크론병: 치료

" 크론병

누공

크론병이 진행되면 빈번한 항문 국소화와 관련된 다른 장애가 있을 수 있으며, 이는 종종 누공의 발병을 수반합니다.

가장 심각한 경우 장벽의 누공으로 인해 대변에 잠혈이 존재하고 드물게 특정 개체의 출혈과 함께 출혈이 발생할 수 있습니다.

누공이 깊어져 내부 장기에 도달하면 중요한 합병증이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 누공 경로가 방광이나 요관에 열리면 요로에서 장 물질의 역류가 발생할 수 있고 감염이 쉽게 발병할 수 있습니다. 누공이 바깥쪽으로 열리면 닫히지 않는 복부 표면에 혈청과 혈액으로 구성된 물질이 나오는 구멍이 생길 수 있습니다.
소수를 대표하는 가장 심각한 형태의 크론병 환자는 "전반적인 흡수 장애(특히 수많은 비타민)로 인해 전반적인 상태의 중요한 손상이 있으며, 이는 상당한 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

진단

질병이 심각하고 오래 지속되는 경우 빈혈이 발생하며, 이는 만성 질환 빈혈 및 더 드물게는 소량의 지속적인 혈액 손실로 인한 철 결핍성 빈혈(철 결핍증)과 비타민 B12 결핍증의 특징을 모두 가질 수 있습니다. 빈혈(거대모구성).
소화 시스템의 방사선 사진은 조영제로 만들어지며(병변의 영향을 받는 부분을 더 잘 강조하기 위해) 폐쇄 및 불규칙성(외관)으로 인해 말단 회장의 특징적인 "조약돌" 모양을 보여줍니다. 때때로 크론병의 영향을 받는 관은 실처럼 보일 정도로 막힌 것처럼 보이지만(탯줄의 표시), 상류 바로 상류의 관은 확장될 수 있습니다(사상관, 자갈이 있는 부분 및 확장된 루프의 연합은 빈번하지 않은 삼합을 구성하지만, 존재하는 경우 질병을 확인합니다.) 또한 존재하는 현저한 불규칙성으로 인해 조영제가 회장의 말단 관을 건너뛰므로 방사선 영상이 누락될 수도 있습니다(" 점프 " 표시). 따라서 완전히 검은색 영역이 나타납니다.
가장 정확한 진단은 장 점막의 생검(조각 제거)을 통한 조직학적 진단(현미경 아래)입니다. 크론병을 궤양성 대장염 및 맹장염과 구별하는 것도 매우 중요합니다.

합병증

그것들은 국소적이고 전신적일 수 있습니다(일반).
국부적으로 가장 빈번한 것은: 장 폐쇄 및/또는 천공; 누공(두 장 루프 사이, 루프와 피부 또는 방광 또는 질 사이), 흡수 장애, 종양(발생률은 일반 인구보다 높지만 궤양성 대장염 환자보다 낮음) .
전신에서 우리는 다음을 찾습니다. 체중 및 근육량 감소; 어린이의 성장 지연; 전해질의 변화(칼슘, 마그네슘, 칼륨의 감소); 알부민 감소, 빈혈, 지방변(지질 및 비타민 흡수 장애와 관련됨), 결절 홍반(주로 다리에 위치하는 붉고 중등도의 통증이 있는 결절로 나타나는 피부 병변), 괴저성 농피증(다음과 같이 나타나는 또 다른 피부 증상 하지의 소포는 농포가 되며, 파열되면 감염될 수 있는 궤양의 모양이 결정됨) 관절염(종종 이동하며 주로 발목, 무릎, 엉덩이, 손목뿐만 아니라 다른 관절에도 영향을 미치며 통증 및 부종) ) 결막염 및 각막염 다양한 유형의 간 병변(지방증, 간염 등) 정맥 혈전증(증가된 혈액 응고 및/또는 탈수로 인한).

강좌

크론병은 만성이므로 완전한 치료법은 없습니다. 일반적으로 다소 연장된 완화 기간은 악화 단계와 번갈아 나타납니다. 크론병의 예후는 궤양성 대장염에 비해 좋지 않습니다. 전반적으로 사망률은 질병의 지속 기간에 따라 증가하며 전 세계적으로 약 5-10%의 사례입니다(가장 빈번한 사망 원인은 복막염 및 전신 감염임).

요법

의학적 치료가 성공하지 못한 경우 의학적(약물 사용) 또는 외과적 치료가 될 수 있습니다.

약

핵심 약물은 아스피린이라는 유도체로 대표됩니다. 살라조피린항염증 작용을 담당하는 주요 부작용: 위염, 간 및 신장 문제, 빈혈, 남성 불임(정자의 수와 운동성의 감소로 인한 것이지만 3개월 이내에 회복 가능 치료 중단 ).
중등도 및/또는 중증 형태의 경우 코르티손 유도체를 사용해야 합니다(프레드니손) 이 두 가지 치료법에 반응하지 않는 환자의 경우 면역 체계를 억제하는 약물을 사용해야 합니다(아자티오프린, 6-메르캅토퓨린, 사이클로스포린 A, 메토트렉세이트). 최근에는 염증 과정에 관여하는 일부 분자의 작용을 멈추는 치료에도 일부 약물이 사용되었습니다.인플릭시맙).

추가 정보: 크론병 치료용 의약품

수술

치료만으로는 효과가 없는 크론병의 경우 특히 합병증(협착, 누공, 천공 및 농양)이 있는 경우 수술에 의존하는 것이 좋습니다.

추가 정보: 결장절제술 - 회장루

다이어트

마지막으로 크론병(특히 급성기)에서 가볍고, 폐기물이 적으며, 우유가 없는 식단의 중요성을 기억하는 것이 중요합니다. 그리고 비타민과 미네랄 염을 첨가하여 지방이 많은 고기와 자극적인 음식(고추, 고추, 차, 커피)의 섭취는 제한될 것이며, 저온 및 장기간 열에서 냉정한 조리 방법을 선호합니다(특히 박테리아 부하를 줄이기 위해). 생선과 고기의 경우) 그리고 폭력적인 것(튀김, 굽기 ...)을 피하십시오.

정제된 탄수화물과 인공 색소가 풍부한 식품의 섭취를 줄이는 것도 중요합니다(예: 이산화티타늄과 같이 첨가제로 사용되는 일부 미세 및 나노 입자는 장의 염증 반응을 간접적으로 악화시키는 것으로 보입니다).

따라서 크론병을 위한 식단에는 인공 첨가물이 첨가되지 않고 "항염증 작용. 전신성"을 수행할 수 있는 가능한 한 건강하고 자연적이며 유기농(방목하는 동물의 고기, 항생제 또는 약물 잔류물이 없음) 제품이 포함되어야 합니다. 수준(오메가 3, 바다 생선 및 일부 야채 주스가 풍부한 식물성 기름이 이러한 의미에서 유용함).

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 크론병을 위한 다이어트 "