역학
십이지장궤양은 위궤양보다 4~10배 더 많이 발생합니다. 모든 연령에서 나타날 수 있지만 최대 발병률은 30~40세에 나타납니다. 남성/여성 비율이 3:1로 남성에게 더 흔합니다. 일부 통계에 따르면 인구의 약 10%가 일생 동안 십이지장 궤양에 걸린다고 생각됩니다.
원인
또한 십이지장궤양의 경우 발병 원인이 구체적으로 알려져 있지 않고 원인으로 추정되는 요인이 많다. 주된 원인은 ""산과다분비. 이것은 "위점막의 산분비 세포의 수치적 증가", 분비 자극에 대한 위 반응의 증가 및 "가스트린 방출 억제 능력의 변화"에 크게 의존하는 것으로 보입니다. 또한 십이지장 환자 궤양은 가스트린 자극에 대해 건강한 피험자와 위궤양 보균자에게서 더 두드러진 반응을 보입니다. 특히 미주 신경의 강한 자극은 산과다분비의 유도에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
궤양성 병변의 형태와 국소화
십이지장 궤양의 95%는 유문부에서 3cm 이내의 십이지장 구에 있습니다. 구근의 앞쪽 벽은 가장 자주 영향을 받는 부위입니다. 후벽과 구근의 상부 및 하부 여백은 빈도순으로 따른다. 십이지장 궤양의 평균 직경은 약 1cm입니다. 형태는 위궤양과 유사하며 합병증으로는 출혈, 천공, 협착(폐색), 악성 종양으로의 진화 가능성은 배제된 것으로 보입니다.
십이지장 벽이 얇기 때문에 구근 전벽의 궤양이 쉽게 천공될 수 있습니다.
반면에 구후벽의 궤양은 두 기관의 근접성으로 인해 췌장의 머리를 관통하는 경향이 있으며 췌장 자체의 염증 반응(급성 췌장염)을 유발할 수 있습니다. . 십이지장 궤양의 출혈 합병증은 치명적일 수 있습니다. 궤양이 깊어지면 중요한 동맥 가지가 침식될 수 있기 때문입니다.
증상 및 진단
추가 정보: 십이지장 궤양 증상
활동성 십이지장 궤양이 있는 일부 환자는 증상이 없지만 일반적으로 궤양의 존재는 상복부 통증을 특징으로 하며, 때때로 불편함 또는 배고픔을 나타내지만 더 자주 둔하고 수축이라고 합니다. 중앙 복부 라인의 오른쪽에 국한되며 오른쪽 어깨 또는 등쪽 및 요추 영역으로 방사될 수 있습니다.
이 마지막 방사선 조사는 종종 췌장 머리의 십이지장 궤양이 깊어지는 징후입니다. 통증은 일반적으로 식후 1.5~3시간에 나타납니다(늦은 식후), 그리고 절반 이상에서 환자가 밤에 깨어나게 합니다. 음식과 제산제를 섭취하면 단기간에 통증이 가라앉고 메스꺼움과 구토가 나타날 수 있으며 증상은 간헐적이고 재발하는 경향이 있습니다.
전형적인 것은 봄과 가을의 계절적 플레어업입니다. 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 증상 기간은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있는 관해와 번갈아 나타납니다.
위궤양과 십이지장궤양이 동시에 있는 환자는 주로 십이지장궤양과 유사한 증상을 보인다.
진단
감별 진단은 위염, 십이지장염, 결석으로 인한 담낭의 만성 염증, 담도산통, 췌장 질환 및 드물게 간염으로 이루어져야 합니다.
십이지장 궤양의 존재 확인은 내시경 검사(위 십이지장 내시경) 또는 바륨 삼킴을 통한 방사선 검사로 제공됩니다.
"십이지장 궤양"에 대한 다른 기사
- 위궤양
- 소화성 궤양
- 소화성 궤양 치료
- 궤양 치료제
- 궤양: 약초 및 자연 요법
