유효 성분: 인슐린(인슐린 리스프로)
카트리지에 주입하기 위한 Humalog 100U/ml 용액
Humalog 패키지 인서트는 팩 크기에 사용할 수 있습니다.- 카트리지에 주입하기 위한 Humalog 100U/ml 용액
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휴마로그를 사용하는 이유는 무엇입니까? 무엇을 위한 것입니까?
Humalog는 당뇨병 치료에 사용됩니다. 휴마로그는 인슐린 분자의 작은 변형 덕분에 일반 인간 인슐린보다 더 빠르게 작용합니다.
그의 질병인 당뇨병은 그의 췌장이 혈액 내 포도당 수준을 조절하기에 충분한 인슐린을 생산하지 못한다는 사실에서 비롯됩니다. 휴마로그는 체내에서 생성되는 인슐린을 대체하며 장기간에 걸쳐 포도당을 조절하는 데 사용됩니다.이 약물은 매우 빠르게 작용하고 가용성 인슐린(2~5시간)보다 짧은 기간 동안 지속됩니다. 일반적으로 식전 15분 이내에 휴마로그를 주입해야 합니다.
의사는 휴마로그와 지속형 인슐린을 모두 처방할 수 있습니다. 각 유형의 인슐린은 올바른 사용에 대한 정보가 포함된 관련 전단지와 함께 포장되어 있습니다. 의사가 처방하지 않는 한 인슐린 유형을 변경하지 마십시오. 인슐린 종류를 변경할 때 매우 주의하십시오.
휴마로그는 성인과 어린이 모두에게 적합하며, 식사보다 시간을 두고 투여하는 등 수용성 인슐린에 비해 이점이 예상되는 어린이에게 사용할 수 있다.
Humalog를 사용해서는 안 되는 경우의 금기 사항
휴마로그를 사용하지 마십시오
- 저혈당(저혈당)이 시작된다고 생각되면. 이 전단지에서 더 나아가 경미한 저혈당증에 대처하는 방법을 찾을 수 있습니다.
- 인슐린 리스프로 또는 이 약의 다른 성분에 알레르기(과민성)가 있는 경우
사용상의 주의사항 휴마로그를 복용하기 전에 알아야 할 사항
- 인슐린 요법으로 혈당 수치가 잘 조절되면 혈당이 너무 낮아도 경고 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 경고 표시는 이 책자의 뒷부분에 나와 있습니다. 그는 식사 시간, 운동 빈도 및 노력에 세심한주의를 기울여야하며 혈당 수치를 모니터링하여 자주 측정해야합니다.
- 동물 인슐린에서 인간 인슐린으로 전환한 후 저혈당이 있었던 일부 사람들은 저혈당 반응의 경고 증상이 덜 눈에 띄거나 다르다고 보고했습니다. 저혈당이 자주 발생하거나 이를 인식하는 데 어려움이 있는 경우 의사와 상담하십시오.
- 다음 질문 중 하나라도 '예'인 경우 의사, 약사 또는 당뇨병 간호사에게 알리십시오.
최근에 아팠습니까?
간이나 신장에 문제가 있습니까?
평소보다 운동을 많이 하고 있습니까?
- 알코올을 섭취하면 인슐린 요구량이 바뀔 수 있습니다.
- 또한 해외 여행을 계획 중인 경우 의사, 약사 또는 당뇨병 간호사에게 경고하십시오.국가 간의 시간대 차이로 인해 집에 있을 때와 비교하여 인슐린 주사 및 식사를 모두 복용하는 시간이 변경될 수 있습니다.
- 장기간 제2형 당뇨병 및 심장 질환이 있거나 이전에 뇌혈관 질환이 있었던 환자 중 피오글리타존과 인슐린을 투여받은 일부 환자에서 심부전 발생이 보고되었습니다. 비정상적인 호흡 곤란, 급격한 체중 증가 또는 국부적 부종(부종)과 같은 심부전의 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 알리십시오.
상호 작용 어떤 약물이나 음식이 휴마로그의 효과를 바꿀 수 있습니까?
복용하는 경우 인슐린 요구량이 변경될 수 있습니다.
- 피임약,
- 코르티손,
- 갑상선 호르몬 대체 요법,
- 경구 혈당강하제,
- 아세틸 살리실산,
- 설폰아미드 항생제,
- 옥트레오티드,
- 베타2 작용제(예: 리토드린, 살부타몰, 터부탈린),
- 베타 차단제,
- 일부 항우울제(모노아민 산화효소 억제제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제),
- 다나졸,
- 일부 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제(예: 캅토프릴, 에날라프릴) 및
- 지오텐신 II 수용체 길항제.
처방전 없이 구입한 약을 포함하여 다른 약을 복용 중이거나 최근에 복용한 경우 의사에게 알리십시오("경고 및 예방 조치" 섹션 참조).
경고 다음 사항을 아는 것이 중요합니다.
임신과 모유 수유
임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중입니까? 인슐린 요구량은 일반적으로 임신 첫 3개월 동안 감소하고 다음 6개월 동안 증가합니다. 모유 수유 중이라면 복용 중인 인슐린 양이나 식단을 변경해야 할 수도 있습니다. 의사에게 조언을 구하십시오.
운전 및 기계 사용
저혈당 반응이 있는 경우 집중 및 반응 능력이 손상될 수 있습니다. 자신이나 다른 사람을 위험에 빠뜨릴 수 있는 모든 상황(예: 자동차 운전 또는 기계 사용)에서 이 가능한 문제를 염두에 두십시오. 다음과 같은 경우 운전 권장 사항에 대해 의사와 상의해야 합니다.
