칼슘 옥살레이트 - 소변 결정 및 결석

약 10%의 사람들이 일생 동안 신장 결석 에피소드를 경험하고 이러한 사람들의 약 70%가 재발을 경험합니다.

신장 결석의 약 80%에는 칼슘이 포함되어 있으며 이 중 약 80%는 순수한 형태이거나 인산칼슘과 결합된 옥살산칼슘입니다. 따라서 우리는 대부분의 경우(약 65%) 신장 결석이 중요한 농도의 옥살산칼슘에 의해 형성된다고 말할 수 있습니다. 따라서 신진대사를 아는 것은 신결석의 발병과 재발을 예방하는 데 중요합니다.

, 식물학에서 rafidi로 알려진 바늘 모양의 결정체에서 발생하는 화합물. 식물에서 끝이 뾰족하고 액포로 둘러싸인 이 바늘은 초식 동물에 대한 방어 메커니즘을 나타냅니다. 대황(Rhubarb), 알테아(Altea), 디펜바키아(Dieffenbachia), 파스닙(Parsnip)과 같은 식물에 특히 풍부합니다. 식품 공급원에 관한 한, 대황(잎) 외에 시금치, 찻잎, 키위 및 비트 뿌리가 기억됩니다. 이러한 미세한 결정의 존재가 원인입니다 일부 사람들이 이러한 음식을 섭취한 후 경험하는 입과 목의 강렬한 불타는 감각 고용량에서 칼슘 옥살레이트는 인간 유기체에 대한 진정한 독이 되어 심각한 소화 시스템 장애와 혼수 상태에 이르는 호흡 곤란을 유발합니다.

유기체에 존재하는 "칼슘 옥살레이트"는 풍부한 식물의 직접적인 기여, 식품에 포함된 옥살산으로 식이 칼슘의 염화 및 내인성 생산(예: 비타민 C에서 시작) 모두에서 파생됩니다. . 이러한 이유로 신체에서 칼슘을 제거하는 것 외에도 옥살산이 풍부한 음식을 자주 섭취하면 소인이 있는 대상에서 신장 결석이 발병하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 행동 요인. 후자는 다양한 수준에서 발병을 방지하기 위해 교정될 수 있습니다.

위험 요소 원인 치료 소변량 감소 운동, 심한 발한, 식이요법으로 인한 수분 섭취 감소, 열, 설사, 구토 수분 섭취량을 2.5-3.0 L/일로 늘렸습니다. 고칼슘뇨증(↑↑ 소변의 칼슘) 특발성, 비타민 D 중독,식이 요법에서 과도한 칼슘 (예 : 보충제 과다 사용) 나트륨 섭취 감소, 티아지드계 이뇨제 치료, 극단적인 경우를 제외하고는 칼슘 섭취량을 줄이지 마십시오. 칼슘 섭취량을 1000mg으로 늘리십시오. Hyperoxaluria (↑↑ 소변의 옥살산) 식이 섭취(옥살산염이 풍부한 식품) 및 신진대사; 염증성 장질환 옥살산염 섭취를 줄이고 옥살산이 풍부한 음식을 섭취할 때 우유 및 파생물 섭취를 늘립니다. Hypocitraturia (↓↓ 소변의 구연산) 관상 산증, 기타 대사성 산증, 염증성 장 질환, 종종 특발성 구연산 칼륨으로 특정 보충제 시작 고요산뇨증(↑↑ 소변의 요산) 퓨린과 동물성 단백질의 과도한 섭취 퓨린 섭취 감소(통풍 식이 참조), 알로퓨리놀 요법 시작 나트륨 배설 증가 과도한 식이 나트륨 섭취(식용 소금 및 짠 음식) 나트륨 섭취 줄이기 비만, 과체중 및 인슐린 저항성 구연산염 배설 감소, 칼슘 및 옥살산염 배설 증가 규칙적인 운동과 관련된 정상 또는 저칼로리 식단

칼슘 옥살산 염 결석에 대한 이러한 모든 위험 요소 중에서 고칼슘뇨증이 가장 흔하지만, 형용사 "특발성"이 위조된 많은 환자에서 그 기원을 명확하게 식별할 수 없습니다.

