운동은 동물 유기체가 장소에서 장소로 이동하는 능력입니다.
근육 수축에 의해 움직이는 골격의 해부학적 형태에 의해 움직임이 가능합니다. 다른 해부학적 구조(힘줄, 신경, 인대 등)가 운동에 참여하여 소위 운동 시스템을 함께 형성합니다.
운동 시스템은 차례로 세 가지 별개의 시스템 또는 시스템으로 구성됩니다.
- 골격계는 근육을 지지하고 삽입하며 내부 장기를 보호합니다. 움직이는 수동 시스템입니다. 근육 활동의 결과로 움직이는 골격 부분입니다.
- 뼈 세그먼트가 상대적인 부속물과 함께 서로 마주하는 영역으로 구성된 관절 장치
- 근육 체계. 그것은 운동의 동원에 있어서 능동적인 요소이며 내장과 그 부분의 움직임을 부여합니다.
이러한 각 시스템은 평생 동안 다소 심각한 부상을 입을 수 있으며 일부는 자연적으로 치유되지만 다른 시스템은 외과적 및/또는 약리학적 개입이 필요합니다.
우리는 운동 시스템의 가장 빈번한 부상을 아래에 나열합니다.
뼈 시스템의 외상
1) 골절: 골절이란 뼈의 구조적 무결성이 파괴되는 것을 의미합니다.
외상성 골절은 외상이 정상 뼈에 작용하는 외상성 골절과, 정상 뼈가 아닌 변형된 뼈의 저항을 극복할 수 있는 약한 외상에 의해 생기는 병적 또는 자연적 골절로 구분된다. 골절은 원인이 작용한 지점에 정확히 위치할 수 있고(직접 골절), 반대로 다소 먼 지점에 있을 수 있습니다(간접 골절). 두 개 이상의 구별되는 조각이 있으면 완전한 조각이라고 하고, 그렇지 않으면 불완전하며 이 경우 위에 있는 부드러운 부분의 불연속성이 있는지 여부에 따라 노출되거나 덮일 수 있습니다. 마지막으로 뼈가 여러 조각이나 파편으로 줄어들 때 분쇄 골절에 대해 이야기합니다.
치료: 굳은살이라는 뼈 흉터를 얻는 것을 목표로 해야 하며 축소, 억제라는 두 단어로 요약될 수 있습니다.
어떤 경우든 골절의 감소는 손상 후 최대한 빨리(부드러운 부분이 너무 많이 부풀어 오르고 뼈 끝 부분의 재작업이 시작되기 전) 방사선학적 통제 하에 수행되어야 하며 일반적으로 국소마취 또는 전신마취하에서 뼈 조각이 움직일 때 부상자가 느끼는 통증을 억제하고 골절에 접근하는 근육의 수축으로 외과의사의 노력에 대한 저항을 감소시킵니다.
조각을 줄인 후에는 감소를 유지해야 합니다: 이것은 조각의 절대적인 부동성을 보장하는 일부 장치의 도움으로 수행됩니다. 움직이지 않게 유지하기 위해: 이 부목은 일반적으로 나무나 유연하거나 단단한 금속으로 만들어지며, 조직, 팽창이 너무 압축될 수 있으므로 원형 붕대는 피해야 합니다. 긴급한 경우 판금을 나무 조각으로 교체할 수 있습니다.
요컨대, 골절된 부분의 위와 아래에 있는 두 개의 관절을 고정하기 위해 사지의 전체 길이를 따라 올라오는 두 개의 넓은 측면 방어막을 즉석에서 만드는 문제입니다.
사지에서 부목을 분리하는 데 사용되는 쿠션과 사지를 둘러싸는 붕대를 사용하는 것도 가능합니다. 이 붕대는 서로 다른 부분을 접촉 상태로 유지하고 전체를 형성하도록 설계되었습니다. 이러한 요소를 사용하는 여러 이동 붕대가 보고되었습니다. 주요 것은 나선형 붕대, 조각 장치입니다. "마지막으로 부목을 대신하고 팔의 경우 가슴 측면이 방어 역할을 합니다.
일반적으로 석고로 만들어진 고정된 기구보다 가능하면 움직일 수 없는 기구를 선호합니다.
