대부분
요역동학 검사는 각각의 저장(방광) 및 방출(요도) 작업 동안 방광과 요도의 기능을 연구하고 평가하는 진단 검사입니다.
요역동학 검사에는 여러 유형이 있습니다. 가장 중요한 유형에는 요로유량측정, 방광측정, 방광 근전도, 배뇨 후 잔류물 측정, 압력/흐름 연구, 요도 압력 프로파일로메트리 및 비디오 요역동학 검사가 포함됩니다.
비뇨기계의 간략한 해부학적 회상
요로를 구성하는 요소는 신장과 요로입니다.
신장은 배설기관의 주요 기관으로 복강 내 마지막 흉추와 첫 번째 요추 양옆에 위치하며 대칭적이며 콩 모양을 하고 있다.
반면에 요로는 소위 요로를 형성하며 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다.
- 요관. 두 개는 신장을 방광에 연결하는 관입니다. 의심을 피하기 위해 각 요관은 서로 독립적이라는 점에 유의해야 합니다.
- 방광. 그것은 배뇨 전에 소변을 축적하는 작은 속이 빈 근육질 기관입니다.
- 요도는 방광을 외부와 연결하는 관으로, 소변을 볼 때 소변이 빠져나갈 수 있도록 합니다.
요역동학 검사란?
요역동학 검사는 의사가 각 진단 검사에 부여하는 이름으로, 방광과 요도가 소변을 저장(방광) 및 배출(요도)하는 각각의 작업을 수행하는 방법을 평가할 수 있습니다.
요역동학 검사는 어디에서 이루어지며 누가 요역동학 검사를 시행합니까?
요역동학 검사는 비뇨기과, 부인과-산부인과, 내과 및 1차 진료과의 병동에서 실시할 수 있습니다.
대부분의 경우 요역동학 검사를 처방하고 수행하는 의사가 비뇨기과 전문의입니다.
비뇨기과 전문의는 남성과 여성의 요로 및 남성의 생식 기관(음경, 전립선, 고환, 정낭)에 영향을 미치는 질병의 진단 및 치료를 전문으로 하는 내과 의사입니다.
적응증
일반적으로 의사는 다음과 같은 증상이나 상태가 있는 경우 요역동학 검사를 지시합니다.
- 실금;
- 잦은 배뇨;
- 급하게 소변을 보고 싶은데 배뇨가 뒤따르지 않는 경우;
- 고통스러운 배뇨
- 배뇨를 시작하기 어려움
- 방광을 완전히 비우기 어려움
- 재발성 요로 감염.
요역동학 검사의 목적
요역동학 검사의 목적은 의사에게 앞서 언급한 증상 및 상태의 원인과 특성을 진단하는 데 유용한 정보를 제공하여 나중에 가장 적절한 치료를 계획할 수 있도록 하는 것입니다.
특징
다양한 유형의 요역동학 검사가 있습니다. 요역동학 검사의 가장 중요한 유형은 다음과 같습니다.
- uroflowmetry;
- 방광측정;
- 방광 근전도 검사;
- 배뇨 후 잔류물의 측정;
- 압력/유량 연구;
- 요도 압력 프로파일로메트리;
- 비디오 요역동학 검사.
의사는 동일한 환자가 앞서 언급한 요역동학 검사 중 하나 이상을 받도록 결정할 수 있습니다.
처방할 요역동학 검사의 선택과 횟수는 이전 신체 검사에서 나타난 증상과 건강 상태에 따라 다릅니다. 이것은 예를 들어, 그러한 상황에서 요로유량측정만 수행하는 것으로 충분할 수 있지만 다른 경우에는 요로유량측정, 방광측정 및 배뇨 후 잔류물의 측정을 결합하여 수행해야 할 수 있음을 의미합니다.
Uroflowmetry
요유량측정은 배뇨 중 요류의 특성(초기 속도)을 절대적으로 비침습적인 방식으로 연구하고 평가할 수 있는 요역동학적 검사입니다.
요역동학 검사 중 가장 간단한 것으로 간주되는 요유량 측정은 단위 시간에 배출되는 소변의 양을 측정하여 그래프에 실시간으로 보고하는 기능이 있는 소위 uroflussometro라는 장치의 사용을 포함합니다.
