췌장의 랑게르한스섬 베타세포에서 생성되는 호르몬인 인슐린의 활동이 저하되어 발생하는 질환입니다. 보다 구체적으로 말하면, 이러한 활동 감소는 동일한 인슐린의 가용성 감소, 신체에서 호르몬의 최적이 아닌 사용 또는 이러한 조건의 조합으로 소급될 수 있습니다.
다양한 유형의 당뇨병이 있으며 그 중 다음이 있습니다.
- 췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 분비 부족을 특징으로 하는 제1형 당뇨병. 이것은 자가면역 기반으로 이러한 세포의 파괴로 인해 발생합니다. 제1형 당뇨병은 일반적으로 아동기 또는 청소년기에 발생하지만 성인기에도 발생할 수 있습니다. 제1형 당뇨병은 이 대사 질환으로 고통받는 개인의 약 3-5%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.
- 제2형 당뇨병, 기관 및 조직(간, 근육 및 지방 조직)에 의한 인슐린 감수성 감소 및/또는 췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 분비 감소에 기인하는 제2형 당뇨병. 비만, 좌식 생활 습관 등의 특정 요인이 있으면 성인기에 발병하고 발병 위험이 높아지지만 발병에는 친숙도가 근본적인 역할을 하는 것으로 보이지만 때로는 소아 및 청소년에서도 제2형 당뇨병이 진단되는 경우가 있습니다.
그러나 두 가지 형태의 당뇨병 모두에서 생활 방식은 질병 관리에 필수적인 단계입니다. 식단을 관리해야 하며 규칙적인 신체 활동을 연관시키는 것도 똑같이 중요합니다. 그러나 신체 활동이 한편으로는 기본적인 부분이고 다른 한편으로는 당뇨병 환자에게 이 문제는 의심과 질문의 근원이 될 수 있습니다. 이러한 맥락에서 혈당의 측정, 제어 및 관리는 위험한 상태의 시작을 피하기 위해 높은 수준의 정확도가 필요합니다.
요즘은 이탈리아 회사인 Theras Group과 같은 신기술과 혁신적인 기기 덕분에 고강도 운동을 하거나 운동을 하고자 하는 당뇨병 환자의 혈당 관리가 과거보다 더 간단해졌습니다. 또한 튜브나 카테터가 없는 방수 인슐린 펌프와 지속적인 혈당 모니터링 시스템(CGM - 지속적인 혈당 모니터링).
아니면 안"과르다솔 박사가 설명합니다."예를 들어 얼마 전까지만 해도 제2형 당뇨병 환자가 다소 구식 약물로 치료를 받고 있는 경우, 활동 중 혈당이 너무 많이 떨어질 위험이 있어 스포츠 활동을 하는 것이 문제가 될 수 있었습니다. 다행히도 현재 대부분의 제2형 당뇨병 치료제는 저혈당을 유발할 위험이 매우 낮기 때문에 이러한 의미에서 약물은 운동 활동의 관리와 프로그래밍에 확실히 도움이 됩니다. 더 강렬한 "유형 활동"'.
전문가가 설명하는 것처럼 1형 당뇨병 환자에 대해 이야기하면 상황이 바뀝니다. "제1형 당뇨병은 물론 인슐린 치료를 받습니다. 인슐린은 강력한 혈당강하제이며 신체 활동 중 질병의 관리는 더 복잡합니다. 따라서 당뇨병 전문의는 운동 활동이 끝난 후에도 때때로 발생할 수 있으므로 운동 활동 중 또는 그 이후에 저혈당이 시작되는 것을 피하기 위해 환자의 치료 교육에 많은 노력을 기울여야 합니다. 이러한 의미에서 기술은 안전에서 운동 활동을 관리할 수 있는 주요 도구를 제공하고 제공하며 제공할 것입니다.'.
당뇨병 관리 분야의 새로운 기술에 대해 이야기할 때 정확히 무엇을 말하는 것입니까?
