정의
기립성 저혈압은 앉거나 누워 있는 상태(누운 상태)에서 서 있는 상태(서 있는 상태)로 갑자기 전환된 후 혈압이 급격히 떨어지는 것입니다.
기립성 저혈압의 모든 측면에서 말할 수 있으려면 혈압 강하가 수축기 혈압의 경우 20mmHg 이상, 이완기 혈압의 경우 10mmHg 이상으로 일정해야 합니다.
증상
기립성 저혈압은 중요한 장기, 특히 뇌로의 혈액 공급 감소에 의해 유발되는 일련의 증상을 매우 자주 유발합니다. 불쾌한 현기증 및 시각 장애(일시적 실명 또는 흐릿한 시야), 실신, 쇠약감이 나타날 수 있습니다. o 피로, 심한 발한, 혼돈 및 두통이 발생하여 실신(실신), 낙상 위험 증가, 특히 노인의 경우 외상성 골다공증 골절에 대한 감수성이 증가합니다. 동시에 심장으로의 혈액 순환 감소는 심장마비를 겪을 위험을 증가시키는 반면 반복되는 에피소드는 뇌 건강에도 부정적인 영향을 미치는 것으로 보입니다.
기립성 저혈압은 많은 사람들, 특히 노인들이 적어도 한 번은 경험합니다. 이들은 일반적으로 똑바로 선 후 몇 초 또는 몇 분 안에 해결되는 경미한 에피소드이며, 자주 재발하거나 오랫동안 지속되는 심각한 증상은 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 실신의 단일하고 고립된 에피소드에 대한 유사한 연설.
원인
누운 자세에서 일어설 때 중력은 혈액을 하지로 끌어들이는 경향이 있습니다. 다리의 정맥계는 압수된 모든 혈액을 즉시 회수할 수 없고 혈액 정체를 충분히 효과적으로 방지할 수 없습니다. 그 결과 "심장으로의 혈액 순환이 불가피하게 감소합니다. 감소된 혈류와 그에 따른 압력 강하는 심장과 목 근처에 위치한 압수용체라고 하는 일부 세포 구조에 의해 즉시 포착됩니다. 이러한 소기관은 전신 반응을 유발합니다. 혈압을 정상으로 되돌릴 수 있으므로 혈관 수축의 증가뿐만 아니라 심박수 및 수축도 증가합니다. 이 보상 메커니즘의 어떤 것이 제대로 작동하지 않으면 압력 강하는 일반적으로 기립성 저혈압과 관련된 증상을 유발합니다. 이 상태는 다음과 같은 결과일 수 있습니다.
- 탈수: 열, 구토, 설사, 심한 발한 및 격렬한 운동으로 인한 수분 손실이 보충되지 않으면 혈액의 액체 분획을 포함하여 체수분이 고갈됩니다. 혈장의 부피가 감소하고 혈액이 현저하게 감소합니다. 압력.
- 당뇨병: 적절한 약물로 적절히 치료되지 않으면 당뇨병은 소변에서 당의 손실을 초래합니다. 눈에 띄고 빈번한 배뇨는 탈수와 불가피한 혈압 강하를 동반합니다. 또한, 당뇨병은 수년간의 질병 후에 혈압 조절을 돕는 신경 신호를 포함하여 신경 신호를 전달하는 신경을 손상시키는 경향이 있습니다.
- 심장 문제: 병적 서맥, 판막 문제, 심근 조직 괴사(경색) 및 심부전과 같은 일부 심장 질환은 기립성 저혈압의 발병을 선호합니다. 혈액 반환.
- 파킨슨병, 아밀로이드증, 샤이 드래거 증후군 및 다계통 위축과 같은 퇴행성 신경계 질환은 혈압 조절 시스템을 손상시킬 수 있습니다.
- 저혈압제, 항우울제(MAO-억제제, 삼환계), 이뇨제, 빈혈(혈액의 점성이 낮음) 및 알코올 중독은 기립성 저혈압의 발병을 촉진할 수 있습니다.
- 직립 자세의 정적 유지: 정맥 순환의 판막 구성 요소와 함께 다리와 허벅지 근육의 수축은 중력에 대항하여 심장의 혈액 반환을 촉진하는 데 필수적입니다. 따라서 일어서서 정적인 자세를 유지하는 것은 기립성 저혈압의 발병에 유리하며 정맥류의 존재도 선행 요인입니다.
치료
일반적으로 기립성 저혈압이 발생한 후 앉거나 누워 있으면 증상이 빠르게 해소되고 정상 혈압으로 돌아갑니다.
심한 경우 기저 병리를 치료하는 것 외에도 기립성 저혈압 치료를 위한 특정 약물이 유용할 수 있습니다.
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