환자의 경우 요로유량계는 특수 깔때기 또는 특수 변기에서 소변을 보는 것으로만 구성되며, 이 변기는 요로유량계에 연결되고 소변의 흐름을 측정하기 위한 특수 저울이 장착되어 있습니다.
방광측정
간단히 말해서 방광 측정은 의사가 다음을 측정하는 요역동학적 검사입니다.
- 방광이 담을 수 있는 총 소변량
- 방광 내 압력, 즉 방광 내부에 존재하는 압력입니다.
- 배뇨시 방광의 수축력;
- 방광이 소변을 축적하는 방법
- 소변을 보고 싶은 충동을 유발하는 방광의 충만 정도;
- 갑작스런 소변 손실 시 방광 내 압력.
방광 근전도검사
근전도 검사는 근육과 후자를 제어하는 세포인 소위 운동 신경 세포의 건강을 평가하기 위한 진단 검사입니다.
방광 근전도 검사는 방광의 근육, 특히 괄약근을 제어하는 신경이 주역인 전기적 활동을 측정하고 연구하는 것으로 구성됩니다.
특히 "근전도 검사 중 방광 영역"에 대해 연구한 것은 소위 방광 목 또는 방광 목입니다.
방광 근전도 검사에서 비정상적인 결과가 나온다면, 진행 중인 증상(의사가 근전도 검사를 처방하게 만든 증상)이 신경 및/또는 근육 손상으로 인한 것일 가능성이 큽니다.
순전히 작동적인 관점에서 보면 운동 뉴런 활동을 측정하기 위한 센서가 피부(따라서 외부)에 위치하면 마취가 필요하지 않습니다. 반면에 요도 또는 직장 카테터를 통해 센서가 신체 내부에 배치되면 국소 마취가 필요합니다.
배뇨 후 잔류물의 측정
소위 배뇨 후 잔류물 측정(또는 RPM)은 배뇨 후 방광 내부에 얼마나 많은 소변이 남아 있는지를 측정하는 요역동학적 검사입니다.
RPM을 측정하는 방법에는 방광 초음파를 사용하거나 방광 카테터를 사용하는 두 가지가 있습니다.
방광초음파를 통한 방광의 측정은 침습적이지 않고 마취가 필요 없는 간단한 시행 방법으로 일반적으로 병원의 방사선과에서 시행하며 방사선과 전문의가 담당한다.
반면에 방광 카테터를 사용한 측정은 국소 마취와 무엇보다 요도를 통해 방광에 카테터를 삽입하는 성가신 관행을 포함하기 때문에 훨씬 더 복잡하고 침습적인 방법입니다.
분명히, 두 가지 측정 방법이 동일한 결과를 보장한다면 의사는 간단하고 침습적이지 않기 때문에 항상 초음파를 통한 배뇨 후 잔류물 측정을 선택할 것입니다. 그러나 "이전 진술에서 알 수 있듯이" 방광 카테터 사용에 의존하는 이점이 있습니다. 방광 카테터를 통해 실제로 의사는 남은 소변의 방광을 비우고 정량화할 수 있습니다. 이 수술은 방광의 초음파로는 완전히 불가능합니다.
남아 있는 소변을 정확하게 정량화하는 능력은 방광을 비울 수 있는 능력에 대한 정확한 정보를 제공합니다.
잔여 소변이 100밀리리터와 같으면 방광을 비우기가 매우 어렵다는 의미입니다.
압력/유량 연구
압력/유량 연구는 다음을 측정하는 요역동학적 검사입니다.
- 배뇨에 필요한 방광내압과 복강내압, e
- 요도를 통한 소변 흐름의 범위입니다.
일반적으로 방광 측정을 보완하는 테스트인 압력/유량 연구는 특수 압력 게이지를 사용해야 하며 국소 마취가 필요합니다.
결과와 관련하여 비정상적인 상황이 고려됩니다. 소변 흐름 감소와 관련된 방광 내 및 복강 내 압력의 낮은 값과 정상적인 소변 흐름과 관련된 높은 값의 방광 및 복강 내 압력.
요도 압력 프로파일로메트리
요도 압력 프로파일로메트리(urethral pressure profilometry)는 안정 시 요도의 압력과 그 변화를 측정할 수 있는 요역동학적 검사입니다.
요도 내부의 압력 값을 측정하기 위해 의사는 압력 감지기(소위 변환기)와 특수 생리학적 용액이 연결된 요도 카테터를 사용합니다.
