이 에피소드에서 우리는 무시되거나 적절하게 치료되지 않은 다른 간 질환의 합병증으로 발생하는 심각한 간 질환인 무서운 간경변에 대해 이야기합니다.
간경화는 간세포가 반복적으로 손상되어 발생하는 심각한 간 질환입니다. 보다 정확하게는, 지속적인 손상이 발생하면 간은 항상 스스로 복구를 시도하지만 흉터를 형성하기도 합니다. 따라서 정상적인 간 조직은 섬유질의 비기능 조직으로 점진적으로 대체됩니다. 이 퇴행 과정이 중단되지 않으면 두꺼워지고 흉터가 축적되어 간의 적절한 기능이 분명히 제한됩니다.이러한 이유로 제때 치료하지 않으면 간경변증이 간부전을 일으키거나 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
대부분의 경우 간경변증은 과도한 알코올 섭취나 만성 바이러스 간염에 의해 발생합니다. 덜 빈번한 원인 중에서 담도의 대사 질환과 병리를 찾을 수 있습니다. 어떤 경우에는 복합적인 원인이 간경변을 유발할 수 있습니다. 이제 이러한 경향이 있는 조건 중 일부를 더 자세히 살펴보겠습니다. 알코올 물질의 지속적인 남용이 주요 원인 중 하나임에 틀림없습니다. 실제로 간은 알코올을 독성 생성물로 분해하며, 그 중 일부는 간경변의 기저부에서 염증을 유발합니다. 간을 손상시킬 수 있는 가능한 질병 중에는 지방간이라고도 하는 점점 더 흔한 비알코올성 지방간 질환이 있습니다. 실제로 방치하면 간에 지방이 과도하게 축적되어 염증 과정을 유발할 수 있으며, 이를 지방간염이라고 하며 이 염증은 서서히 간경변으로 발전할 수 있습니다. 앉아있는 생활 방식., 당뇨병 및 인슐린 저항성. 다른 경우에, 간경변은 바이러스성 간염, 특히 바이러스 B, Delta 또는 C에 의한 만성 간염의 합병증을 나타낼 수 있습니다. 간경변의 가능한 원인 일부 약물의 강렬하고 장기간 사용과 독성 물질에 대한 노출이 배제되지 않습니다 간경변은 또한 원발성 담즙 간경변뿐만 아니라 담도의 다른 염증에서 유래할 수 있습니다 혈색소 침착증과 같은 일부 대사 장애 및 윌슨병은 간경변증의 원인 중 하나이며, 각각 간에 과도한 철과 구리 축적으로 구성됩니다.
간경변의 초기 단계에서는 증상이 없을 수도 있습니다. 종종, 사실, 질병과 관련된 장애는 이제 장기 손상이 광범위해지고 간이 더 이상 제대로 기능하지 않을 때만 분명해집니다. 이와 관련하여 간경변은 어떤 경우에도 매우 느리게 진행되는 만성 질환이라는 점에 유의해야 합니다. 즉, 병리학 적 과정의 시작부터 증상의 시작까지 15-20 년이 걸립니다. 시간이 지남에 따라 간에 반흔 조직의 형성이 증가함에 따라 쇠약, 식욕 부진 및 메스꺼움, 가려움증, 하지의 부종(따라서 다리의 부종), 출혈 및 빈번한 멍이 발생할 수 있습니다. 부종 및 응고 결함은 알부민 및 기타 혈장 단백질을 포함하여 더 이상 적절한 양의 단백질을 합성할 수 없는 손상된 간 기능에서 비롯됩니다. 더욱이, 간이 더 이상 혈액에서 빌리루빈을 제거할 수 없는 경우, 간경변의 또 다른 징후는 피부와 눈의 공막이 노랗게 되는 황달입니다.
간경화의 가능한 합병증은 생명을 위협할 수 있습니다. 가장 심각한 결과는 간부전과 문맥 고혈압입니다. 간 기능 부전이라는 용어는 간이 기능을 수행할 수 없음을 나타내는 반면 문맥 고혈압은 간에 전달되는 혈관의 혈압 증가로 구성됩니다. 잠시 후자에 집중합시다. 간의 흉터 형성은 간의 정상적인 혈액 순환을 방해하고 이러한 혈관의 폐쇄로 인해 간문맥의 압력이 증가할 수 있습니다. 문맥은 장과 비장에서 간으로 혈액을 운반하는 큰 혈관입니다. 혈액이 이들 기관에서 간으로 전달되기 위해 고군분투함에 따라 문맥 고혈압은 비장 비대라고 하는 비장 비대 및 복수로 알려진 복부의 체액 축적과 관련이 있습니다. 고혈압 문맥의 또 다른 가능한 결과는 정맥류의 형성입니다. 식도의 하부. 내부 압력이 과도해지면 이 병적 확장과 관련된 혈관도 파열될 수 있습니다. 간 기능 부전과 관련하여 장기적으로 간 조직의 결절성 섬유증은 간의 기능을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.앞서 언급한 단백질 합성의 감소 외에도 간의 해독 작용 수행 능력도 분명히 감소합니다 , 그래서 그들은 혈액 내 독성 물질을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 물질의 축적은 뇌의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 혼돈, 졸음 및 혼수 상태로 이어집니다. 간경변의 경우 영양소를 적절하게 처리할 수 없기 때문에 유기체가 영양실조를 겪을 수 있습니다. 게다가 우리는 이미 간경변이 간암의 위험을 증가시키는 방법을 예상했습니다.
간경변증의 진단은 평소와 같이 신체 검사로 시작됩니다. 방문하는 동안 의사는 환자의 전반적인 상태를 평가하고 간의 비대 및 경화 외에도 몇 가지 전형적인 피부 징후를 찾습니다. , 노란 피부, 거미 모양의 작은 확장된 혈관, 부종 또는 복수 진단을 확인하기 위해 의사는 혈액 검사, 초음파 및 간 생검을 포함한 추가 조사를 할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 다음과 같은 다양한 물질의 변화를 강조할 수 있습니다. 빌리루빈과 간 효소(증가하는 경향이 있음)뿐만 아니라 감소하는 경향이 있는 알부민, 혈소판 및 응고 인자로도 사용됩니다. 반면에 초음파는 불규칙한 결절 부위와 "장기 및 비장의 비대; "초음파"에 "도플러 검사"를 추가하면 문맥 흐름의 변화를 강조할 수 있습니다. 마지막으로, 간 생검은 현미경으로 간 세포 손상 정도와 정도를 평가할 수 있습니다.
간경변이 돌이킬 수 없는 상태일지라도 생명을 위협하는 결과의 발병을 제한하는 것은 여전히 가능합니다. 가능한 한 빨리 진행되어야 하는 치료는 질병의 진행을 차단하거나 늦추고, 증상을 줄이며, 동시에 간의 추가 손상을 예방하는 것을 목표로 합니다. 예상대로 불행하게도 현재의 치료법은 이미 발달된 병변을 퇴행시킬 수 없다는 점을 강조해야 합니다. 간경변의 치료는 약리학적이며 보조적일 수 있습니다. 기본적으로 간경변을 일으킨 원인과 증례의 중증도에 따라 다릅니다. 가장 흔한 치료법은 이뇨제 처방, 다리나 복부의 수분 저류 조절, 비타민과 미네랄의 통합, 문맥의 압력을 줄이기 위한 베타 차단제 사용 등이 있습니다. 일반적으로 알코올 섭취를 피하고 정상 체중을 유지하고 체액 축적을 방지하기에 적합한 건강하고 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 중요합니다. 가장 진행된 단계 및 일부 경우에는 이식이 필요할 수 있습니다. .
