정의
자궁염은 일반적으로 출생 후 첫 7-14일 이내에 발생하는 일반적인 자궁 염증입니다. "자궁염"이라는 용어는 너무 일반적이고 대략적이기 때문에 이제 사용되지 않습니다. 현재까지 감염 과정을 나타내기에는 자궁의 염증이 있습니다. 여성의 자궁에 대해 우리는 "골반 염증성 질환"을 선호하는 반면 "자궁염"은 수의학 분야에서 더 일반적으로 사용됩니다.
미터법 분류
병리학의 정확한 위치에 따라 자궁염의 여러 변종이 구별됩니다.
- 자궁내막염: 자궁강 내부를 둘러싸고 있는 점막인 자궁내막에 영향을 미치는 염증 과정
- 자궁근염: 자궁내막과 주변부 사이의 근육층인 자궁근층의 염증
- 자궁주위염(Perimetritis): 자궁을 몸과 바닥의 외부에서만 덮고 있는 장액 튜닉, 주변의 염증
- 자궁경부염: 자궁경부(자궁의 목)를 침범하는 염증 과정
- 난소염: 난소의 염증
원인
자궁염은 "거의 전적으로 감염성 기원"을 인식합니다. 대부분의 경우 자궁의 염증은 성병에 의해 지속되는 세균 손상과 관련이 있습니다.
가장 관련이 있는 병원체는 다음과 같습니다.
- 대장균
- 클라미디아 트라코마티스
- 나이세리아 임질
- 마이코플라스마 호미니스
종종 자궁염은 "여러 박테리아와 관련된 다균 감염의 결과입니다.
드물게 자궁염은 맹장염이나 결핵과 같은 생식기 외 감염의 표현입니다.
호기심
피임약이 어떤 식으로든 성병에 걸릴 가능성을 제한하지는 않지만 정기적으로 사용하면 자궁염의 위험을 최소화할 수 있습니다. 사실, 에스트로겐-프로게스토겐 알약은 자궁 경부 점액의 점도를 증가시켜 상부 생식기를 따라 박테리아가 상승하는 것을 방해합니다. 그렇지 않으면, 출산이나 자발적인 임신 중절은 박테리아가 자궁으로 침투하는 것을 선호하여 자궁염의 가능성을 높입니다.
자궁염에 걸릴 위험은 출산이나 자발적인 낙태 후에 증가합니다. 자궁 내부에 유산 또는 태반 잔류물의 잔류도 자궁염의 가능한 위험 요소입니다.
유사하게, IUD와 같은 이식 가능한 피임법의 사용은 박테리아가 여기에 숨어 있는 경향이 있기 때문에 박테리아 감염을 촉진할 수 있습니다.
자궁염에 대한 다른 가능한 소인 요인은 다음과 같습니다.
- 성행위의 조기 시작(생물학적 방어가 아직 완전히 형성되지 않음)
- 유료 관계 및 매춘
- 열악하거나 과도한 개인 위생
- 성병의 과거력
- 진단/수술 절차 실패(예: 자궁경 검사, 자궁난관조영술)
- 마약 중독
증상
임상적으로, 자궁염은 하복부와 골반의 통증으로 나타나며 악취가 나고 화농성 질 분비물(백색성 질 분비물)과 관련이 있습니다. 위에서 설명한 증상 외에도 자궁염의 임상 양상은 쇠약, 성교 중 통증(성교통), 미열/고열, 식욕 부진, 월경과다, 요통, 반점 및 구토에 의해 완성됩니다.
자궁염은 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 방치하거나 치료하지 않으면 자궁 염증은 자궁외 임신, 급성 골반 통증 및 나팔관 농양과 같은 치명적인 결과를 유발할 수 있습니다. 위에서 설명한 모든 합병증은 불임을 유발할 수 있습니다.
매우 드물지만 자궁염이 무증상으로 발전하는 것이 가능합니다. 다음은 자궁내막염으로 인한 클라미디아 트라코마티스. 이러한 상황에서 여성은 진행 중인 감염을 인지하지 못한 채 심각한 합병증을 겪습니다.
진단 및 치료
돌이킬 수 없는 결과의 위험을 최소화하기 위해 자궁염이 의심되면 진단 검사가 필요합니다. 하복부 통증과 악취가 나는 질 분비물은 대부분의 여성 생식기 감염에서 매우 반복되는 두 가지 증상이므로 유발 원인을 추적하기 위해서는 부인과 검사가 필요합니다.
추정되는 자궁염을 확인하거나 부인하는 가장 공인된 진단 검사는 다음과 같습니다.
- 자궁경부-질 분비물의 배양 검사(항생체 조영제를 사용한 질 면봉)
- 자궁내막 생검
- 소파
- 골반 초음파
- ESR 및 PCR
- 파트너의 요도 면봉(필요한 경우)
자궁염을 확인한 후 항생제만을 사용하여 치료를 진행합니다.
자궁염은 감염이 아직 초기 단계인 초기 증상부터 치료를 시작하는 한 치료가 매우 간단합니다. 자궁염 치료에 사용되는 항생제(마크로라이드, 테트라사이클린, 퀴놀론, 린코사미드 및 페니실린)는 일반적으로 투여됩니다. 정맥 주사 치료 기간은 일반적으로 1주에서 2주까지 다양합니다.
항생제 치료 기간 내내 성교를 완전히 금하는 것이 좋습니다.
항생제 치료와 함께 자궁염으로 고통받는 환자는 통증을 가리기 위해 진통제와 프로바이오틱스를 복용하여 질병으로 인해 변경된 면역 방어를 강화할 수 있습니다.
