헬리코박터 파일로리

진단

오늘날 의사들은 헬리코박터 파일로리 감염을 입증하기 위해 다양한 도구를 사용할 수 있습니다.

비침습적 검사 중 극소량 혈액 샘플에서 항헬리코박터 파일로리 항체를 찾는 혈액 검사가 주역이다.

»박테리움
"역학
»병원성
»전염 및 예방
" 증상
"진단
" 치료

감염 후 실제로 유기체는 감염으로부터 자신을 방어하기 위해 항체를 생성하기 시작하고 오랫동안 계속 생성합니다. 불행히도 모든 항체 반응에서 발생하는 것처럼 항 헬리코박터 파일로리 면역글로불린은 미생물이 박멸된 후에도 사라지지 않으므로 수행된 요법의 효능을 평가하려는 경우 항체 투여량은 아무 소용이 없습니다. 이러한 의미에서 더 유용한 것은 대변에서 헬리코박터 파일로리의 항원 물질을 검색하는 또 다른 비침습적 검사입니다.

소위 호흡 검사 또는 호흡 검사도 비침습적 검사 중 하나입니다. 이 진단 절차 동안 환자는 탄소 13(탄소의 비방사성 동위원소)과 구연산(위 배출을 늦추기 위해)으로 표시된 요소가 포함된 용액을 마시도록 요청받습니다. 섭취 후, Helicobacter pylori의 가능한 집락의 요소분해효소 활성은 요소를 암모니아와 이산화탄소(CO2)로 분할합니다. 따라서 요소식을 먹고 30분 후에 호기에 표시된 이산화탄소 농도를 평가하여 의사가 감염 여부를 확인하거나 부인할 수 있습니다. - 상황에 따라 - "감염의 부재 또는" 박테리아의 박멸.

진단 단계와 치료 모니터링 모두에서 비침습적이고 매우 민감하고 특이적인 것은 대변에서 헬리코박터 파일로리 항원을 찾는 것입니다.

침습적 방법은 위 및 위염, 미란 및 궤양과 같은 변경 사항을 직접 볼 수 있는 성가신 위 내시경과 같은 내시경 기술을 기반으로 합니다. 또한 검사 중 의사는 위 점막의 생검 조각을 가장 많이 채취 할 가능성이 있습니다.

그런 다음 조직 샘플을 염색 및 배양 기술의 도움으로 현미경(조직학)으로 분석합니다(항생제에 대한 감수성을 평가하는 데 유용합니다. 특히 항생체 조영상은 첫 번째 선택 치료가 근절에 실패한 경우 치료 환경에서 매우 유용합니다. 감염).

신속한 요소분해효소 검사는 요소와 pH 지시약을 포함하는 액체 배지 또는 고체 기질에 생검 단편을 추가하여 헬리코박터 파일로리의 존재를 확인합니다. Helicobacter pylori의 전형인 요소분해효소 활성의 존재는 암모니아 생성과 그에 따른 지시약의 색상 변화를 결정합니다. 이것은 민감한 검사이지만 특히 환자의 최근 항생제 치료와 관련하여 위음성의 가능성이 있습니다.

치료

헬리코박터 파일로리 박멸 요법은 한편으로는 하나 이상의 항생제를 사용하여 병원체를 박멸하고 다른 한편으로는 양성자 펌프 억제제를 사용하여 병원체가 살고 있는 산성 환경을 박탈하는 것을 목표로 합니다. 이와 관련하여 일반적으로 두 가지 항생제와 양성자 펌프 억제제를 7-10일 동안 공동 투여하는 "쇼크" 치료가 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 항생제로는 amoxicillin, clarithromycin, tinidazole, tetacycline이 있습니다. 및 메트로니다졸, 가장 널리 사용되는 양성자 펌프 억제제에는 오메프라졸, 에소메프라졸, 란소프라졸 및 라니티딘 비스무트 시트레이트가 포함됩니다.

치료가 끝난 후 몇 주 후에 의사는 헬리코박터 파일로리의 박멸을 확인하기 위해 새로운 진단 검사를 처방합니다.

이미 마우스 모델과 인간 대상에 대한 1상 연구에서 좋은 효과를 보인 헬리코박터 파일로리 감염을 예방할 수 있는 백신도 현재 테스트 중입니다.