피임약

대부분

"피임약"이라는 용어는 임신을 예방하는 데 사용되는 일련의 약물 및 장치를 의미합니다.

• 경구 피임약, 주사 가능한 피임약, 피임 패치 및 일부 유형의 자궁 내 장치를 포함한 호르몬 피임법;
• 콘돔 및 기타 유형의 자궁 내 장치를 포함한 장벽 피임법.

아래에서 이러한 피임법에 대해 간략히 설명하고 특히 호르몬 유형의 피임약에 중점을 둘 것입니다.

경구 피임약

언급했듯이 경구 피임약은 호르몬 유형의 피임약 범주에 속합니다.
차례로 경구 피임약은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 경구 피임약 조합;
• 경구 피임약 프로게스틴(종종 "미니필"이라고도 함).

쉽게 추측할 수 있듯이 복합 경구 피임약은 여러 활성 성분의 조합을 포함하는 약물입니다. 보다 구체적으로, 에스트로겐형 활성 성분과 프로게스틴형 활성 성분의 조합을 함유한다.
반대로, 프로게스틴 경구 피임약에는 에스트로겐 성분이 포함되어 있지 않고 프로게스테론 성분만 포함되어 있습니다.
ethinylestradiol (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradiol (Zoely®), levonorgestrel (Loette®, Egogyn®), gestodene (Ginoden®, Arianna®, Milavane®) ), 드로스피레논(Yasmin®, Yasminelle®) 및 데소게스트렐(Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).

행동의 메커니즘

경구 피임약에 포함된 에스트로겐은 난포 자극 호르몬(또는 FSH)의 방출을 억제하여 월경 주기의 난포 단계에서 우성 난포 형성을 방지함으로써 피임 작용을 발휘합니다.

실제로 우성 난포는 에스트라디올의 합성을 담당하며, 이는 차례로 시상하부에 음성 피드백 신호를 보냅니다.이 모든 것은 성선 자극 호르몬의 분비를 억제하여 다른 난포의 성숙을 방지합니다. 따라서 에스트로겐은 이러한 일련의 사건을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 실제로 에스트로겐 성분은 자궁내막의 안정성을 유지하는 역할도 합니다.
반면에 프로게스틴은 생리주기의 중간에 황체형성호르몬(LH)의 합성을 억제하여 배란을 차단하여 피임작용을 하며, 또한 프로게스틴 성분은 자궁경부 점막의 비후를 유도하기도 합니다. , 정자가 자궁내막강으로 들어가는 것을 방해하고 또한 자궁내막을 배아 이식을 위한 적대적인 환경으로 변형시킬 수 있습니다.

부작용

에스트로겐 성분에 의해 생성되는 주요 부작용은 심혈관계 부작용입니다. 실제로 에스트로겐은 정맥 혈전색전증, 급성 심근경색증 및 뇌졸중 발병 위험을 높입니다.
반면에 프로게스틴 성분에 의해 유발되는 주요 바람직하지 않은 효과는 "혈중 중성지방 수치 증가와 혈청 HDL 수치 감소입니다. 따라서 소위 미니필을 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 위험이 있습니다. 에스트로겐이 존재하지 않기 때문에 심혈관 효과가 크게 감소합니다.
어쨌든 앞서 언급한 부작용에 대한 자세한 내용은 "피임약 및 혈압" 및 "피임약 및 콜레스테롤" 관련 기사를 읽는 것이 좋습니다.

경피 피임 패치

피임 작용이 있는 경피 패치도 호르몬 피임제의 범주에 속하지만 경구 피임약과 달리 경피 패치는 작용 지속 시간이 긴 약제학적 제형으로, 실제로 이러한 패치는 한 번 바르면 에스트로겐과 프로게스틴의 활성 성분을 천천히 방출합니다. 유형.
보다 구체적으로, 이러한 활성 성분은 일반적으로 에티닐 에스트라디올 및 노르엘게스트로민(Evra®)입니다.
패치는 팔, 엉덩이 또는 복부에 적용해야 하며 연속 3주 동안 일주일에 한 번(항상 같은 날) 교체해야 합니다. 이 3주가 끝나면 중단을 관찰해야 합니다. 철수 출혈.
또한, 내약성이 좋긴 하지만 체중이 90kg 이상인 환자에게는 피임 패치가 효과적이지 않을 수 있음을 기억해야 합니다.

행동의 메커니즘

이들은 호르몬 피임약이므로 경피패치에 함유된 유효성분이 피임 활성을 발휘하는 작용기전은 앞서 언급한 경구피임약과 동일하다.

부작용

경피 피임약 사용 후 발생할 수 있는 주요 부작용은 메스꺼움, 두통, 복통, 유방 통증 및 패치를 적용한 부위의 자극입니다.