- 저혈당의 빈번한 에피소드
- 저혈당의 경고 징후 감소 또는 부재
복용량 및 사용 방법 Humalog 사용 방법: 복용량
3ml 카트리지는 3ml 펜에만 사용해야 합니다. 1.5ml 펜과 함께 사용하지 마십시오.
약사가 제공하는 인슐린의 이름과 유형은 항상 패키지와 카트리지 라벨을 확인하십시오.Humalog 팩이 의사가 처방한 팩과 일치하는지 확인하십시오.
항상 의사가 말한 대로 정확히 Humalog를 사용하십시오. 의심스러운 경우 의사와 상의해야 합니다.
복용량
- 일반적으로 식전 15분 이내에 휴마로그를 투여해야 합니다. 필요에 따라 식후에 바로 주사할 수도 있으며, 투여량, 시간, 빈도 등은 의사의 지시를 정확히 따르십시오.
- 사용 중인 인슐린 유형을 변경하는 경우(예: 동물 또는 인간 인슐린에서 휴마로그 제품으로) 이전과 다른(더 많거나 적은) 양의 약이 필요할 수 있습니다. 변화는 첫 번째 주사와 함께 발생할 수도 있고 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 시행될 수도 있습니다.
- Humalog를 피부 아래에 주사하십시오 의사의 지시가 있을 때만 근육에 주사해야 합니다.
휴마로그 준비
- 휴마로그는 이미 물에 용해되어 있으므로 혼합해서는 안됩니다. 다만, 외관이 물과 같을 경우에만 주의하여 사용하여야 하며, 용액은 투명하고 무색이며 고체입자가 없어야 하므로 매 주입 전에 이를 확인하여야 한다.
펜 준비
- 먼저 손을 씻습니다. 카트리지의 고무 막을 소독합니다.
- Humalog 카트리지는 호환되는 CE 마크 펜과 함께 사용해야 합니다. 펜과 함께 제공되는 전단지에 Humalog 또는 Lilly 카트리지라는 단어가 언급되어 있는지 확인하십시오. 3ml 카트리지는 3ml 펜에만 사용할 수 있습니다.
- 펜과 함께 제공된 지침을 따릅니다. 카트리지를 펜에 넣습니다.
- 복용량을 1 또는 2 단위로 설정하십시오. 그런 다음 삽입된 바늘이 위를 향하게 하여 펜을 잡고 펜의 측면을 두드려 기포가 빠져나가게 합니다. 펜에 거품이 남아 있을 수 있습니다. 그들은 위험하지 않지만 너무 크면 주입량을 덜 정확하게 만들 수 있습니다.
휴마로그 주사
- 주사하기 전에 받은 지침에 따라 피부를 소독하십시오 배운 대로 약을 피부 아래에 주사하십시오 정맥에 직접 주사하지 마십시오 주사 후 주사바늘을 피부에 5초 동안 두십시오 전체 용량을 주입했는지 확인합니다. 주사를 맞은 피부를 문지르지 말고, 주사 부위가 이전에 사용한 부위에서 1cm 이상 떨어져 있는지 확인하고, 지시받은 대로 주사 부위를 회전시키는 것을 잊지 마십시오. 어떤 주사 부위를 사용해도 상관없으며, 팔뚝, 허벅지, 엉덩이 또는 복부에 관계없이 Humalog의 주사는 가용성 인간 인슐린보다 훨씬 더 빠른 작용을 합니다.
- Humalog를 정맥 주사해서는 안됩니다. 의사나 간호사의 지시에 따라 Humalog를 주입하십시오.
주사 후
- 주입이 완료되면 외부 바늘 캡을 사용하여 펜에서 바늘을 제거하면 Humalog를 멸균 상태로 유지하고 약물 유출을 방지하고 펜으로 공기가 유입되는 것을 방지하고 바늘이 막히는 것을 방지할 수 있습니다. 바늘을 다른 사람과 공유하지 마십시오. 다른 사람과 펜을 공유하지 마십시오. 펜에 캡을 다시 끼웁니다. 카트리지는 펜에 그대로 두십시오.
후속 주사
- 각 후속 주입 전에 1 또는 2 단위를 선택하고 바늘에서 휴마로그 한 방울이 나올 때까지 펜이 위쪽을 가리키는 주입 메커니즘을 활성화합니다. 카트리지 측면의 레벨을 보고 카트리지에 휴마로그가 얼마나 남았는지 측정할 수 있습니다. 각 선 사이의 거리는 약 20단위입니다. 다음 용량이 충분하지 않으면 카트리지를 교체하십시오.
Humalog 카트리지에 다른 인슐린을 혼합하지 마십시오.카트리지가 비면 다시 사용하지 마십시오.
주입 펌프에 Humalog 사용
- 특정 CE 마크가 표시된 인슐린 주입 펌프만 인슐린 리스프로를 투여하는 데 사용할 수 있습니다. 인슐린 리스프로를 투여하기 전에 제조업체의 지침을 주의 깊게 읽고 특정 펌프에 적합한지 여부를 결정해야 합니다. 함께 제공된 설명서의 지침을 읽고 따르십시오. 주입 펌프.
- 펌프에 적합한 저장소와 카테터를 사용하십시오.