석고는 원형 붕대, 스트립 또는 샤워로 주조할 부위에 따라 절단됩니다. 이러한 석고 기구는 너무 조여서 발뒤꿈치와 발목 높이에서 매우 빈번하게 국부 압박을 유발할 수 있고 통증을 유발하고 가피의 원인이 될 수 있으므로 적용 후 며칠 동안 모니터링해야 합니다. 대신 사지가 수축하고 가늘어지면 너무 느슨해집니다. 그런 다음 변위가 발생하므로 새 장치를 다시 만들어야 합니다.
이러한 장치의 적용 기간은 골절마다 다양합니다.
이동식이든 고정식이든 이러한 모든 장치의 성가심은 강직과 근육 위축이 머지 않아 도래할 것이라는 점입니다. 그것들을 피하려면 관절을 가능한 한 적게 고정시킨 다음 마사지와 전기에 의지해야합니다.
현재 골절을 외과적으로 치료하는 경향이 증가하고 있으며, 석고로 인해 파편이 충분히 고정되지 않습니다. 채택된 주요 절차는 뼈 봉합, 골합성, 얽힘이며 가장 심각한 경우에는 못을 사용합니다.
후자는 나사로 조이기라고도 하는 방법으로 두 개의 분할된 뼈 부분을 연결하는 못이 고정되어 있는 구멍에 해면골의 두 조각을 일체로 만드는 방법입니다.
3) EMOTION: 넘어지거나 격렬한 충격에 의해 신체에 발생하는 충격, 따라서 두 가지 유형의 감정이 있습니다.
전류로 인한 수축이 있는 경우 "전기 뇌진탕" 및 의식 상실이 있는 경우 "뇌진탕"이 일반적으로 일시적이고 가역적이며 영구적인 손상을 일으키지는 않지만 혼수 상태로 퇴행할 수 있습니다.
두개골 외상은 항상 어느 정도 심각하게 뇌를 손상시킬 위험을 노출시킵니다. 따라서 외상 후 몇 시간 안에 뇌 타박상, 혈종 및 더 심도있는 검사와 외과 수술이 필요한 기타 다소 심각한 증상의 징후가 관찰 될 수 있습니다.
근육계의 부상
수축(CONTRACTURE): 하나 이상의 근육이 지속적이고 비자발적으로 수축하는 것인데, 그 강직도는 딱딱한 끈을 형성하는 것과 같으며 피부 아래에서 감지할 수 있습니다. 팔다리에 부딪히면 어느 정도 강한 굴곡이나 신전으로 다리를 고정시킵니다. 얼굴에 턱을 열 수 없습니다. 구축은 갑자기 발생하거나 근육의 경련이나 마비에 따라 발생할 수 있습니다. 근육 수축과 구별되는 클로로포름의 작용으로 중지되며, 수축에서는 단순히 기능이 과장됩니다. 구축은 종종 고통스럽습니다.
CONTUSION(타박상): 피부에 지속적으로 용액을 공급하지 않고 혈액 전달을 통해 범프에 의해 생성된 병변.
TEAR: 격렬한 움직임에 따른 근육 섬유의 부분적 또는 전체적 열상.
STRETCHING(스트레칭): 생리학적 한계를 넘어 근육 섬유의 과도한 스트레칭.
관절 장치의 부상:
왜곡: 관절 말단의 영구적인 변위를 따르지 않고 강제 운동으로 인한 관절 손상으로 관절 인대의 신장 또는 파열이 동반됩니다. 탈구의 첫 번째 단계입니다. 탈구 염좌는 인대 손상, 관절낭 및 활막 손상, 특히 혈관 운동 장애, 심한 통증, 국소 열, 부기(멍) 및 눈에 띄는 수관절증이 특징입니다.
치료: 심한 인대 손상이 없는 염좌의 경우 통증과 혈관 운동 장애를 제거하고 사지를 즉시 사용할 수 있도록 하는 국소적 노보카인 침윤을 권장합니다. 걷기를 재개해서는 안 되며 석고로 고정해야 합니다.
탈구: 외부 폭력으로 인한 두 관절 표면의 영구적인 변위 또는 관절 부분 중 하나의 조직 변형 관절 표면 사이의 관계가 완전히 또는 부분적으로 억제되었는지 여부에 따라 탈구가 완전하거나 불완전(하부 탈구) 때때로 손상은 관절낭의 개방과 인대의 부분적 파열로 제한되지만 종종 이러한 손상이 찢어지고 뼈 조각도 제거할 수 있습니다. 전위 감소 후 제자리로 돌아갑니다.
