발뒤꿈치 통증 또는 탈로디니아라고도 하는 발뒤꿈치 통증에는 다양한 원인이 있습니다. 이 중 족저근막염이 가장 흔하고 발뒤꿈치뼈, 발꿈치뼈, 아킬레스건염, 종골골절, 활액낭염, 타박상 등의 질환이 뒤따른다.
원인 요인에 따라 발뒤꿈치염은 발바닥(발꿈치 아래) 또는 발뒤꿈치 뒤(발뒤꿈치 뒤쪽)에 통증을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 급성 또는 만성일 수 있습니다.
거의 항상, 건염과 그 원인을 진단하기 위해서는 기억 상실과 신체 검사로 충분합니다. 그러나 진단 영상으로 추가 조사가 필요한 상황이 있습니다.
일반적으로 발뒤꿈치염의 치료는 보존적 치료법을 기반으로 합니다. 그러나 발뒤꿈치 통증의 일부 원인에는 수술이 필요하다는 점에 유의해야 합니다.
부절을 구성하는 것; 뒷발을 나타내고 발과 다리(경골과 비골) 사이의 접합점 역할을 하는 부절.
몸의 무게 중 상당 부분은 정지 상태(서 있는 자세)와 걷는 동안 모두 발뒤꿈치에 가중됩니다.
발뒤꿈치 환자는 발뒤꿈치 아래쪽(발바닥)이나 뒷부분(구두뿔을 신는 부분)에 통증을 경험할 수 있습니다.
이름의 유래
"heel"이라는 단어는 "heel"이라는 용어와 접미사 "ite"의 조합에서 파생되며, 의학 분야에서 염증 과정을 나타냅니다.
, 발뒤꿈치 박차, 발뒤꿈치 박차, 아킬레스건의 염증(아킬레스건의 유착병증), 활액낭염(예: 후종골 활액낭염), 타박상 및 골절(특히 스트레스로 인한 것).
그런 다음 덜 일반적인 원인 그룹을 따르지만 여전히 언급할 가치가 있습니다. 여기에는 아킬레스건 파열, Haglund's 증후군, 족근관 증후군, 반응성 관절염(한때 Reiter 증후군으로 알려짐), 류마티스 관절염 및 강직성 척추염이 포함됩니다.
탈장염의 추가 원인
- 골수염;
- 사르코이드증;
- 뼈의 파제트병.
족저근막염
족저근막염은 발뒤꿈치 통증, 특히 발뒤꿈치 아랫부분의 통증을 유발하는 주범이기 때문에 특별한 주의가 필요합니다.
이것은 발뒤꿈치에서 중족골두까지 뻗어 있고 정적 및 동적 단계(예: 걷기) 동안 둔부 수준에서 체중 재분배를 담당하는 인대인 족저 근막의 퇴화로 인한 정형 외과적 장애입니다.
족저근막염은 일반적으로 기능적 과부하 증후군으로, 족저근막의 과도하고 지속적인 자극의 결과로 발생합니다. 후자는 사실 유사한 상황에서 다소 심각한 퇴행을 유발하는 순차적 미세 외상의 희생자입니다.
족저근막염은 주로 달리기와 운동에 중독된 사람들, 과체중이나 비만으로 고통받는 사람들, 종아리 근육이 줄어들거나 수축된 사람들, 쿠션이 거의 없는 신발을 신는 사람들에게 영향을 미칩니다.
추가 정보: 족저근막염: 원인, 증상 및 치료법아킬레스건의 염증과 파열
아킬레스건은 종아리 근육(쌍둥이와 가자미뼈)을 발뒤꿈치 뼈에 연결하는 강한 결합 섬유 띠입니다.
걷기, 달리기, 점프에 필수적입니다.
아킬레스건의 염증은 건염입니다. 그것의 기원에는 매우 자주 반복되는 미세 외상과 힘줄 구조의 퇴행성 변화(기능적 과부하)가 있습니다.