- 주입 세트(튜브 및 바늘)는 주입 세트에 첨부된 지침에 따라 변경해야 합니다.
- 저혈당 에피소드의 경우 에피소드가 해결될 때까지 주입을 중단해야 합니다.저혈당 수준의 반복 또는 심각한 에피소드가 발생할 경우 의사에게 알리고 인슐린 주입을 줄이거나 중단하는 것을 고려하십시오.
- 펌프의 오작동 또는 주입 세트의 방해는 혈당 수치의 급격한 상승을 초래할 수 있습니다. 의사에게 보고하십시오.
- 인슐린 주입 펌프와 함께 사용할 때 휴마로그는 다른 인슐린과 혼합되어서는 안 됩니다.
과다 복용 Humalog를 너무 많이 복용 한 경우해야 할 일
휴마로그를 생각보다 많이 복용하는 경우
필요한 것보다 더 많은 휴마로그를 복용하면 혈당이 감소할 수 있습니다.
혈당 수치를 확인하십시오. 혈당이 낮으면(경도 저혈당증) 포도당 정제, 약간의 설탕을 먹거나 설탕이 든 음료를 마십니다. 그런 다음 의사가 제안한 대로 과일, 비스킷 또는 샌드위치를 먹고 휴식을 취하십시오. 종종 이것은 경미한 "저혈당증" 또는 약간의 인슐린 과다 복용에 대응하기에 충분합니다. 증상이 악화되고 숨이 가쁘고 피부가 창백해지면 즉시 의사에게 알리십시오. 글루카곤 주사는 상당히 심각한 치료를 할 수 있습니다. 글루카곤 주사 후 포도당이나 설탕을 섭취하십시오. 글루카곤으로 긍정적인 반응을 얻지 못하면 입원해야 합니다. 글루카곤 사용에 대해 의사에게 문의하십시오.
휴마로그 사용을 잊은 경우
필요한 것보다 적은 양의 휴마로그를 복용하면 혈당이 상승할 수 있습니다. 혈당 수치를 확인하십시오.
저혈당(저혈당) 또는 고혈당(고혈당)을 적절히 치료하지 않으면 매우 심각해져서 두통, 메스꺼움, 구토, 탈수, 의식 불명, 혼수 상태, 심지어 사망에 이를 수 있습니다(섹션 4 "가능한 측면의 단락 A 및 B 참조 효과").
저혈당 또는 고혈당의 상황을 피하기 위한 세 가지 간단한 단계:
- 펜이나 카트리지를 분실하거나 손상될 경우에 대비하여 여분의 주사기와 Humalog의 여분의 바이알, 또는 여분의 펜과 카트리지를 항상 보관하십시오.
- 당뇨병이 있음을 나타내는 문서를 항상 휴대하십시오.
- 항상 설탕을 가지고 다니십시오.
휴마로그 사용을 중단하는 경우
휴마로그를 필요한 것보다 적게 복용하면 혈당이 상승할 수 있습니다. 의사가 처방하지 않는 한 인슐린 유형을 변경하지 마십시오.
이 제품의 사용에 대한 추가 질문이 있는 경우 의사 또는 약사에게 문의하십시오.
부작용 휴마로그의 부작용은 무엇입니까?
모든 의약품과 마찬가지로 Humalog는 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 사람이 복용하는 것은 아닙니다.
국소 알레르기가 일반적입니다(≥ 1/100 ~ < 1/10). 어떤 사람들에게는 주사 부위의 피부가 붉어지고 부어 오르고 가려울 수 있습니다. 이 반응은 일반적으로 며칠에서 몇 주 이내에 사라집니다. 이런 일이 발생하면 , 의사에게 알리십시오.
전신 알레르기는 드뭅니다(≥ 1/10,000 ~ <1/1,000). 증상은 다음과 같습니다.
- 온몸에 발진
- 호흡 곤란
- 호흡곤란
- 혈압 강하
- 빠른 심장 박동
- 발한
Humalog가 이러한 유형의 인슐린 알레르기를 유발한다고 생각되면 즉시 의사에게 알리십시오.
지방이영양증(피부가 두꺼워지거나 가벼운 함몰)은 흔하지 않습니다(≥ 1/1,000 ~ <1/100). 피부가 두꺼워지거나 주사 부위에 약간의 함몰이 느껴진다면 의사에게 알리십시오.
부종(예: 팔, 발목의 부종, 체액 저류)이 특히 인슐린 요법 시작 시 또는 혈당 조절을 개선하기 위한 요법으로 변경하는 동안 보고되었습니다.
부작용 보고
부작용이 있으면 의사나 약사와 상의하십시오. 여기에는 이 책자에 나열되지 않은 가능한 모든 부작용이 포함됩니다. 부록 V에 나열된 국가 보고 시스템을 통해 직접 부작용을 보고할 수도 있습니다. 부작용을 보고함으로써 이 약의 안전성에 대한 추가 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 당뇨병 문제
A. 저혈당
저혈당증(저혈당)은 혈액에 설탕이 충분하지 않음을 의미합니다. 저혈당증은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.
- Humalog 또는 "다른 인슐린의 과다 복용;
- 식사 지연 또는 결석, 또는 식단의 변화;
- 식사 직전이나 직후에 과도한 운동이나 육체 노동;
- "감염 또는 기타 장애(특히 설사 또는 구토);
- 인슐린 요구량의 변화;
- 기존의 신장 또는 간 장애의 악화.
알코올과 일부 약물은 혈당 수치를 방해할 수 있습니다.
