설사: 그것이 무엇이며 유형

대부분

설사는 풍부하고 제대로 형성되지 않은 대변의 빠른 배출을 특징으로 하는 배변 장애입니다.
설사에 대해 말할 수 있으려면 다음 두 가지 조건이 동시에 존재해야 합니다.

하루에 적어도 세 번의 배변;
분뇨의 양 또는 질 변화(잘 형성되지 않은 대변의 존재: 액체 또는 반액체)

설사는 실제 질병이 아니라 수많은 질병(대부분 위장병)이나 비병리적 상태(사소한 음식 과민증, 스트레스 등)에 공통적인 비특이적 증상입니다. 종종 설사는 배설물이 없는 경우에도 계속 대피하려는 충동을 동반합니다(직장 테네즈무스). 설사가 더 이상 대변이 아닌 특성(물, 점액, 고름, 단백질, 전해질, 지방 및 혈액의 존재)을 갖는 액체의 중요한 배출을 야기할 정도로 설사가 복잡해질 때 이질 대신에 말합니다.

인사이트

많은 사람들이 특정 음식 선택, 스트레스 또는 계절성 질병과 관련된 사소한 질병으로 간주하는 설사는 실제로 매년 전 세계적으로 300만 명이 넘는 사망을 초래하는 교활한 적입니다. 이러한 경우 설사는 개인위생이 좋지 않거나 오염된 물과 음식을 통해 퍼질 수 있는 다양한 전염병에 의해 발생합니다. 그러나 이러한 현상은 제한된 현상으로 개발도상국에 거주하는 반항아 환자에게 자주 발생하지만 산업화된 국가에서는 극히 드뭅니다. 예를 들어 이탈리아에서는 설사로 인한 사망률이 1000명당 0.4명 미만입니다.

이러한 위험에도 불구하고 설사는 여전히 유기체의 일종의 방어 반응으로 해석되어야 합니다. 실제로 설사 분비물은 병원성 미생물, 독소 또는 자극 물질의 제거에 유리하므로 설사의 진정한 원인을 먼저 발견하지 못한 채 지사제 사용을 피하는 것이 좋습니다.

대변 형성 및 설사

섭취한 액체, 음식 및 분비물(타액, 위액, 담즙, 췌장 분비물 및 장액) 사이에서 매일 약 10리터의 물질이 소화관을 통과합니다. 이들 중 약 90%는 회장(소장의 말단관)에서 흡수됩니다. 나머지 10%는 대신 최대 4-5리터의 액체를 재흡수할 수 있는 결장에서 흡수됩니다. 정상적인 조건에서 대변의 수분 함량은 약 100ml/일입니다. 200ml/day를 초과하고 잦은 분비물(>3일)을 동반한다면 설사라고 말할 수 있습니다.

소화관으로 흘러내리는 분비물에는 상당한 양의 물이 함유되어 있을 뿐만 아니라 단백질과 무기염, 특히 나트륨, 염소, 중탄산염 및 칼륨이 풍부합니다. 이러한 전해질은 소화 과정이 완료되는 대장을 따라 크게 재흡수되며, 이 소화관 말단의 활동 덕분에 반액체 함량은 일관성과 평형을 이룰 때까지 물과 미네랄이 점차적으로 고갈됩니다. 대변.

이러한 흡수 기전의 단순하고 미미한 변화가 설사를 유발할 수 있습니다.

그러나 모든 형태의 설사가 결장 또는 회장 흡수 능력의 감소와 관련이 있는 것은 아닙니다. 액체 대변의 존재는 박테리아 또는 바이러스 감염, 음식 과민증 또는 위 운동성 변화로 인한 것일 수도 있습니다.

설사의 종류

증상의 빈도에 따라 설사는 다음과 같이 분류됩니다.

재발성 설사(주기적인 경과 및 설사 에피소드 포함)
급성 설사(3주 미만 지속)
만성 설사(3-4주 이상 지속)

구체적으로 살펴보면 설사를 유발할 수 있는 최소한 4가지 다른 메커니즘을 발견했습니다.

흡수 변화로 인한 설사: 장내 전해질(미네랄 염)의 재흡수를 제공하는 특수 메커니즘인 활성 펌프의 결핍으로 인해 발생합니다. 장 표면의 감소조차도 설사를 유발하는 물, 전해질 및 영양소의 흡수 능력을 감소시킬 수 있습니다(절제 또는 수술 우회, 융모 및 장 점막을 변화시키는 질병: 체강 질환, 게실염 등).
삼투성 설사: 비흡수성 및 삼투성 활성 물질의 섭취로 인해 발생(물을 회상함) 이러한 경우 설사는 삼투성 완하제(마그네슘 염 등, 식이 식품(당알코올 또는 다량의 과당 존재)에 의해 발생할 수 있음 ) 흡수 장애, 음식 과민증(유당, 글루텐, 콩 단백질 등)
SECRETORY OR INFLAMMATORY DIARREA: 수분과 전해질의 장의 과분비로 인해 발생합니다. 많은 감염이나 식중독이 이러한 유형의 설사를 유발하며, 이는 또한 호르몬을 분비하는 장 종양 또는 일부 유형의 완하제에 의해 유발될 수 있습니다. 이 염증(염증)으로 인해 대변에는 다량의 물이 포함되어 있으며 종종 단백질, 고름 및 혈액(이질)이 풍부합니다.
MOTOR DIARREA: "장의 운동성 및 속도의 변화(과운동성)로 인해 발생합니다. 연동운동의 증가는 물과 다양한 영양소의 소화 및 흡수를 감소시켜 설사를 유발합니다." 이러한 유형의 설사는 5-하이드록시-트립타민의 과잉 생산이 있는 과민성 대장 또는 카르시노이드로 고통받는 환자에게 일반적입니다.