'우리는 매 순간 이 매개변수의 추세를 설정할 수 있도록 혈당을 지속적이고 즉각적으로 모니터링할 수 있는 기술을 말합니다.", CGM(지속적 포도당 모니터링)과 플래시 기술(플래시 포도당 모니터링 - 플래시 포도당 모니터링)의 차이점을 구체적으로 설명하는 Dr. Guardasole은 다음과 같이 설명합니다."플래시 기술은 연속적인 혈당 측정을 가능하게 하지만 값 측정을 요청해야 하는 환자의 개입이 필요하므로 "주문형"으로 작동하는 기술입니다. 반대로 CGM 장치는 " 혈당 매개변수를 지속적으로 제어하는 "실시간"으로 스마트폰 또는 특정 장치의 응용 프로그램을 통해 혈당에 위험한 변화가 있는 경우 경보를 울릴 수 있습니다. CGM 장치는 다음이 있는 사람에게만 처방될 수 있습니다. 제1형 당뇨병, 플래시 기술은 스포츠 참가를 희망하는 제2형 당뇨병 환자를 포함한 모든 당뇨병 환자에게 처방 가능'.
'이렇게 말했다"과르다솔 박사는 계속된다"이 두 기술은 특성이 다르더라도 손가락 끝으로 측정한 것처럼 정확한 순간에 혈당을 측정할 수 있기 때문에 매우 유용합니다. 또한 모든 데이터가 다운로드되어 저장되기 때문에 이력이 존재합니다.". 그러나 이러한 새로운 기술의 이점은 여기서 끝이 아닙니다. 이러한 도구에서도 알 수 있습니다."당뇨병 환자의 근본적인 치료 교육 도구가 되는 추세 화살표". Guardasole 박사는 실제로 혈당 수치와 함께 이 도구가 혈당 상승, 안정 또는 하강 여부와 이것이 일어나는 속도를 나타낼 수 있는 화살표를 표시한다고 설명합니다. 처음 두 경우에는 환자는 스포츠 활동을 시작할 수 있지만 마지막 경우에는 상황을 관리하기 위해 적절한 행동으로 개입해야 합니다.이 모든 것은 이러한 기술이 도래하기 전에는 상상도 할 수 없었던 일이었습니다."닥터 계속"기존 혈당계로 얻은 데이터는 건수로 표시되었으며 가까운 장래에 혈당 경향에 대한 정보를 얻을 수 없었습니다. 그러나 이제 특정 알고리즘 덕분에 다음 30분 동안 혈당 매개변수가 어떻게 발전할지 예측할 수 있습니다. 환자에게 환자가 어떻게 행동해야 하는지 잘 설명했습니다.'.
따라서 이러한 기술을 사용하는 이점은 혈당의 변화를 이해하여 스포츠를 시작할지 여부에 관계없이 그에 따라 행동하는 방법을 이해할 수 있다는 것입니다.
'정확히", Guardasole 박사가 대답합니다."단, 인슐린 펌프가 없는 사람에게 지속적으로 혈당을 측정하는 장치를 제공하는 경우에만 해당됩니다.",이 약물을 지속적으로 주입 할 수있는 장치.
환자에게 연속 혈당 모니터링(CGM) 장치와 인슐린 펌프를 모두 장착하면 실제로 이점이 증가합니다. Guardasole 박사는 "펌프와 CGM은 서로 통신하며 사전 설정된 매개변수를 기반으로 개발된 새로운 알고리즘 덕분에 혈당을 정확한 범위로 유지하기 위해 주입된 인슐린을 증가 또는 감소해야 하는 시기를 결정할 수 있습니다.'.
즉, 인슐린 펌프와 연속 혈당 측정기를 결합하여 환자가 아무런 조치를 취하지 않도록 할 수 있습니까?
'새로운 시스템은 이러한 방향으로 움직이고 있습니다. 당뇨병 환자가 매 순간 무엇을 해야 하는지, 어떻게 해야 하는지를 결정해야 하는 필요성이 스트레스와 불안의 원인이 될 수 있다는 것을 깨달았기 때문입니다."하지만 Guardasole 박사는 누가 명시하는지 설명합니다."각 환자는 다르며 심리적인 관점에서 그를 구성해야 합니다. 예를 들어 혈당 수준을 제어하기 위한 조치를 최소화할 수 있는 기술이 필요한 모든 것을 통제해야 할 필요성을 느끼는 사람이 있습니다. 적절하게 표시되지 않았거나, 이러한 기술을 큰 도움으로 여기지만 혈당 변화가 발생하는 경우 발생하는 경보가 방해가 될 수 있으므로 관련된 모든 위험과 함께 비활성화를 선택할 수 있는 개인이 있습니다. 요점은 다음과 같습니다. 적합한 사람에게 적합한 기술을 찾는 것입니다.'.