일반적으로 저혈당의 첫 번째 증상은 빠르게 나타나며 다음을 포함합니다.
- 피로
- 긴장 또는 동요
- 두통
- 빠른 심장 박동
- 불쾌
- 식은 땀
저혈당의 경고 증상을 인식할 수 없는 경우, 자동차 운전과 같이 저혈당이 자신이나 다른 사람을 위험에 빠뜨릴 수 있는 상황을 피하십시오.
B. 고혈당 및 당뇨병성 케톤산증
고혈당증(혈액에 너무 많은 당분)은 체내에 인슐린이 충분하지 않다는 것을 의미합니다.
- Humalog 또는 다른 인슐린을 복용하지 않음;
- 의사가 처방한 것보다 적은 양의 인슐린을 복용합니다.
- 식단에서 허용하는 것보다 훨씬 많은 양의 음식 섭취;
- 열, 감염 또는 강한 감정.
고혈당은 당뇨병성 케톤산증으로 이어질 수 있습니다. 첫 번째 증상은 여러 시간 또는 며칠에 걸쳐 천천히 시작됩니다. 그들은 이해한다:
- 피곤하다
- 얼굴의 붉어짐
- 갈증
- 식욕 부족
- 과일 냄새가 나는 호흡
- 기분이 좋지 않다
심한 호흡과 빠른 심장 박동은 심각한 증상입니다. 즉시 의료 도움을 받으십시오.
씨샵.질병
질병이 있는 경우, 특히 아프거나 아프면 인슐린 요구량이 다를 수 있습니다. 그는 정상적으로 식사를 하지 않을 때에도 여전히 인슐린이 필요합니다. 소변과 혈액 검사를 받고 몸이 아플 때는 이미 알고 있는 예방 조치를 따르고 의사에게 알리십시오.
만료 및 보유
휴마로그는 사용전 냉장고(2°C~8°C)에 보관하시고 얼지 마십시오.
사용중 바이알은 냉장고(2°C - 8°C) 또는 상온 30°C 이하에서 보관하고 28일 후에 폐기하고 열원 근처나 직사광선에 보관하지 마세요.
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
라벨과 상자에 명시된 유효기간이 지난 후에는 휴마로그를 사용하지 마십시오.
색상이 나타나거나 고체 입자가 포함된 경우 Humalog를 사용하지 마십시오. 물과 같을 때만 사용하여야 하며 매 주입 전에 이를 확인한다.
약품은 폐수나 생활쓰레기로 버리지 말고 약사에게 더 이상 사용하지 않는 약품의 버리는 방법을 문의하면 환경을 보호하는 데 도움이 됩니다.
카트리지에 주입하는 Humalog 100U / ml 용액에는 무엇이 들어 있습니까?
- 유효성분은 인슐린 리스프로이며, 인슐린 리스프로는 '재조합 DNA'라는 기술을 이용해 실험실에서 만들어집니다. 이는 인간 인슐린의 변형된 형태이므로 인간 또는 동물 기원의 다른 인슐린과 다릅니다. 인슐린 리스프로는 췌장에서 자연적으로 생성되는 호르몬인 인간 인슐린과 구조적으로 유사합니다.
- 다른 성분은 m-크레졸, 글리세롤, 이염기성 인산나트륨 7H2O, 산화아연 및 주사용수입니다. 수산화나트륨 또는 염산을 첨가하여 pH를 조정할 수 있습니다.
휴마로그의 외형과 팩의 내용물
Humalog 100U/ml 주사용액은 무균의 투명한 무색 수용액이며 주사용액 1밀리리터(100U/ml)당 인슐린 리스프로 100단위를 함유하고 있습니다. 각 카트리지에는 300개(3밀리리터)가 들어 있습니다. 카트리지는 5카트리지 팩 또는 5카트리지 2팩 멀티팩으로 제공됩니다. 모든 팩 크기가 판매되는 것은 아닙니다.
소스 패키지 전단지: AIFA(이탈리아 의약품 기관). 2016년 1월에 게시된 콘텐츠입니다. 현재 정보는 최신 정보가 아닐 수 있습니다.
최신 버전에 액세스하려면 AIFA(Italian Medicines Agency) 웹사이트에 액세스하는 것이 좋습니다. 면책 조항 및 유용한 정보.
01.0 의약품의 명칭
휴마로그 100U / ML
02.0 질적 및 양적 구성
Humalog는 무균의 투명하고 무색의 수용액입니다.
1ml에는 100U(3.5mg에 해당)의 인슐린 리스프로(재조합 DNA에서 유래)가 들어 있습니다. 대장균). 각 팩에는 인슐린 리스프로 300U에 해당하는 3ml가 들어 있습니다.
부형제의 전체 목록은 섹션 6.1을 참조하십시오.
03.0 의약품 형태
주사 가능한 솔루션.
04.0 임상 정보
04.1 치료 적응증
정상적인 포도당 항상성을 유지하기 위해 인슐린이 필요한 성인 및 소아 당뇨병 환자의 치료 Humalog는 당뇨병의 초기 안정화에도 표시됩니다.
04.2 용법 및 투여 방법
복용량은 환자의 필요에 따라 의사가 결정해야 합니다.
