대부분
신장 신티그라피는 핵의학 진단 검사로 신장의 해부학적 구조와 기능을 자세히 연구하여 이상을 발견할 수 있습니다.
시험 준비 규칙은 적고 따르기 쉽고 그 중 금식은 나타나지 않습니다.
연구 주제가 무엇인지에 따라 신장 신티그래피는 30분에서 120분까지 지속될 수 있습니다.
위험은 최소화됩니다.
신장 신티그래피 덕분에 의사는 신부전, 신장 낭종 또는 종양, 신장 염증 또는 감염, 신장 동맥 폐색, 신장 내부의 소변 흐름 변화, 신장 이식 합병증, 신혈관성 고혈압과 같은 상태를 인식하고 평가할 수 있습니다. , 수신증 등
신장에 대한 간략한 검토
비뇨기 계통 또는 배설 시스템은 소변 제거를 담당하는 기관 및 해부학적 구조의 집합입니다.
비뇨기계의 주요 기관은 신장입니다.
2개의 신장은 마지막 흉추와 첫 번째 요추의 측면에 있는 복강에 있습니다. 그것들은 대칭이며 콩을 연상시키는 모양을 가지고 있습니다.
신장의 가장 중요한 기능은 다음과 같습니다.
- 혈액에 존재하는 노폐물, 유해물질 및 이물질을 걸러내어 소변으로 전환시킵니다.
- 혈액의 염수 균형을 조절합니다.
- 혈액의 산-염기 균형을 조절합니다.
- 당단백질 에리트로포이에틴을 생성합니다.
신장의 해부학은 매우 복잡합니다. 아래 이미지는 일반적인 인간 신장의 주요 해부학적 요소를 보여줍니다.
신장 신티그라피란?
신장 신티그라피는 핵의학 진단 검사로, 방사성 의약품의 정맥 주사를 통해 신장의 해부학적 구조와 기능을 정확하게 분석하고 신장이 제대로 "작동"하는지 여부를 판단할 수 있습니다.
방사성 의약품 외에도 신장 신티그래피를 실행하려면 유기체 내부의 방사성 의약품 분포를 영상으로 재현할 수 있는 특수 장비(소위 감마 카메라)의 사용이 필요합니다.
감마 카메라는 작동을 조정하는 데 사용되는 컴퓨터에 연결됩니다.
핵 의사라고도 불리는 핵의학 전문의가 신장 신티그래피를 수행하고 무엇보다 결과를 해석합니다.
신티그라피는 CT나 엑스레이와 달리 방사선을 방출하지 않지만, 방사성의약품을 주입하면 환자가 방출하는 것을 감지합니다.
핵의학이란?
핵의학은 진단 및 치료 목적으로 방사성 물질(소위 방사성 의약품)을 사용하는 것을 기반으로 하는 의학의 한 분야입니다.
방사성의약품은 방사성 동위원소인 방사성핵종을 함유한 주사제입니다.
방사성 의약품은 일단 주입되면 특정 생물학적 조직(정상 약물과 같은)과 특이적으로 상호 작용할 수 있으며 방사성 특성 덕분에 "특수 방사능 검출 장비(감마 카메라)를 통해 모니터링할 수 있습니다. 이러한 방식으로 이 복합체는 계측은 시간이 지남에 따라 방사성 의약품이 유기체 내부에 어떻게 분포되어 있는지에 대한 매우 명확한 이미지를 제공합니다.
신티그라피(Scintigraphy)는 방사성의약품을 투여한 후 유기체에서 방출되는 방사선의 검출을 기반으로 하는 핵의학 진단 검사입니다. 이러한 방사선은 기기에 의해 적절하게 처리됩니다. 애드 혹, 심장, 갑상선, 뼈, 뇌, 간, 신장 및 폐를 포함한 다양한 기관의 위치, 모양, 크기 및 기능을 조사할 수 있습니다.
방금 언급한 내용에 비추어 볼 때, 방사성핵종을 "추적자"라는 단어로도 식별하는 이유를 이해할 수 있습니다.
참고: 방사성 동위원소의 특정 조직 내 분포 또는 특정 기관과의 상호작용은 앞서 언급한 방사성 동위원소가 결합된 약물에 전적으로 의존합니다. 따라서 약리학적 제제의 선택은 검사의 정확한 실행을 위해 근본적으로 중요합니다.예를 들어, 갑상선 분석의 경우 신체의 이 기관에 구체적으로 확산되는 약물의 사용에 의존해야 합니다. 심장, 신장 등에 적용됩니다.
적응증
신장 신티그래피를 사용하면 가능한 신장 기능 부전의 원인을 식별할 수 있을 뿐만 아니라 일부 신장 질환의 치료에 적용되는 특정 치료법이 효과가 있는지 여부를 명확히 할 수 있습니다.
더 자세히 설명하면 신장 신티그래피를 통해 의사는 다음을 인식하고 평가할 수 있습니다.