새로운 기술의 사용에 "접근"하는 데 어떤 어려움이 있습니까?
'첫 번째 어려움은 뉴스를 지속적으로 업데이트해야 하는 의료 전문가가 직면한 것입니다. 또한 이 새로운 기술이 어떻게 작동하는지 환자에게 설명하려면 먼저 의사가 직접 이해해야 합니다."계속 되풀이하는 Dr. Guardasole은 말합니다."다른 어려움은 환자의 요구를 이해하는 데 있으며, 논의는 상상할 수 있는 것보다 훨씬 광범위합니다. 기술이 모든 것을 해결한다고 생각할 수도 있지만, 예를 들어 CGM이나 인슐린 펌프를 아직 사용하지 않았기 때문에 좋아하지 않는 환자가 있습니다. 불행히도 당뇨병과 같은 만성질환의 진단을 받아들일 수 있다.이러한 환자들에게 장치는 그들이 받아들이고 싶지 않은 질병이 있다는 것을 끊임없이 상기시키는 침습적인 것으로 간주된다.반면에 환자는 기술을 사용하면 자신이 당뇨병이 있다는 사실을 잊게 할 수 있다고 생각할 수 없습니다. 당뇨병 전문의는 새로운 기술이 어떻게 작동하는지, 기술을 사용하여 얻을 수 있는 것이 무엇인지, 환자가 이러한 방식으로만 기술을 사용하고 행동해야 하는 방식을 명확하게 설명해야 합니다. 질병 관리에 성공할 수 있습니다'.
따라서 Guardasole 박사는 새로운 기술이 유용할 수 있지만 환자가 고도로 인식하고 당뇨병 전문의가 기술 장치를 올바르게 사용하기 위한 모든 정보뿐만 아니라 모든 기술을 환자에게 제공해야 함을 이해합니다. 일상 생활과 스포츠를 연습할 때 발생할 수 있는 대부분의 이벤트와 상황을 관리하는 방법을 이해하는 데 필요합니다.
신기술 사용에 있어 당뇨병 전문의와 환자 교육의 역할은 얼마나 중요합니까?
Guardasole 박사는 "의사-환자 관계는 다른 모든 것이 구축되는 기반이 되며 이 측면은 기술로 대체될 수 없기 때문에 여전히 기본적입니다. 기술은 매우 유용할 수 있지만 전문의와 당뇨병 환자의 관계를 무시할 수 없는 보조 장치입니다.'.
운동을 하고 싶은 당뇨병 환자들에게 유용한 조언을 해주신다면?
'확실히 맞아요"전문가가 알려줍니다"스포츠는 치료적 관점에서 약물과 동일하고 우수한 효과가 있으며 360도의 이점을 제공한다는 점을 감안할 때 나는 스포츠를 연습하려는 당뇨병 환자에게 즉시 그것을 당뇨병 전문의에게 알리라고 조언합니다. 그는 그의 임상 양상과 관련하여 수행해야 할 활동 유형에 대한 올바른 조언을 제공할 수 있기 때문에 그를 따릅니다.스포츠를 하고 싶은 당뇨병 환자들도 다양한 협회에 가입하여 같은 유형의 문제를 공유하는 사람들과 함께 신체 활동에 대해 배우고 연습할 수 있습니다. 따라서 스포츠는 할 수 있고 해야 하는 것입니다. 그것은 안전하고 재미있게 이루어져야 하며, 이를 위해서는 당뇨병 전문의와 이야기하는 것으로 충분합니다. 당뇨병 전문의는 어떤 경우에도 임상 결과에서 큰 개선을 얻을 수 있기 때문에 활동을 연습하는 방법에 대해 지시할 수 있게 되어 기쁩니다. ."라고 Guardasole 박사는 결론지었습니다.