휴마로그는 식사 직전에 투여할 수 있습니다. 필요한 경우 Humalog를 식사 직후에 투여할 수도 있습니다. Humalog는 피하 주사 또는 펌프에 의한 지속적인 피하 주입(섹션 4.2 참조)으로 투여해야 하며 권장되지는 않지만 근육 주사로도 투여할 수 있습니다. 필요한 경우 Humalog는 예를 들어 케톤산증, 급성 질환의 혈당 수치 조절을 위해 수술 중 또는 수술 후 기간 동안 정맥 주사할 수도 있습니다.
피하 주사는 상완, 허벅지, 엉덩이 또는 복부에 투여해야 합니다. 같은 부위가 약 한 달에 한 번 정도 영향을 받도록 주사 부위를 회전시켜야 합니다.
휴마로그를 피하주사할 때는 바늘이 혈관에 들어가지 않도록 하고 주사 후 피부 부위를 마사지하면 안 된다. 환자에게 적절한 주사 기술을 사용하도록 지시해야 합니다.
피하 투여되는 휴마로그는 일반 인슐린보다 작용이 빠르고 작용 지속시간(2~5시간)이 짧습니다. 이러한 빠른 활성 시작은 Humalog 주사(또는 지속적인 피하 주입의 경우 Humalog bolus)를 식사와 매우 가깝게 제공할 수 있음을 의미합니다. 인슐린의 작용 지속 시간은 개인마다 크게 다를 수 있으며, 같은 개인 내에서도 상황에 따라 크게 다를 수 있습니다. 주사 부위에 관계없이 가용성 인간 인슐린보다 더 빠른 활성 시작이 유지됩니다. 모든 인슐린 제제와 마찬가지로 휴마로그의 작용 지속 시간은 용량, 주사 부위, 혈류, 체온 및 환자의 신체 활동과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
Humalog는 의사의 조언에 따라 "지속형" 인슐린 또는 경구 설포닐우레아와 함께 사용할 수 있습니다.
인슐린 주입 펌프에 휴마로그 사용
특정 CE 마크가 표시된 인슐린 주입 펌프만 인슐린 리스프로를 투여하는 데 사용할 수 있습니다. 인슐린 리스프로를 투여하기 전에 제조업체의 지침을 주의 깊게 읽고 특정 펌프에 적합한지 여부를 결정해야 합니다. 주입 펌프와 함께 제공된 지침을 읽고 따르십시오. 펌프에 적합한 저장소와 카테터를 사용하십시오.주입 세트(튜브 및 캐뉼러)는 주입 세트와 함께 제공된 지침에 따라 변경해야 합니다. 저혈당 에피소드의 경우 에피소드가 해결될 때까지 주입을 중단해야 합니다.저혈당 수준의 반복 또는 심각한 에피소드가 발생하면 의사에게 알리고 인슐린 주입을 줄이거나 중단하는 것을 고려하십시오. 펌프의 오작동 또는 주입 세트의 방해는 혈당 수치의 급격한 상승을 초래할 수 있습니다.인슐린 흐름의 중단이 의심되는 경우 제품과 함께 제공된 설명서의 지침을 따르고 권장되는 경우 다음을 수행하십시오. 의사에게 보고하십시오. 인슐린 주입 펌프와 함께 사용할 때 휴마로그는 다른 인슐린과 혼합되어서는 안 됩니다.
인슐린의 정맥내 투여
인슐린 리스프로의 정맥 주사는 정맥 주사에 대한 일반적인 임상 관행에 따라 수행되어야 합니다(예: 정맥 볼루스 또는 주입 장치를 통해).혈당 수치를 자주 모니터링해야 합니다.
0.9% 염화나트륨 또는 5% 포도당 용액에서 인슐린 리스프로 농도가 0.1U/mL ~ 1.0U/mL인 주입 장치는 실온에서 48시간 동안 안정적입니다. 환자에게 주입을 시작하기 전에 장치를 조정하는 것이 좋습니다.
04.3 금기 사항
인슐린 리스프로 또는 부형제에 과민증.
저혈당.
04.4 사용에 대한 특별 경고 및 적절한 예방 조치
인슐린 요법을 받고 있는 환자를 다른 유형이나 브랜드의 인슐린으로 옮기는 것은 엄격한 의료 감독 하에 이루어져야 합니다. 농도, 브랜드(제조업체), 유형(일반, 이소판, 저속 등), 종(동물, 인간, 인간 인슐린 유사체) 및/또는 생산 방법(재조합 DNA 대 동물 인슐린)의 변경으로 인해 변경이 필요할 수 있습니다. 복용량. 속효성 인슐린의 경우 기저 인슐린으로 치료를 받는 모든 환자는 특히 밤과 공복 상태에서 하루 종일 혈당 조절을 달성하기 위해 두 인슐린의 용량을 모두 최적화해야 합니다.
저혈당의 다른 또는 덜 명백한 경고 증상을 유발할 수 있는 상태에는 장기간 지속되는 당뇨병, 인슐린 요법의 강화, 당뇨병성 신경병증 또는 베타 차단제와 같은 약물 사용이 포함됩니다.
동물성 인슐린에서 인간 인슐린으로 전환한 후 저혈당 반응을 경험한 일부 환자는 사건의 경고 증상이 이전에 사용된 인슐린으로 치료하는 동안 경험한 것과 덜 분명하거나 다르다고 보고했습니다. 통제되지 않은 저혈당 및 고혈당 반응은 의식불명, 혼수 또는 사망을 유발할 수 있습니다.
특히 인슐린 의존성 당뇨병 환자에서 부적절한 용량을 사용하거나 치료를 중단하면 생명을 위협하는 두 가지 상태인 고혈당증 또는 당뇨병성 케톤산증이 발생할 수 있습니다.
