능적 원인: 치골 직장 근육의 역설적 수축(배변 시 이완되는 대신 수축) 또는 회음부의 기타 기능 장애.
기능적 원인은 다양한 요인의 결과일 수 있습니다.
- 열악한 신체 활동;
- 회음부 및 복벽 근육의 약화;
- 항문 과긴장;
- 사회적, 심리적 이유 또는 통증(애니즘, 항문 균열 등)을 유발하기 때문에 배변을 연기하는 습관;
- 만성 변비;
- 자극적인 완하제의 만성 남용.
심사 및 집행 목적
배변조영술은 동적 방사선 검사입니다. X선 빔(또는 전파 자기장) 덕분에 의사는 환자가 프로브를 사용하여 직장으로 도입된 직장에서 특수 조영제를 배출하는 방식을 평가합니다.
직장 팽대부에 이 조영제를 도입하면 벽이 늘어나 자연 배변을 시뮬레이션하는 것과 같은 조영제가 배출됩니다.
방사선 사진을 관찰함으로써 의사는 탈출, 함입 및 직장류와 같은 해부학적 이상을 감지할 수 있습니다.
형태학적 탐색 외에도 배변조영술을 통해 항문직장 및 간접적으로 골반저를 기능적 관점에서 연구할 수 있습니다.
검사하는 동안 환자는 배출된 물질을 모을 수 있는 이동식 용기가 있는 특수 방사선 투과 의자에 앉습니다.
환자는 특정 시간에 계약, 밀기 및/또는 이완에 대한 의사의 요청을 준수해야 하므로 환자의 협력이 매우 중요합니다.
변형
여성의 경우 방광 또는 질 병리(방광류, 질류 등)의 동시 존재를 평가해야 할 수도 있습니다. 이 경우 다른 조영제로 방광 및/또는 질을 불투명하게 하는 것도 필요합니다.
방광과 질에 대한 연구로 확장하면 검사는 방광요관조영술(또는 회음조영술)로 더 정확하게 정의됩니다.
배변 조영술은 장류(장 탈출증)의 가능성을 연구하기 위해 입으로 조영제를 섭취하는 것도 포함할 수 있습니다. 이 경우 검사 시간이 상당히 연장됩니다. 조영제가 장에 도달하여 분포하도록 합니다."
시험 후
환자는 다음 날에도 계속 맑은 변을 볼 수 있습니다. 이것은 직장에 주입되고 배변 조영술 중에 입으로 섭취할 수 있는 바리산염 조영제가 점진적으로 제거되기 때문입니다.
방광결석증의 경우 검사 후 소변에 혈흔이 보일 수 있는데, 이는 방광에 조영제를 주입하는 데 필요한 카테터를 삽입하여 생긴 외상 때문입니다. 드물기는 하지만 동일한 카테터가 요로 감염을 일으킬 수도 있습니다.
준비
세척 관장은 일반적으로 검사 최소 3시간 전에 필요합니다. 이것은 형성된 대변이 항문직장 형태의 시각화를 방해하는 것을 방지합니다. 병원은 배변 조영술을 준비하는 방법에 대해 환자에게 구체적인 지침을 제공할 것입니다.
실제 배변 조영술을 진행하기 전에 환자는 앙와위에서 예비 영상 획득을 위해 방사선 테이블에 앉도록 요청할 수 있습니다.
예방 조치 및 위험
지침
전리방사선에 노출되는 검사이기 때문에 진행 중인 임신을 배제할 수 없는 경우에는 피해야 하며, 가장 현대적인 자기공명 배변조영술을 채택하는 경우에는 이러한 문제가 발생하지 않는다.
일반적으로 진행 중인 약물 요법을 중단할 필요는 없습니다.
위험
배변 조영술은 특히 안전한 절차이지만 모든 침습적 검사와 마찬가지로 합병증이 발생할 수 있습니다. 드물기는 하지만 조영제는 "국소 염증"을 일으킬 수 있습니다. 공기와 조영제 주입으로 인한 장 천공의 더 드문 경우입니다. 이 위험은 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 장의 만성 염증 상태가 있는 경우 더욱 구체적입니다.
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