일반성과 분류
"연결염"은 "결합 조직의 염증"을 특징으로 하는 일련의 다양한 자가면역 병리를 나타내는 데 사용되는 일반적인 용어입니다.
정확히 말하면, 결합염으로 분류되는 일부 질병은 근육이나 상피와 같은 결합 조직 이외의 조직에도 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 경우 "연결염"이라는 용어는 훨씬 더 광범위하고 일반적인 의미를 갖습니다.
어쨌든, 결막염은 그들이 일으킬 수 있는 다소 정의된 증상에 따라 세 개의 거시적 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이와 관련하여 다음을 구별할 수 있습니다.
- 분화되거나 정의된 연결성: 잘 정의된 임상 양상을 특징으로 하는 서로 다른 병리에 속하는 그룹.
- 미분화 결막염: 특정하고 잘 정의된 형태의 결막염을 식별할 수 없는 증상이 특징입니다.
- 혼합성 결막염: 여러 유형의 자가면역 류마티스 질환에 속하는 증상이 동시에 나타나는 것이 특징입니다.
차별화된 연결성
분화된(또는 원하는 경우 정의된) 결막염에는 특정 진단이 내려질 수 있도록 하는 특정하고 특정한 임상 증상을 특징으로 하는 병리 그룹이 포함됩니다.
분화된 결막염 그룹에 속하는 가장 잘 알려진 병리 중 우리는 다음을 기억합니다.
- 전신 경화증(또는 경피증), 손가락, 손, 팔, 얼굴의 피부가 두꺼워짐, 관절 부기, 탈모, 속쓰림, 숨가쁨, 피부 건조증, 레이노 증후군과 같은 증상이 특징입니다.
- 무력증, 발열, 식욕 부진, 근육통, "나비" 홍반, 탈모증과 같은 증상을 특징으로 하는 전신성 홍반성 루푸스.
- 무력증, 근육 위축 및 마비, 약점, 관절 및 근육통, 심장 박동, 레이노 증후군의 출현을 특징으로하는 다발성 근염.
- 근육통, 근육 위축, 근육통, 경피증, 눈꺼풀, 얼굴, 등, 손 및 가슴에 붉은 반점이 나타나는 증상을 특징으로 하는 피부근염.
분화된 결막염의 그룹에 속하는 다른 질병은 류마티스 관절염과 쇼그렌 증후군입니다.
어쨌든 이러한 질병에 대한 자세한 내용은 이미 이 사이트에 있는 전용 기사를 읽는 것이 좋습니다.
미분화 결막염
따라서 미분화 결합염은 정확한 유형을 확립하기에 충분하지 않은 일련의 임상 징후를 나타내기 때문에 정의됩니다. 따라서 확실하고 잘 정의된 진단을 내리는 것은 불가능합니다.
미분화 결막염은 일반적으로 증상이 별로 없고 발달하지 않지만 이를 과소평가해서는 안 됩니다. 사실, 초기에 진단된 미분화 결합 조직 질환이 시간이 지남에 따라 잘 정의된 형태의 결합 조직 질환(분화 연결성)으로 진화하는 일이 발생할 수 있습니다. 이것은 분화된 결합 조직 질환이 종종 즉각적인 진단을 허용하지 않는 불특정 증상과 함께 미묘한 발병을 갖기 때문에 발생합니다.
비특이적일 뿐만 아니라 미분화 연결성의 임상 증상은 환자마다 다를 수 있지만 가장 흔한 증상 중 다음을 기억합니다.
- 열;
- 무력증;
- 관절염 및 관절통;
- 레이노 증후군;
- 흉막염;
- 심낭염;
- 피부 발현;
- 안구 건조증;
- 구강건조증;
- 말초 신경증;
- 항핵항체(ANA) 검출을 위한 면역학적 검사 양성.
혼합성 결막염
혼합 연결은 다양한 류마티스 병리학(예: 전신성 홍반성 루푸스, 경피증 등)의 전형적인 임상 증상의 출현을 특징으로 하는 특정 유형의 연결입니다. 더욱이, 혼합성 결막염의 경우, 이러한 혼합 증상은 혈액 내 특정 유형의 자가항체인 항-U1-RNP 항체의 높은 수준의 존재와 관련이 있습니다.
이러한 형태의 연결이 나타날 수 있는 다양한 증상에도 불구하고 발생할 수 있는 주요 증상 중 다음을 기억합니다.
- 열;
- 관절염;
- 근염;
- 레이노 증후군;
- 손과 손가락의 부종;
- 피부가 두꺼워짐;
- 혈관병증;
- 흉막 및 폐 수준에서의 증상;
- 심장 발현;
- 발진, 구진, 자반병, 홍반 등 다양한 유형의 피부 발현
원인
언급한 바와 같이, 결합염은 자가면역 기원의 병리학, 즉 영향을 받은 개인의 면역계가 동일한 유기체에 대한 비정상적인 면역 반응을 유발하는 자가항체를 생성하는 질병입니다.
이 비정상적인 면역 공격으로 인해 영향을 받는 지역, 부위, 기관 및/또는 조직에 기능적 및 해부학적 변화가 모두 발생합니다.
이 메커니즘의 실제 원인은 아직 명확하지 않습니다. 그러나 결막염의 병인은 다인자일 수 있으며 유전적, 환경적, 내분비적 요인 등과 같은 일련의 요인에서 비롯될 수 있다고 믿어집니다.
치료
결막염의 치료는 환자가 제시하는 류마티스 질환의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
차별화 된 결막염은 환자에게 영향을 미친 병리학 유형에 따라 특정 방식으로 치료됩니다.
혼합성 결막염은 일반적으로 나타나는 임상 양상과 개인에서 발생하는 "우세한" 증상에 따라 치료됩니다.
반면, 경미한 형태의 미분화 결막염은 대부분 항염증제 및 진통제로 치료됩니다. 그러나 가장 심각한 형태의 경우 면역 체계의 활동을 방해할 수 있는 더 강력한 약물에 의존해야 할 수도 있습니다.
그러나 결합 조직 질환의 치료에 사용되는 주요 의약품은 다음과 같다고 할 수 있습니다.
- 아세틸살리실산, 나프록센 및 이부프로펜과 같은 NSAID(비스테로이드성 항염증제). 이러한 활성 성분은 항염 작용 외에도 진통 및 해열 작용을 하므로 발열 및 통증과 같은 결합 조직 질환의 매우 흔한 증상을 중화하는 데에도 유용할 수 있습니다.
- 프레드니손, 베타메타손, 메틸프레드니솔론 또는 트리암시놀론과 같은 스테로이드 약물. 코르티코스테로이드는 경구, 국소(피부 증상 치료용) 및 비경구 모두 투여할 수 있는 약물입니다. 이들은 자가면역 반응의 감소를 통해 운동되는 현저한 항염증 활성을 갖는 활성 성분입니다.
- 메토트렉세이트, 탈리도마이드, 사이클로스포린 또는 리툭시맙과 같은 면역억제제. 이름에서 쉽게 짐작할 수 있듯 이 활성 성분은 환자의 면역 체계를 억제하여 질병의 진행을 늦추는 능력이 있어 결합 조직 질환 치료에 사용됩니다.
당연히 다양한 형태와 유형의 결합 조직 질환 치료에 사용할 활성 성분을 선택하는 것은 환자를 치료하는 전문 의사의 전적인 책임입니다. 이 의사는 각 개인에게 가장 적합한 치료 전략을 사례별로 평가할 것입니다.