인슐린 요구량은 신부전이 있는 경우 감소할 수 있습니다. 간부전 환자에서는 포도당 신생합성 감소 및 인슐린 이화 감소로 인해 인슐린 요구량이 감소할 수 있지만, 만성 간부전 환자에서는 인슐린 저항성이 증가하면 인슐린 요구량이 증가할 수 있습니다.
인슐린 요구량은 질병이나 정서적 장애가 진행되는 동안 증가할 수 있습니다.
환자가 신체 활동을 늘리거나 평소 식단을 변경하는 경우에도 인슐린 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 식사 직후 운동은 저혈당의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약력학의 결과입니다. 속효성 인슐린 유사체 중 하나는 다음과 같습니다. 저혈당이 발생하면 가용성 인간 인슐린보다 주사 후 더 일찍 발생할 수 있습니다.
제품을 40U/mL 바이알에 사용하도록 일상적으로 처방받은 경우, 40U/mL 바이알에 사용하는 것과 동일한 유형의 주사기를 사용하여 100U/mL 카트리지에서 인슐린을 빼지 마십시오.
Humalog는 빠른 인슐린 작용이 도움이 될 때만 가용성 인슐린에 바람직하게 어린이에게 사용해야 합니다. 예를 들어, 식사와 비교하여 투여 시기에 관해서.
피오글리타존과 휴마로그의 병용
특히 심부전 발병 위험 인자가 있는 환자에서 피오글리타존을 인슐린과 함께 사용했을 때 심부전 사례가 보고되었습니다. 피오글리타존과 휴마로그의 병용투여를 고려할 경우 이를 유념해야 하며, 이 병용투여 시 환자의 심부전, 혈압상승, 체중, 부종 등의 징후 및 증상을 관찰해야 한다. 발생하면 피오글리타존을 중단해야 합니다.
04.5 다른 의약품과의 상호작용 및 기타 상호작용 형태
경구 피임약, 코르티코스테로이드와 같은 고혈당 활성이 있는 약물의 동시 투여 또는 갑상선 호르몬, 다나졸, 베타2 효능제(예: 리토드린, 살부타몰, 터부탈린)로의 대체 요법으로 인해 인슐린의 필요성이 증가할 수 있습니다.
경구 혈당강하제, 살리실산(아세틸살리실산 등), 설폰아미드계 항생제, 일부 항우울제(모노아민산화효소억제제, 선택적 세로토닌 재흡수억제제), 일부 안지오텐신 전환 효소 억제제(캡토프릴, 에날라프릴), 안지오텐신 II 수용체 길항제, 베타 차단제, 옥트레오티드 또는 알코올.
환자는 Humalog 외에 다른 약물을 사용하는 경우 담당 의사에게 경고해야 합니다(섹션 4.4 참조).
04.6 임신과 수유
약물에 노출된 다수의 임산부에 대한 데이터는 인슐린 리스프로가 임신 또는 태아/신생아의 건강에 대한 부작용을 보여주지 않습니다.
임신 중에는 임신성 당뇨병 환자와 인슐린 의존성 당뇨병 환자 모두에서 인슐린 치료 환자를 잘 관리하는 것이 중요합니다.
인슐린 요구량은 일반적으로 임신 첫 번째 삼 분기 동안 감소하고 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 증가합니다. 당뇨병 환자는 임신 중이거나 계획 중인 경우 의사에게 알려야 합니다. 혈당 조절과 전반적인 건강 상태를 주의 깊게 확인하는 것은 당뇨병이 있는 임산부에게 필수 요건입니다.
모유 수유 중인 당뇨병 환자는 인슐린 용량 및/또는 식이 조절이 필요할 수 있습니다.
04.7 운전 및 기계 사용 능력에 미치는 영향
저혈당으로 인해 환자의 집중 및 반응 능력이 저하될 수 있습니다. 이러한 사실은 이러한 기술이 특히 중요한 상황(예: 자동차 운전 또는 기계 조작)에서 위험을 구성할 수 있습니다.
환자는 운전 중 저혈당 반응을 피하기 위해 필요한 예방 조치를 취하도록 조언해야 하며, 이는 저혈당의 경고 징후를 거의 또는 전혀 인식하지 못하거나 저혈당이 자주 발생하는 사람들에게 특히 중요합니다. 드라이브를 평가해야 합니다.
04.8 바람직하지 않은 영향
저혈당은 당뇨병 환자가 경험할 수 있는 인슐린 치료로 인한 가장 흔한 부작용으로, 심각한 저혈당은 의식 상실로 이어질 수 있으며, 극단적인 경우 사망에 이를 수 있습니다. 저혈당증은 인슐린 투여량과 환자의 식단 및 신체 활동과 같은 기타 요인의 결과이기 때문에 저혈당증에 대한 특정 빈도는 보고되지 않습니다.
환자의 국소 알레르기가 일반적입니다(인슐린 주사 부위에 가려움증의 1/100이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 며칠 또는 몇 주 후에 사라집니다. 어떤 경우에는 이러한 증상이 " 피부 소독에 사용되거나 잘못된 주사 기술에 사용되는 제품에 존재하는 자극제로서의 인슐린." 드문 전신 알레르기(1/10,000 - 호흡곤란, 얕은 호흡, 혈압 감소, 빈맥, 발한 전신 알레르기의 중증 사례 생명을 위협할 수 있습니다.