반면에 아킬레스건의 파열은 문제의 힘줄 구조의 열상입니다.
이 두 번째 부상은 사람의 운동 능력을 심각하게 제한하기 때문에 매우 심각합니다.
또한 아킬레스건은 스스로 복구할 수 없기 때문에 파열되면 복구 수술이 필요합니다.
종골의 스트레스 골절
스트레스 골절은 종종 영향을 받는 뼈 또는 뼈를 손상시키는 기계적 스트레스의 반복의 결과입니다.
스트레스성 발꿈치 골절은 일반적으로 일반적으로 발과 하지의 뼈에 지속적으로 과부하가 걸리는 달리기나 조깅과 같은 스포츠를 규칙적으로 하는 사람들에게 영향을 미칩니다.
종골 활액낭염
"활액낭염"이란 의사는 "관절의 장액 윤활낭의 급성 또는 만성 염증"을 의미합니다.
장액낭(또는 활액낭)은 활액으로 채워진 작은 주머니로 "관절(인대, 힘줄, 뼈, 근육 등)의 안정화 및 이동성과 관련된 다양한 구조 사이의 잠재적인 마찰을 보호하고 줄이는 역할을 합니다. .) .
발 뒤꿈치 수준에는 여러 개의 장액 주머니가 있습니다. 이 중 특히 염증이 생기기 쉬운 것은 아킬레스건이 종골(발꿈치 뒤)과 연결되는 부위 근처에 위치하는 것입니다.
이 장액성 윤활낭의 염증을 후종골 윤활낭염이라고 합니다.
발뒤꿈치 부분에서 활액낭염이 형성되는 가장 중요한 위험 요소 중 하나는 의심할 여지 없이 발뒤꿈치 뒤쪽을 조이는 신발(예: 굽이 있는 신발)을 사용하는 것입니다.
또한 후종골 활액낭염은 종종 발뒤꿈치염의 또 다른 원인인 Haglund 증후군과 관련이 있다는 점에 유의해야 합니다.
젊은 사람들의 탈장염의 원인
Heelitis는 또한 젊은 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다.
특히, 이러한 피험자에서 장애는 주로 젊은 연령의 두 가지 전형적인 상태인 골연골증 또는 세버병으로 인한 것일 수 있습니다.
탈장염의 원인 분류
전문가들은 발뒤꿈치염의 원인을 발뒤꿈치 아래 통증의 원인과 발뒤꿈치 뒤 통증의 원인 두 가지로 구분하는 습관이 있습니다.
첫 번째 그룹은 예를 들어 족저 근막염, 발뒤꿈치 박차, 타박상 또는 골절과 같은 상태를 포함합니다. 반면에 두 번째 그룹에는 예를 들어 아킬레스건의 염증, 아킬레스건의 파열, 활액낭염, Haglund's 증후군 또는 Sever's 질병과 같은 상태가 포함됩니다.
탈로나이트: 위험 요소
다음과 같은 요인:
- 과체중 또는 비만;
- 발에 불편한 신발을 자주 사용합니다(예: 발 뒤꿈치뿐만 아니라 과도하게 신은 신발).
- 단단한 노면을 달리는 데 중점을 둔 스포츠 전문 분야 훈련 계획 부족(예: 마라톤, 다양한 운동 종목 등);
- 종아리 근육의 과도한 단축(후퇴);
- 1차 또는 2차 자세 변화;
- 관절염 형태의 존재(예: 강직성 척추염, 류마티스 관절염 등).
마지막으로 "발꿈치염과 발의 저림 및 저림과 같은 신경학적 장애 사이의 연관성; 이 연관성은 후경골 신경의 압박으로 인한 족근관 증후군과 같은 상태의 특징입니다. , 발바닥에 닿는 신경.
추가 정보: 탈장염: 증상탈장염의 합병증
방치할 경우, 특정한 신체 활동에 의해서만 유발되는 가벼운 통증으로 시작되는 발뒤꿈치염의 원인은 만성적인 성격을 띠는 경향이 있어 치료가 훨씬 더 어려워집니다.
