신생아가 배출하는 첫 번째 대변은 녹색 - 타르색을 띠고 다소 끈적끈적한 점성이 특징입니다. 태변이라고 하는 이 물질은 양수, 세포 잔류물, 소변 및 태아 생활 동안 어린 유기체가 삼킨 기타 모든 것으로 구성됩니다.
일반적으로 첫 번째 태변 분비물은 분만 후 12~24시간 이내에 발생합니다. 이러한 배설물을 배출하지 않으면 낭포성 섬유증 또는 히르슈스프룽병(장 신경계의 비정상적인 발달 및 성숙으로 인한)을 의심해야 합니다.
생후 3-4일이 지나면 아기의 대변은 더 밝은 색을 띠고 부드럽고 크림 같거나 반 액체가 되어 다소 강렬한 녹색 음영이 있는 황금색이 됩니다. 생후 첫 주 동안 신생아는 음식이 위장에 도착할 때 연동 장운동이 일어나는 생물학적 기전인 소위 위-산통 반사(gastro-colic reflex)로 인해 매우 자주 대피할 수 있습니다(예: 매 수유 후). 비우기 위해 자동으로 트리거됩니다. 대장. 이것이 신생아가 음식을 먹고 즉시, 아마도 아직 모유 수유 중에 대변을 배출하는 이유입니다.
위장 반사는 생후 첫 날 이후 점차 감소하여 일일 대피 횟수가 4-5 회를 초과하지 않습니다. 분비물이 점점 줄어들고 있다는 사실이 부모로 하여금 유아가 변비로 고통받고 있다고 생각하게 해서는 안 됩니다. 때로는 "대피"와 다음 "대피" 사이에 며칠이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안, 배변 리듬의 자연스러운 확장 외에도 부모는 신생아의 특정 고통을 알아차릴 수 있습니다. "복부 압박"으로 작업을 제한하는 방법을 모르는 작은 아이는 온 몸으로 조금씩 밀고 손과 발의 근육을 수축시켜 완전히 붉어지고 울음에 탐닉합니다.
소아 연령에서는 신생아의 변비에 대해 말할 수 있는 절대적인 매개변수가 없습니다. 예를 들어, 대피 빈도만 고려하는 것은 불가능합니다. 그보다는 대변의 점조도 및 변실금과 같은 다른 요소도 평가해야 합니다. 이미 말했듯이 아기의 대변이 부드럽고 물이 풍부한 상태를 유지하는 한 우리는 진정한 변비라고 말할 수 없습니다.
모유 수유 중인 유아의 대피 횟수는 "수유마다 1회 대피"에서 정상 범위 내에서 4-5일마다 1회까지 다양할 수 있습니다.
딱딱하고 부피가 크지 않은 변을 드물게 고통스럽게 배출하는 것으로 이해되는 진정한 변비는 주로 분유를 먹는 아기에게 영향을 미치지만 모유를 먹는 아기에게는 드뭅니다. 게다가 대부분의 경우 변비는 예를 들어 유아용 조제분유를 충분히 희석하지 않거나 고형 식품을 유아의 식단에 너무 일찍 도입한 것과 같은 식품 기원입니다. 또한, 최근 연구에서는 변비와 우유 단백질에 대한 불내증 사이의 가능한 연관성을 강조했습니다.
소아 연령에서 변비는 90-95%의 경우에서 특발성 또는 기능적이라고 정의되는데, 이는 나머지 5%의 경우를 담당하는 선천성 질환 및 기형, 해부학적 변형 또는 약물 부작용과 분리되기 때문입니다.
음식으로 인한 원인 외에도 어린이의 기능성 변비는 스트레스나 두려움과 같은 심리적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히, 어린이 변비의 가장 흔한 원인 중 하나는 예를 들어 항문 균열이라고 하는 항문에 작은 균열이 있기 때문에 고통스러운 "대피" 실험입니다. 이러한 다소 고통스러운 상처는 종종식이 변화(모유에서 우유로 전환) 또는 급성 상태(열)로 인해 단단하고 건조한 변을 통과할 때 발생할 수 있습니다. 통증은 아이가 대피를 무기한 연기하기로 결정하여 고통스러운 자극을 피하고 자극이 도착하면 골반저 근육을 수축시키는 것과 같은 것일 수 있습니다. 배변 충동을 억제하기 위해 아이는 부모가 쉽게 식별할 수 있는 일련의 행동을 구현합니다. 발가락으로 서거나 다리를 꼬는 것처럼. 배출 자극을 억제하려는 이러한 경향은 장의 마지막 부분(직장)에 대량의 대변 덩어리가 축적되어 수분을 잃게 되는 곳에서 점점 더 일정해지고 배출하기 어려워집니다(열구 형성에 대한 더 큰 민감성). 변비는 통증을 유발하고 통증은 변비를 유발하는 악순환을 유발하는 변비-통증-변비. 또한 직장에 이러한 대변 덩어리가 있으면 비자발적으로 소량의 대변이 배출되는 경우가 많습니다. 이 현상을 설명하기 위해 의사 "오염"(영어로 흙은 더러움을 의미함)에 대해 이야기하는 반면, encopresis라는 용어는 4세 이상의 어린이의 의복에 있는 정상적인 형태의 대변이 자발적 또는 비자발적으로 통과하는 것을 나타냅니다. 마지막으로, 대변을 보류하기로 한 영구적인 결정은 수축을 유발합니다. 내부 항문 괄약근의 - 처음에는 의식 - 이후 배변 노력 동안 역설적이 됩니다(이 경우 우리는 나는 아니즘).
어린이의 변비 발병은 정상적인 화장실 사용 교육, 개학, 남동생에 대한 질투 또는 대피 욕구를 억제하거나 억제해야 하는 기타 사회적 요인과 같은 다른 성격의 스트레스와 동시에 발생할 수도 있습니다. . 변기 사용에 있어서 아이가 취하는 자세는 변비의 발병이나 악화에 유리할 수 있으며 대피에 가장 적합한 자세는 실제로 터키식 목욕탕에서 일반적으로 가정하는 쪼그려 앉는 자세입니다.이 "원시적인" 자세는 사실 골반저의 이완과 복강내 압력의 증가에 유리합니다.
영유아의 변비 예방과 치료를 위한 요령과 대책"