주사 부위의 지방이영양증은 흔하지 않습니다(1/1,000 ~
인슐린 요법으로 부종의 사례가 보고되었으며, 특히 강화 인슐린 요법으로 이전의 불량한 대사 조절이 개선된 경우에 그러했습니다.
의심되는 이상반응 보고
의약품 허가 후 발생하는 의심되는 이상반응 보고는 의약품의 유익성/위해성 균형을 지속적으로 모니터링할 수 있기 때문에 중요하며 의료 전문가는 의심되는 이상반응이 있는 경우 국가 보고 시스템을 통해 보고해야 합니다. .
04.9 과다 복용
인슐린은 과다 복용에 대한 적절한 정의가 없습니다. 혈청 포도당 농도는 인슐린 수치, 포도당 가용성 및 기타 대사 과정 사이의 복잡한 상호 작용의 결과입니다.저혈당증은 음식 섭취 및 에너지와 관련된 인슐린 활동의 과잉 결과로 발생할 수 있습니다. 지출.
저혈당증은 피로, 혼돈, 심계항진, 두통, 식은땀 및 구토와 관련될 수 있습니다.
경미한 저혈당증은 포도당, 설탕 또는 설탕 제품의 경구 투여에 반응합니다.
중등도 저혈당증의 교정은 글루카곤을 근육내 또는 피하 투여한 후 환자의 상태가 허용되는 즉시 경구 탄수화물 섭취로 달성할 수 있습니다. 글루카곤에 반응이 없는 사람은 정맥 포도당 용액을 받아야 합니다.
환자가 저혈당성 혼수 상태에 있는 경우 글루카곤을 근육내 또는 피하 투여해야 합니다. 그러나 글루카곤을 사용할 수 없거나 환자가 글루카곤 투여에 반응하지 않는 경우 정맥 포도당 용액을 투여해야 합니다. 환자는 의식을 회복하는 즉시 식사를 해야 합니다.
저혈당은 명백한 임상 회복 후에도 재발할 수 있으므로 환자를 관찰하고 탄수화물을 많이 섭취해야 할 수 있습니다.
05.0 약리학적 특성
05.1 약력학적 성질
약물 치료 그룹: 속효성 인간 인슐린 유사체.
ATC 코드: A10AB04.
인슐린 리스프로의 주요 활성은 포도당 대사 조절입니다.
또한 인슐린은 다양한 조직에 대해 다양한 항이화작용 및 동화작용 활성을 발휘합니다. 근육 조직에서는 글리코겐, 지방산, 글리세롤, 단백질의 합성 및 아미노산의 흡수를 증가시키는 반면, 글리코겐분해, 포도당신생합성, 케톤생성, 지방분해, 단백질 이화작용 및 아미노 산 출력.
인슐린 리스프로는 속효성(약 15분 이내 발현)으로 식전 30~45분에 투여해야 하는 일반 인슐린보다 식사와 가까운 시간(0~15분 이내)에 투여할 수 있다. 인슐린 리스프로는 일반 인슐린보다 효과가 빠르고 작용 지속 시간(2~5시간)이 짧습니다.
제1형 및 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 인슐린 리스프로의 임상 연구에서 가용성 인간 인슐린의 사용에 비해 식후 고혈당이 감소한 것으로 나타났습니다.
모든 인슐린 제제와 마찬가지로 인슐린 리스프로의 작용 시간 경과는 개인마다 또는 동일한 개인 내에서 다른 시간에 다를 수 있으며 용량, 주사 부위, 혈류, 체온 및 신체 활동에 따라 다릅니다.
임상 연구는 인슐린 리스프로와 가용성 인간 인슐린을 비교하여 어린이(2~11세 환자 61명)와 어린이 및 청소년(9~19세 환자 481명)을 대상으로 수행되었습니다. 소아에서 인슐린 리스프로의 약력학적 프로파일은 성인에서 볼 수 있는 것과 유사합니다.
피하 주입 펌프로 투여한 인슐린 리스프로 치료는 가용성 인슐린보다 당화 헤모글로빈 수치가 더 낮은 것으로 나타났습니다 이중 맹검 교차 연구에서 치료 12주 후 당화 헤모글로빈 수치 감소는 리스프로 인슐린에 비해 0.37% 포인트 감소했습니다 가용성 인슐린의 경우 0.03% 포인트까지(p = 0.004).
최대 용량의 설포닐우레아로 치료한 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 임상 연구에서 인슐린 리스프로를 추가하면 설포닐우레아 단독 사용에 비해 HbA1c가 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다. HbA1c의 감소는 가용성 또는 이소판 인슐린과 같은 다른 인슐린 제품에서도 예상되어야 합니다.
제1형 및 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 인슐린 리스프로의 임상 연구에서는 가용성 인간 인슐린 사용에 비해 야간 저혈당이 더 적은 것으로 나타났습니다. .
인슐린 리스프로에 대한 당역학적 반응은 불충분한 신장 또는 간 기능의 영향을 받지 않습니다. 혈당 클램프 절차 동안 평가된 인슐린 리스프로와 가용성 인간 인슐린 간의 당역학적 차이는 신장 기능의 광범위한 변화 내에서 유지되었습니다.
인슐린 리스프로는 몰 농도를 기준으로 인간 인슐린과 동등한 효능을 나타내는 것으로 나타났지만 그 효과는 더 빠르고 더 짧습니다.
