우리는 배설물에 육안으로 볼 수 없지만 특정 실험실 분석을 통해서만 알아볼 수 있을 정도로 약간의 혈흔이 있을 때 "대변의 잠혈"을 말합니다.
대변 잠혈검사는 대장암의 중요한 선별검사로 45/50세부터 1년 또는 2년마다 권장하고 있습니다. 모든 스크리닝 방법과 마찬가지로, 대변에서 잠혈을 찾는 것은 진단적 의미가 없지만 단순히 이 병리 및 장 용종(악성 종양으로의 가능한 변형을 방지하기 위해 제거할 수 있음)의 위험이 있는 사람을 식별한다는 점을 강조해야 합니다. 따라서 환자의 대변에서 혈액의 흔적이 발견되면 대장 내시경과 같은 진단 검사로 지시해야합니다. 사실, 우리는 십이지장 및/또는 위궤양, 식도 정맥류, 궤양성 대장염, 크론병, 게실염, 항문 누공, 검체 오염과 같이 대변에서 잠혈을 양성으로 만드는 가능한 조건의 긴 목록을 잊어서는 안됩니다. 월경혈 또는 요로, 치질, 항문 균열, 일부 유형의 검사 이전에 부적절한 식단이 있는 경우. 진단적 의미는 없지만 대변에서 잠혈을 찾는 것은 조기 진단을 내리기 위한 특히 중요한 조사로 남아 있으며, 이는 결과적으로 훨씬 더 나은 예후(생존 가능성이 높음)를 가져옵니다. 예를 들어, 중요한 역학 연구에서 대변에서 잠혈을 검색한 결과 대조군에 비해 사망률이 매년 33%, 2년마다 21% 감소한 것으로 나타났습니다. 대장암은 수년 동안 특별한 증상을 나타내지 않는 경우가 많기 때문에 대변 잠혈 검사는 장애가 없는 경우에도 수행해야 합니다. 또한, 긍정적인 데이터가 반드시 대장암의 존재를 의미하지 않는다는 것이 사실이라면 병리학적 과정이 간헐적 출혈을 유발할 수 있기 때문에 반대의 상황도 가능합니다. 따라서 최근 검사에서 음성 결과가 나왔더라도 다음 장애가 있는 경우 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 배변 습관의 지속적인 변화; 육안으로 볼 수 있는 대변의 혈액 존재; 대피 후 직장이 어수선한 느낌이 지속됩니다.
대변의 잠혈 연구 검사 준비
시험 준비는 분석 실험실에서 사용하는 진단 기술(헤모컬트 또는 면역화학 검사)의 적용을 받습니다.
전통적인 기술은 과산화수소로 처리될 때 헴(적혈구에 포함된 산소와 결합하는 헤모글로빈 부분)의 존재 여부에 관계없이 잘 정의된 색상을 나타내는 구아이악 및 익스플로잇 종이 스트립의 사용을 기반으로 합니다. 위양성(false positive)을 피하기 위해 검사 전날에는 날 것 또는 반 날것의 붉은 고기와 모든 종류의 절인 고기의 섭취를 삼가하고 특히 풍부한 비타민 C 공급원(식품, 약물 및 보조제), 알코올을 피하는 것이 좋습니다. Aspirin ©과 같은 항염증제(위 점막을 손상시켜 혈액 누출을 일으킬 수 있음) 또한 이를 부드럽게 닦고 잇몸 출혈을 방지하고 다음과 같은 식단을 따르는 것이 중요합니다. 식이섬유가 최대한 풍부합니다.
최신 세대의 테스트에서는 대변에서 잠혈을 검색할 때 인간 헤모글로빈의 단백질 부분(글로빈)에 대한 특정 항체를 사용하기 때문에 이러한 규칙을 더 이상 준수할 필요가 없습니다. 글로빈은 손상되지 않은 상태로 상부 위장관을 통과하지 않기 때문에 결장 및 직장에서 잠혈이 존재합니다(소화됨) 이러한 혁신적인 조직화학적 조사는 일반적으로 결장암/직장에 대한 선별 검사에서 높은 특이성 때문에 사용됩니다. 소화관의 초기 기관(위 및 십이지장 궤양, 식도 정맥류 등)의 가능한 출혈로 인한 결과의 앞서 언급한 독립성.
정확한 결과를 보장하기 위해 일반적으로 다음 권장 사항에 따라 대변 샘플을 수집하는 동안 환자가 분석 센터의 표시를 준수하는 것이 중요합니다.
- 내부 숟가락이 장착 된 특수 멸균 용기를 사용하십시오.
- 소변, 화장실 물 또는 세제와 섞이지 않도록 챔버 포트와 같은 용기에 대변을 배출합니다.
- 가능한 한 균질한 샘플을 얻기 위해 용기의 약 절반이 채워질 때까지 대변의 세 가지 다른 지점에서 특수 주걱으로 샘플을 수집합니다.
- 대변 수집 시스템의 레이블에 이름을 쓰십시오.
- 용기를 몇 시간 이내에 실험실로 가져오거나 더 많은 샘플을 수집하는 경우 냉장고에 보관하십시오.
- 월경 중, 출혈성 치질, 또는 소변에서 피를 흘린 경우 대변 잠혈 검사를 수행하지 마십시오.