요도 압력과 그 변화의 측정은 요도의 기능을 이해하는 데 유용합니다.
비디오 요역동학 검사
요역동학 비디오 검사는 방광의 채우고 비우는 단계를 사진과 비디오로 촬영할 수 있는 요역동학 검사입니다.
방광이 차고 비었을 때 방광의 사진과 비디오를 믿을 수 있는 것은 문제를 식별하는 데 엄청난 도움이 됩니다.
비디오 요역동학 검사를 수행하는 두 가지 가능한 방법이 있습니다. X-레이를 통하거나 초음파 장치를 통하는 것입니다.
엑스레이를 사용하려면 조영제를 사용해야 하고 방광 내부에 조영제가 있어야 하는 반면, 초음파 장치를 사용하려면 특수 카테터를 통해 방광을 뜨거운 물로 채우는 것이 필요합니다.
두 가지 방법 모두 중등도의 침습적 방법으로 간주되어야 합니다. 첫 번째는 엑스레이와 조영제를 사용하는 것이고 두 번째는 방광까지 카테터를 삽입하고 국소 마취를 하는 것입니다.
X선 및 조영제 비디오 요역동학 검사는 방광 투시 또는 방광 투시라고도 합니다.
준비
각 요역동학 검사에는 의사가 실행 전 환자에게 제 시간에 설명하는 고유한 준비가 있습니다.요로역학 검사의 일부 유형에서는 이 특정 준비가 매우 간단하지만 다른 경우에는 더 복잡합니다.
즉, 모든 요역동학 검사에 적용되는 몇 가지 일반적인 준비 규칙이 있습니다. 특히 이러한 일반적인 준비 규칙은 다음과 같습니다.
- 방광의 기능에 어떤 식으로든 영향을 미치는 약물을 기반으로 하는 약리학적 치료는 요역동학적 검사를 시행하기 최소 7일 전에 중단하십시오. 이 규칙의 목적은 제공된 검사의 결과를 왜곡하지 않는 것입니다. .
- 요역동학 검사 또는 검사가 시행되는 날 방광이 가득 찬 상태로 나타나십시오.
위의 규칙을 준수하기 어려운 사람들을 위해 의사는 미리 병원에 도착하여 방광을 채우기 위해 간단한 음료(물)를 섭취할 것을 조언합니다.
절차 후 단계
요역동학 검사 후 환자는 배뇨 시 작열감이나 불편함을 느끼는 것이 매우 일반적입니다. 일반적으로 이 감각은 최대 24시간 지속됩니다.
더 드물게 환자는 혈뇨(또는 소변의 혈액)로 고통받을 수도 있습니다. 앞의 경우와 마찬가지로 이 장애는 진단 검사 종료 후 하루 이상 지속되지 않습니다.
위험
대부분의 요역동학 검사는 안전합니다.
그러나 독자들은 요도 또는 방광 카테터를 사용해야 하는 곳에서 요로 감염의 가능성이 희박하다는 것을 상기해야 합니다.
"요로 감염의 전형적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 평소보다 더 세게 소변을 보게 한다
- 악취가 나는 소변;
- 소변에 혈액이 장기간 존재합니다.
- 소변을 자주 봐야 하고 밤에
- 배뇨시 타는 것;
- 신장과 허리의 통증
- 열.
요역동학 검사 후 감염 위험을 최소화하는 방법
요도 또는 방광 카테터를 사용한 요역동학 검사 후 감염 위험을 최소화하기 위해 의사는 충분한 양의 물을 마시고 차나 커피와 같은 음료를 피하고 마지막으로 방광을 완전히 비울 것을 권장합니다(화장실에 있을 때 참을성) .
금기 사항
주목할만한 금기를 나타내는 유일한 요역동학 검사는 X선을 사용하는 비디오 요역동학 검사입니다.
후자의 경우 문제의 금기 사항은 임신입니다. 잘 알려진 바와 같이 엑스레이는 발달 중인 태아에 대한 위험을 나타냅니다.
결과
일부 유형의 요역동학 검사(요로유량측정 및 방광측정)의 경우 해당 검사를 실행한 직후에 결과를 확인할 수 있지만 다른 유형의 경우 며칠 후에 결과가 준비됩니다.
원칙적으로 각 비정상 요역동학 검사 후에 가장 적절한 치료법을 논의하기 위해 의사-환자 회의가 예정되어 있습니다.