- 신장으로의 혈액 공급 감소;
- 신혈관성 고혈압의 상태, 즉 혈액을 신장으로 운반하는 동맥의 협착으로 인한 고혈압;
- 신장 낭종 또는 종양
- 신장 농양
- 신장 치료의 결과;
- 신장 이식의 결과 및 합병증
- L "급성 또는 만성 신부전;
- A "신장 감염(신우신염);
- 신장 또는 관련 구조(예: 요관)의 손상;
- 폐쇄성 요로병증의 상태;
- L "수신증;
- 사구체신염.
신장 신티그래피의 종류
신장 신티그래피에는 신장 기능을 연구하기 위한 4가지 다른 기술이 포함됩니다. 문제의 기술은 다음과 같습니다.
- 정적 또는 피질 신장 신티그래피. 그것은 신장의 피질 부분의 기능에 대한 정보를 제공합니다.
이 기술을 사용하면 감마 카메라를 사용한 이미지 수집은 방사성 의약품 투여 후 약 2시간이 경과한 후에만 수행할 수 있습니다. - 관류 기능 신장 신티그래피. 다양한 목적이 있습니다. 신장 내부의 혈류를 보여주고, 신장 동맥의 협착을 감지하고, 마지막으로 신장이 어떻게 작동하는지 이해하는 데 도움이 됩니다.
이 기술을 사용하면 방사성 의약품을 주입한 직후 감마 카메라로 영상을 촬영할 수 있으며 일반적으로 의사는 20~30분마다 신장 상태를 촬영합니다. - [신장 이뇨제 신티그래피. 신장 내 요로 흐름의 막힘이나 장애를 확인합니다.
이 기술은 환자가 이뇨제, 즉 이뇨 촉진제를 복용하기 전과 후에 신장에서 소변의 흐름을 관찰하는 것을 포함합니다. - ACE 억제제를 사용한 순차적 신장 신티그래피. 고혈압 치료제(ACE 억제제)의 사용 덕분에 이 기술을 통해 개인에게 존재하는 고혈압이 신동맥의 협착 때문인지 여부를 이해할 수 있습니다.
ACE 억제제를 사용한 순차 신장 신티그래피의 정확하고 수익성 있는 실행을 위해서는 항고혈압제 투여 전후에 신장을 관찰하는 것이 필수적입니다.
준비
신티그라피는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 사실, 환자가 준수해야 하는 유일한 준비 규칙은 다음과 같습니다.
- 해당 진단 테스트의 결과를 오염시킬 수 있는 일부 의약품이 매우 널리 퍼져 있기 때문에 당시 진행 중인 약리학적 섭취를 신장 신티그래피를 처방하는 의사에게 알리십시오. 특히 신장 신티그래피의 결과: ACE 억제제(고혈압 및 일부 심장 질환 치료용), 베타 차단제(고혈압 및 심장 질환 치료용), 이뇨제 및 비스테로이드성 소염제 또는 NSAID(아스피린 및 이부프로펜 포함).
환자가 복용 중인 약물에 대해 알리면 의사가 무엇을 할지 결정할 것입니다. 예를 들어, 가능한 해결책은 진행 중인 약물 섭취를 일시적으로 중단하고 신장 신티그래피를 수행한 후에만 재개하도록 요청하는 것입니다. - 진행 중이거나 최근에 알레르기 및 병리학적 상태가 있으면 신장 신티그래피를 처방하는 의사에게 항상 보고하십시오.
환자가 여성인 경우 "임신의 가능성 또는 추정되는 상태"에 대해서도 알려 주십시오. - 신장 신티그라피 직전 몇 시간 동안 충분한 양의 물(적어도 1리터의 물)을 섭취하여 검사 시 방광이 가득 찰 수 있도록 합니다.
- 장신구나 금속 부품이 있는 의복은 신장 신티그래피의 성공을 방해할 수 있으므로 가급적이면 검사에 가십시오.
금식이 있습니까?
의사가 달리 지시하지 않는 한, 단식은 준비 규칙의 일부가 아닙니다. 따라서 환자는 습관대로 먹을 수 있습니다.
절차
첫째, 환자는 신장 신티그래피의 성공을 방해할 수 있는 모든 물건과 의복을 박탈해야 합니다. 그 후에 그는 감마 카메라의 판 사이에 그를 위치시키는 역할을 하는 적절한 슬라이딩 침대에 누워야 합니다(그림 참조).
소파에 자신을 올바르게 앉히기 위해 환자는 의료진(보통 핵의학 부서의 기술자나 일반 간호사)의 도움을 받을 수 있습니다.
이 시점에서 환자가 누워 있고 감마 카메라에 "후자의 도입"이 시작되기 전에 핵 의사가 개입하고 전문 간호사의 협력 덕분에 신장에 필요한 방사성 의약품 주입을 수행합니다. 신티그래피.
방사성의약품의 주사는 일반적으로 팔이나 손의 정맥에서 이루어지며, 방사성의약품은 혈액을 통해 조사 중인 기관, 즉 신장으로 자신을 분배하는 데 몇 분이 걸립니다.