증상: 매우 넓은 표면의 통증, 움직임에 의해 격분, 부동에 의해 약화됨 변형, 길이가 변형된 사지의 특정 자세(단축 또는 연장), 일부 수동적 움직임(팔다리의 비정상적인 상황에 대한 과장)과 비정상적인 움직임이 남아 있는 동안 능동적인 움직임의 폐지.
치료: 탈구를 줄이려고 하지 마십시오. 이것은 의사만이 할 수 있는 섬세한 조작입니다. 탈구를 줄이려고 하면 혈관과 신경이 찢어지고 골절이 발생할 수 있습니다. 감소를 위해 의사는 경우에 따라 그리고 탈구가 최근에 발생했는지 여부에 따라 다음을 사용합니다. o 변위된 부분을 조직적으로 눌러 정상 관절강 쪽으로 밀어내는 부드러운 조작 강제 기동 . 후자의 경우 신체가 단단히 고정된 상태로 유지되고(반신전), 탈구된 사지(신전)에 직접 또는 탄성 레이스를 사용하여 견인 노력이 이루어지면 자연적으로 또는 외과적 개입으로 감소가 발생합니다. 마취를 통해 근지구력을 극복할 수 있습니다. 회복 불가능한 탈구(관절 표면 사이에 근육이나 힘줄 부분의 삽입) 또는 유착이 있는 장기간 탈구의 경우에는 수술(혈액 감소)에 의존해야 합니다. 감소 후 다양한 기간 동안 고정이 필요합니다.
변형(Paramorphism): 근육과 인대의 무력증과 저긴장 상태로 인해 신체의 외부 형태와 일반적인 기능적 태도의 후천적 변화.
척추의 모수:
척추측만증: 척추측만증은 척추의 측면 변위를 수반합니다.
후만증: 후만증은 과도한 등쪽 만곡을 포함합니다.
LordOSI: 전만에는 "요추 곡률의 강조"가 있습니다.
언급된 세 가지 경우 모두에서 기형이 확정적이 되는 것을 방지하기 위해 체조와 가능한 특수 코르셋을 사용하여 조기에 개입할 필요가 있습니다. 발 구조의 제어는 또한 신체의 "기초"인 지지하는 뼈 요소의 형태와 배열에 직접적인 영향을 미치는 전체 골격 구조의 조화로운 발달을 위해 매우 중요합니다. 몸은 아치에서 지지됩니다. 다만, 발의 아치가 잘 형성되지 않아 '평발' 상태가 되는 경우가 있는데 이를 방지하기 위해서는 올바른 보행 설정이 필요하지만 무엇보다 세심한 선택이 필요하다. 신발.. 발이 너무 조이거나 굽이 지나치게 높은 신발은 발을 압박하거나 변형시켜 강제적인 자세를 취하게 되므로 어린이의 경우 2cm 이하, 성인의 경우 6cm 이하의 굽을 권장합니다. , 그리고 아마도 발의 아치를 충분히 들어 올리는 깔창의 존재.
발 매개변수:
평평한 발(위에서 설명)
VARISM: 두 개의 인접한 골격 분절 또는 동일한 분절의 두 부분의 세로 축이 정면 평면(이마에 접선 방향으로 통과하는 가상 평면)에서 일치하지 않지만 두 부분 사이에 내각을 형성하는 위치 이상 몸의 정중선 반대 기형은 외반입니다.
VALGISM(발지즘): 세로축이 이마에 접하는 가상면과 일치하지 않지만 바깥쪽으로 열린 각을 형성하는 두 개의 인접한 골격 분절(또는 동일한 분절의 두 부분)의 잘못된 자세 신체의 중앙선에 대한) 반대 이상은 내반입니다. 외반의 원인은 선천적 기형, 구루병, 소아마비 마비, 외상 등 다양합니다. 특히 중요한 것은 무릎의 외반(무릎 외반)과 대퇴 경부의 외반(외반 외반)입니다.
무릎 매개변수:
1) VARISM(발 변형의 내반 참조)
2) VALGSM: (발 변형에서 외반 참조).