05.2 약동학적 특성
인슐린 리스프로의 약동학은 화합물이 피하 주사 후 30~70분에 빠르게 흡수되어 혈중 최대 농도에 도달함을 나타내므로 이러한 동역학의 임상적 유의성을 평가할 때 포도당 이용 곡선을 고려해야 합니다(5.1항 참조).
신부전 환자에서 인슐린 리스프로는 가용성 인간 인슐린보다 더 빠른 흡수를 유지합니다. 제2형 당뇨병 환자에서 신기능의 큰 변화 내에서 인슐린 리스프로와 가용성 인간 인슐린 간의 운동학적 차이는 실질적으로 유지되어 신기능과 무관한 것으로 나타났습니다. 가용성 인간 인슐린보다 제거.
05.3 전임상 안전성 데이터
테스트 중 시험관 내, 인슐린 수용체 부위에 대한 결합 및 발달 중인 세포에 대한 영향을 포함하여, 인슐린 리스프로는 인간 인슐린과 매우 유사한 행동을 하였다. 연구에 따르면 인슐린 수용체에서 인슐린 리스프로의 해리는 인간 인슐린의 해리와 동일합니다. 급성, 1개월 및 12개월 독성 연구에서는 유의한 독성 결과가 나타나지 않았습니다.
동물 연구에서 인슐린 리스프로는 생식 능력 장애, 배아 독성 또는 최기형성을 일으키지 않았습니다.
06.0 의약품 정보
06.1 부형제
미디엄-크레졸(3.15mg/ml)
글리세린
이염기성 인산나트륨 7H2O
산화 아연
주사용수
염산과 수산화나트륨을 사용하여 pH를 7.0-7.8로 조정할 수 있습니다.
06.2 비호환성
휴마로그 제제는 다른 제조사의 인슐린이나 동물성 인슐린 제제와 혼합해서는 안 됩니다.
06.3 유효기간
사용하지 않은 카트리지
3 년.
펜에 카트리지를 삽입한 후
28일.
06.4 보관 시 특별한 주의사항
사용하지 않은 카트리지
냉장고 (2 ° C - 8 ° C)에 보관하십시오. 얼지 마십시오. 과도한 열이나 직사광선에 노출시키지 마십시오.
펜에 카트리지를 삽입한 후
30 ° C 이하에서 보관하십시오. 냉장 보관하지 마십시오. 펜과 카트리지는 바늘이 부착된 상태로 보관하면 안 됩니다.
06.5 직접포장의 성질 및 포장내용
용액은 유형 I 부싯돌 유리 카트리지에 들어 있으며 부틸 또는 할로부틸 디스크 씰과 플런저 헤드로 밀봉되어 있으며 알루미늄 씰로 단단히 밀봉되어 있습니다. Dimethicone 또는 실리콘 에멀젼은 카트리지 플런저 및/또는 카트리지 유리를 처리하는 데 사용할 수 있습니다.
모든 팩 크기가 판매되는 것은 아닙니다.
3ml 펜당 3ml 휴마로그 카트리지 5개.
3ml 펜당 3ml Humalog의 2 x 5 카트리지.
06.6 사용 및 취급 지침
사용하지 않은 약과 이 약에서 파생된 폐기물은 현지 규정에 따라 처리해야 합니다.
사용 및 취급 지침
Humalog 카트리지는 장치 제조업체에서 제공한 정보에서 권장하는 대로 CE 마크가 있는 펜과 함께 사용해야 합니다.
에게) 복용량 준비 지침
휴마로그 솔루션을 확인하세요. 제품은 투명하고 무색이어야 합니다. 흐리거나, 두꺼워지거나, 약간 착색되거나 고체 입자가 보이는 경우 Humalog를 사용하지 마십시오.
다음은 일반적인 표시입니다. 카트리지 장착, 바늘 삽입 및 인슐린 투여의 경우 주입 펜 제조업체의 지침을 따르는 것이 좋습니다.
NS) 1회분 주입 지침
1. 손을 씻습니다.
2. 주사할 피부 부위를 선택합니다.
3. 지시에 따라 피부를 소독합니다.
4. 바늘에서 보호 캡을 제거합니다.
5. 피부를 매끄럽게 하거나 넓은 피부표면을 꼬집어 안정시킨 후 바늘을 삽입합니다.
6. 플런저를 누릅니다.
7. 주사바늘을 피부에서 빼내어 주사부위를 몇 초간 부드럽게 누른 후 문지르지 마십시오.
8. 보호 캡을 사용하여 바늘을 제거하고 안전한 장소에 버립니다.
9. 같은 부위가 한 달에 한 번 이상 자주 사용되지 않도록 주사 부위를 회전시켜야 합니다.
씨) 인슐린의 혼합
바이알에 들어 있는 인슐린과 카트리지에 들어 있는 인슐린을 혼합하지 마십시오. 단락 6.2를 참조하십시오.
07.0 마케팅 승인 보유자
Eli Lilly Nederland B.V., Grootslag 1-5, 3991 RA Houten, The Netherlands
08.0 마케팅 승인 번호
EU / 1/96/007/004 3ml의 펜당 3ml의 Humalog 카트리지 5개
033637051
EU / 1/96/007/023 3 ml 펜당 3 ml Humalog의 2 x 5 카트리지
09.0 최초 승인일 또는 승인 갱신일
최초 승인 날짜: 1996년 4월 30일
마지막 갱신 날짜: 2006년 4월 30일
10.0 텍스트 개정일
D.CCE 2014년 9월