방사성 의약품이 신장에 분포하는 데 필요한 시간이 지나면 마침내 환자를 감마 카메라 판 사이에 넣을 수 있고 방사능 검출을 시작할 수 있습니다.
절차의 이 시점에서 신장 신티그라피는 최종 목적에 따라 상황에 따라 다를 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 특정 시간에 이뇨제 투여가 필요합니다. 진단 연구의 목적이 신장 동맥의 협착인 경우 특정 순간에 ACE 억제제의 사용이 포함됩니다. 등(신장 신티그라피의 유형에 대해 언급된 내용 참조).
감마 카메라를 통해 이미지를 수집하는 동안 환자는 움직이지 않아야 합니다. 사실, 그 움직임은 진단 검사의 결과와 이미지의 정밀도를 변경할 수 있습니다.
신장 상태에 대한 상세한 평가에 필요한 영상이 확보되면, 핵의사는 신장 신티그래피가 완료되었음을 선언하고 환자를 감마 카메라에서 추출하도록 허용하며, 이를 병동 기술자 또는 일반 간호사가 관리합니다.
일단 옷을 입은 환자는 의사가 달리 지시하지 않는 한 즉시 집으로 돌아가 일상적인 일상 활동을 재개할 수 있습니다.
신장 신티그래피 동안 가장 신진대사가 활발한 신장 부위에는 많은 방사성 의약품이 축적되는 반면 덜 활성인 신장 부위에는 소량이 축적됩니다. 방사성 의약품의 농도가 가장 높은 지역을 "핫스팟"이라고 하고, 방사성 의약품의 농도가 감소한 지역을 "콜드스팟"이라고 합니다.
신장 스캔은 얼마나 오래 지속됩니까?
신장 스캔은 30분에서 2시간 정도 소요됩니다.
길이는 목적(예: 시술 중 약물을 복용하면 시간이 길어짐)과 핵 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 수집하려는 이미지의 수에 따라 다릅니다.
검사 직후 환자에 대한 권장 사항
검사 직후, 의사는 환자에게 충분한 양의 물을 마시도록 권장하는 것으로 제한하여 방사성 의약품의 자연적 제거를 선호합니다.
환자가 이 권장 사항을 따르면 24시간 이내에 몸에서 방사성 의약품을 제거합니다.
환자는 절차 중에 어떤 감각을 경험합니까?
환자는 방사성 의약품의 주입으로 인해 바늘을 삽입할 때 일종의 불편함을 경험할 수 있습니다.
또한 주사 후 이상한 금속 맛을 느낄 수 있습니다.
가만히 있으려고 애쓰는 환자는 잠시 후 불편함을 느낄 수 있습니다. 그러나 부동은 시험의 성공적인 결과를 위한 기본 조건입니다.
환자가 집에 가기 전에 언제 기다려야 합니까?
환자는 검사 또는 검사의 일부를 반복해야 하는 신장 신티그래피에서 불분명한 이미지가 나오는 경우 집으로 돌아가기 전에 기다려야 할 수 있습니다.
위험
신티그라피는 의사와 전문가의 신뢰할 수 있는 의견에 따르면 안전한 절차입니다.
그러나 다음 사항을 기억하십시오.
- 그것은 환자(특히 신장과 방광)를 해로운 방사선에 노출시키는 것을 포함합니다.
위험의 정도? 다행히 방사선량은 최소입니다. - 어떤 사람들에게는 방사성 의약품을 구성하는 방사성 핵종(또는 방사성 동위원소)이 불쾌한 알레르기 반응(아나필락시스 반응)을 일으킬 수 있습니다.
위험의 정도? Post-renal scintigraphy 알레르기 반응은 매우 드물게 발생하며 극소수의 환자에게 영향을 미칩니다. - 비교적 최근에 탄생한 핵의학을 감안할 때 인간의 건강에 미칠 수 있는 장기적인 영향은 알려져 있지 않습니다.
- 방사성 의약품을 주사하는 데 사용되는 바늘은 삽입된 부위에 작은 상처와 발적의 원인이 될 수 있습니다.
위험의 정도? 상처와 발적은 24-48시간 내에 해결됩니다.
금기 사항
임신, 모유 수유 및 ACE 억제제에 기반한 약리학적 치료 중단 실패와 같은 신장 신티그래피에 대한 금기 사항을 나타냅니다.
결과
환자의 상태의 중증도에 따라 신장 스캔 결과가 즉시 또는 며칠 후에 제공될 수 있습니다.
임상적으로 관련된 결과(따라서 비정상적인 결과가 있음)가 있는 신장 신티그래피는 신부전(급성 및 만성 모두), 낭종 또는 신장 종양(NB: 신장 신티그라피는 두 가지 상황을 구별하지 않음)과 같은 상태의 존재에서 발생합니다. 신장 염증 또는 감염, 신장 동맥 폐색, 신장 내부의 소변 흐름 변화, 신장 이식 합병증, 신장 고혈압, 수신증 등
혜택
신장 신티그래피는 종종 다른 진단 절차로 얻을 수 없는 정보를 제공합니다.