더욱이, 이러한 유형의 발뒤꿈치염의 원인과 관련하여, 어떠한 치료도 따르지 않고 장애를 안고 살아가려고 하는 사람들은 통증을 견디는 데 유용한 운동 보상을 시행하지만, 이는 발목, 무릎에 영향을 미치는 관절 문제의 위험을 증가시킵니다. , 엉덩이, 심지어 등의 요추 부위.
Tallonitis: 언제 의사를 만나야 합니까?
발뒤꿈치염으로 고통받는 개인은 다음과 같은 경우 담당 의사에게 연락해야 합니다.
- 영향을 받은 발은 특히 고통스럽고 일상적인 활동을 방해합니다.
- 통증으로 인해 달리기, 점프 등과 관련된 스포츠 활동을 제대로 수행할 수 없습니다.
- 영향을 받은 발의 따끔거림 및/또는 무감각과 같은 증상이 있습니다.
- 영향을 받은 발과 발목이 뻣뻣하고 부어 오르며 멍이 듭니다.
매우 자주 정형 외과 의사 (인체에 존재하는 근육, 뼈, 힘줄, 인대 및 신경의 복잡한 시스템 병리학 진단, 치료 및 예방을 전문으로하는 의사)와 상담하는 것이 필수적입니다.
.; 이러한 조사는 골절, 혈종, 부종, 족저 근막의 변형(예: 비후) 및 기타 기형을 보여 진단 목적에 매우 유용합니다.발뒤꿈치염의 원인을 확인하는 것은 적절한 치료를 계획하는 데 필수적입니다.
병력
기억 상실은 현재 증상과 잠재적인 원인 요인 간의 연관성을 확립하기 위한 필수 조사입니다.
의사는 '기억상실증'을 통해 환자에게 "언제 처음 불만이 생겼나요?", 어떤 경우에 통증이 더 심해졌는지 등의 질문을 함으로써 증상을 자세히 설명합니다.
또한 환자의 병력(최근의 질병 및 부상, 진행 중인 치료 등)을 조사하고 환자의 업무 활동(직업 유형), 생활 방식(앉아 있는 사람인지 활동적인 사람인지)을 조사합니다. 활동적이라면 어떤 활동을 하나요? 등)과 습관(예: 중고 신발).
원인과 관련된 장에서 설명한 이유 때문에 생활 방식의 분석, 특히 모든 스포츠/운동 활동과 관련된 모든 것이 매우 중요합니다.
신체 검사
신체 검사(또는 신체 검사)는 환자의 일반적인 건강 상태에 대한 의학적 평가로 구성됩니다.
이는 일부 병리학적 상태를 나타내는 징후의 존재 또는 부재를 확인하기 위해 의사가 사용하는 진단 방법을 제공합니다.
발뒤꿈치 통증을 호소하는 환자의 신체 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 발뒤꿈치, 뒤와 아래, 그리고 이어서 발바닥 아치의 관찰;
- 발 뒤꿈치 부위의 촉진;
- 통증이 있는 발의 발가락 움직임으로 인한 결과 분석(예를 들어, 족저근막염 환자의 경우 발가락의 배굴이 통증을 유발하기 때문입니다);
- 발목 가동성 및 종아리 근육 스트레칭 능력 평가.
- 통증의 원인, 적절한 진단 조사를 통해 확인된 원인
- 증상의 강도.
치료적 접근 방법의 선택은 보존적(또는 비수술적) 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.
수술이 유일한 치료법인 특정 상태(예: 아킬레스건 파열)를 제외하고, 의사는 무엇보다도 종종 효과적인 보존적 치료를 우선시합니다.
탈장염 치료: 보존적 치료법
쉬다
휴식은 발뒤꿈치 통증을 유발하는 모든 활동을 삼가는 것이 염증 상태(예: 기능 과부하로 인한), 조직 퇴화 및 골절에서 회복하는 데 필수적입니다.