짙은 녹색 잎(시금치, 근대, 로켓)

비트

밀기울

견과류

대두 및 파생상품

초콜릿

너

딸기

1) 맑은 소변으로 잦은 이뇨를 촉진하기 위해 수분 섭취를 늘립니다. 이렇게 하면 소변이 덜 농축되고 칼슘과 옥살산 염이 더 희석되어 침전될 가능성이 줄어듭니다.

2) 동물성 단백질이 풍부한 식품, 특히 퓨린(해산물, 멸치, 기름에 든 ​​정어리, 청어, 캐비어, 내장, 육류 추출물, 육수, 게임, 딥, 육류 및 어지방)의 섭취를 제한하고 고단백, 케톤 생성 또는 저탄수화물 다이어트. 동물성 단백질 섭취는 칼슘과 요산의 소변 배출을 증가시키며, 후자는 요산과 칼슘 옥살산염 결석의 형성을 촉진할 수 있습니다.

3) 옥살산염이 풍부한 식품의 섭취를 제한하십시오: 측면의 표를 참조하고 옥살산염의 흡수를 제한하는 유용한 전략으로 칼슘이 풍부한 공급원(예: 시금치 + 강판 치즈)과 연관시킬 수 있습니다. 희석용 액체

4) 나트륨 섭취량을 하루 2~3g 미만으로 줄입니다: 소금이 첨가되지 않은 식품 선호, 약간의 소금으로 음식을 요리하고, 가능하면 향신료로 대체, 필요하다면 전통적 소금을 저염 소금으로 대체하십시오. 식품 라벨, 제품 100g당 250mg 이상의 나트륨을 함유한 라벨 피하기

5) 소변의 옥살산염 농도를 증가시킬 수 있는 비타민 C의 과다 복용을 피하십시오. "가능한 통합은 하루 1000mg 미만의 복용량에서 수행됩니다

6) 옥살산칼슘 결석의 형성을 예방하기 위해 식이 칼슘을 제한할 필요는 없습니다. 미네랄의 식이 섭취는 소화 중 옥살산염 흡수를 증가시킬 수 있는 결핍 가능성을 피하기 위해 하루에 약 1g이어야 합니다. 일부 연구에서 과거에 믿어졌던 것 - 그들은 신장 결석으로부터 보호할 수 있습니다 ..

7) 요산 결석과 칼슘 옥살레이트의 형성을 방지하여 소변을 알칼리화시키는 경향이 있는 감귤류 및 레몬 주스와 같은 구연산이 풍부한 음식을 섭취하십시오.

티아지드(예: 히드로클로로티아지드, 클로르탈리돈 및 인다파미드): 칼슘 감소 및 신결석 발병에 유용한 것으로 나타났습니다. 또한, 이러한 약물은 칼슘의 긍정적인 균형을 유도하여 결과적으로 골밀도 증가를 촉진합니다. 치료 중 식이 나트륨 제한이 지시되고, 저칼륨혈증을 피하기 위해 칼륨 섭취를 증가시켜야 하며, 이는 차례로 저시트라뇨증을 유발할 수 있습니다. 시작 용량은 12.5-25mg의 chlorthalidone 또는 hydrochlorothiazide입니다.대부분의 환자는 포타슘 시트레이트 보충제를 받아야 합니다. 아밀로라이드와 같은 칼륨 보존 이뇨제는 저칼륨혈증을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만 트리암테렌은 용해도가 낮기 때문에 피해야 합니다.

알칼리화제: 구연산염은 칼슘 결정의 형성과 성장을 억제합니다. 일반적으로 구연산나트륨이 고칼슘뇨증을 유발할 수 있으므로 구연산칼륨이 선호됩니다.

알로푸리놀: 고요산혈증이 동반된 경우 요산은 칼슘 옥살레이트 결정의 침전을 촉진하므로 알로푸리놀은 요산 합성을 억제하여 결과적으로 요 배설을 감소시키기 때문에 유용합니다.

어유: 소변의 칼슘 농도를 낮추고, 또한 신장 결석은 그린란드의 이누이트에서 매우 드뭅니다. 따라서 칼슘 옥살레이트 신장 결석의 예방에 유용할 수 있습니다.