주사 가능한 피임약

어떤 경우에는 의사가 주사 가능한 피임약을 사용하여 장기 피임에 의존하기로 결정할 수 있습니다.
보다 구체적으로, 메드록시프로게스테론 아세테이트와 에스트라디올 사이피오네이트의 조합을 함유하는 약제학적 제형, 및 메드록시프로게스테론 아세테이트(Perlessa®, Sayanaject)와 같은 프로게스토겐 유형 활성 성분만을 함유하는 약제학적 제형 모두 상업적으로 입수가능하다.
이러한 약물의 작용 기전은 경구 피임약에 대해 설명한 것과 유사합니다.
부작용조차도 경구 피임약 사용으로 인한 부작용과 유사하며 두통, 유방 압통, 성욕 감소, 체중 증가로 구성됩니다.
그러나 앞서 언급한 부작용 외에도 주사 가능한 프로게스테론 피임약은 마지막 주사 후에도 오래 지속될 수 있는 불규칙하고 과다한 출혈, 무월경 및 불임의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이식 가능한 피임약

이 특정 범주의 피임약에는 외과적으로 이식할 수 있는 피임약(예: 호르몬 스틱)과 일부 유형의 자궁 내 장치(또는 IUD, "영어" 자궁 내 장치 "에서 유래), 예를 들어 피임을 방출하는 호르몬 코일이 모두 포함됩니다. 몸, 프로게스틴 및 구리 코팅된 IUD와 같습니다.
특히, 이 마지막 유형의 장치는 자궁내막의 기계적 자극을 통해 피임 활동을 수행합니다. 이러한 방식으로 정자와 난자에 불리한 염증 환경이 생성되어 배아가 착상되지 않습니다.
이러한 모든 장치는 현장에서 경험이 풍부한 의사만이 이식(스틱의 경우) 또는 삽입(나선형의 경우)해야 합니다.

부작용

이식형 호르몬 스틱의 사용으로 인한 바람직하지 않은 영향은 프로게스틴 유형의 경구 피임약에 대해 설명한 것과 동일합니다.
그러나 나선의 경우 일반적으로 잘 견디지만 경우에 따라 감염 및 자궁외 임신과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

피임 링

나선의 경우와 마찬가지로 피임 고리를 질에 삽입해야 그 안에 포함된 활성 성분(에스트로겐 및 프로게스틴)이 방출됩니다. 일반적으로 이러한 활성 성분은 "에티닐 에스트라디올" 및 "에토노게스트렐"(NuvaRing)입니다. ®).
그러나 이 장치의 삽입 절차에는 의사가 필요하지 않습니다. 따라서 링은 환자 스스로 안전하게 삽입 및 제거할 수 있습니다.
피임 링의 사용으로 인한 피임 작용 기전 및 부작용은 이전에 경구 피임약의 조합에 대해 설명한 것과 유사합니다.
어쨌든 이에 대한 자세한 내용은 전용 기사 "피임 링" 및 "피임 링: 장점 및 단점"을 참조하십시오.

장벽 피임법

장벽 또는 기계적 피임법은 난자 세포와 정자 사이의 직접적인 접촉을 방지함으로써 작용을 수행하는 피임 장치입니다.
이 범주에 속하는 다양한 장치 중에서 우리는 콘돔, 피임용 다이어프램(살정제와 함께 사용하는 것이 바람직함), 자궁경부 캡 및 여성용 콘돔을 기억합니다.
이 유형의 피임법은 이 기사에서 다루지 않습니다. 따라서 이 주제에 대한 더 자세한 정보는 "기계적 피임법 - 차단 방법", "콘돔 - 콘돔", "피임 다이어프램", "자궁경부 캡" 및 " 여성용 콘돔" .

응급피임약

"응급 피임법"이라는 용어는 보호되지 않은 성교 후 또는 피임 방법의 실패(예: 콘돔 파열) 후 임신의 발병을 예방할 수 있는 방법을 의미합니다.
이러한 유형의 피임 요법은 울리프리스탈 아세테이트(EllaOne®)를 기반으로 하는 소위 "5일 후 알약"의 경우와 잘 알려진 "사후"의 경우와 같이 단일 피임제를 기반으로 할 수 있습니다. 레보노르게스트렐(Norlevo®)을 함유한 알약; 또는 에스트로겐-프로게스토겐 조합을 기반으로 할 수 있습니다.
이러한 유형의 피임약 사용으로 인한 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 구토입니다.
환자가 호르몬 피임약을 복용할 수 없는 경우 의사는 보호되지 않은 성교 또는 배란 후 5일 이내에 구리 IUD를 이식하여 개입하기로 결정할 수 있습니다.