발뒤꿈치염이 발병 단계에 있을 때 일반적으로 권장되는 조치입니다.
통증에 대한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
발뒤꿈치 통증이 매우 심각하고 참을 수 없는 경우 의사는 염증을 완화하고 결과적으로 통증을 완화하기 위해 NSAID를 권장할 수 있습니다.
원인에 따라 행동하지 않는 대증요법입니다.
발뒤꿈치염의 경우 가장 많이 처방되는 NSAID는 이부프로펜입니다.
아이스팩
통증이 있는 부위에 얼음을 대도록 고안된 냉동 요법은 특히 증상이 시작될 때 이상적인 항염증 치료제입니다.
얼음찜질을 최대한 활용하려면 하루에 4~5팩을 하는 것이 좋습니다. 팩은 15분 이상 20팩을 넘지 않아야 합니다.
물리치료
기능적 과부하(예: 족저근막염)로 인한 모든 상태를 치료하려면 물리치료가 필수적입니다. 또한 골절의 해결 및 정형 외과 수술(예: 아킬레스 건의 수리) 후에 구상되는 회복 프로그램의 초석입니다.
일반적으로 물리치료는 다음과 같은 운동을 기반으로 합니다. 스트레칭 종아리와 족저근막, 고유감각 운동 및 운동 재교육 활동; 다만, 통증의 원인과 환자의 특성에 따라 재활과정이 달라진다는 점에 유의해야 한다.
발 문제에 경험이 있는 물리 치료사에게 연락하는 것이 좋습니다.
신발 변경
발뒤꿈치에 과도한 스트레스를 주는 신발이나 특정 활동에 적합하지 않은 신발(예: 달리기에 신는 신발)을 사용하여 발뒤꿈치염이 발생한 경우 더 편안하고 적합한 신발로 변경하는 것이 좋습니다.
자신의 발에 가장 적합한 신발을 찾으려면 해당 분야의 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.
교정용 깔창 사용
족저 보조기(예: 깔창, 발뒤꿈치 등)는 발뒤꿈치 아래 통증(예: 족저근막염, 발꿈치 박차 등)이 있을 때 표시됩니다.
발뒤꿈치에 가해지는 하중을 완화시켜 증상을 완화시킵니다.
그것들은 원인에 작용하지 않는 증상 치료제라는 점을 강조해야합니다.
신발의 경우와 마찬가지로 발뒤꿈치염에 가장 적합한 보조기를 알아보려면 전문가에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.
코르티코스테로이드 주사
코르티코스테로이드의 국소 주사는 통증에 대한 매우 효과적인 대증 요법이지만 중요한 제한이 있습니다. 코르티코스테로이드는 심각한 부작용을 가질 수 있는 약물입니다.
따라서 사용하기 전에 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
탈장염 치료: 수술
수술적 치료의 유형은 발뒤꿈치의 유발 원인에 따라 다릅니다.
예를 들어, 족저근막염으로 인한 발뒤꿈치 통증의 수술적 치료에는 족저근막의 팽창과 비복근의 후퇴와 같은 중재가 포함됩니다.
수술은 일반적으로 중재적 정형외과 의사가 수행합니다.
손에 있는 통계에 따르면 발뒤꿈치염으로 가장 많이 수술을 받는 사람들의 범주는 프로 운동선수와 정기적으로 달리기, 조깅 및 이와 유사한 스포츠를 하는 사람들의 범주입니다.
발뒤꿈치염은 유발 원인의 심각성과 진단의 적시성에 달려 있습니다(적시 진단을 통해 조기에 적절한 치료를 시작할 수 있음).발뒤꿈치염의 덜 심각한 원인은 수일/주 내에 해결됩니다. 가장 심각한 경우에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다(예: 복구 수술 후 아킬레스건 파열은 7~9개월의 재활 기간이 필요함).
