셔터스톡 네비라핀 - 화학 구조
네비라핀은 경구로 투여되며, 실제로 이를 함유한 의약품은 정제(장시간 방출 포함) 또는 경구 현탁액 형태로 제형화됩니다. 이들은 약국에서 구입할 수 있는 병원 의약품(범위 H)이지만 반복 불가능한 제한적 의료 처방 또는 RNRL(병원 센터 또는 전문의의 처방에 따라 대중에게 판매될 수 있는 약물)을 제시한 경우에만 가능합니다.
네비라핀을 함유한 의약품의 예
- 네비라핀 어코드®
- 네비라핀 오로빈도®
- 네비라핀 마일란®
- 네비라핀 산도즈®
- 네비라핀 테바®
- 비라뮨®
일반적으로 네비라핀은 다른 항레트로바이러스제와 함께 복용합니다.
, 심각하고 생명을 위협할 수 있기 때문입니다.다음과 같은 증상과 관련된 발진의 형태로 과민 반응이 나타나면 즉시 치료를 중단하고 의사에게 알려야 합니다.
- 열;
- 소포;
- 입안의 궤양
- 눈 염증;
- 얼굴 붓기
- 일반적인 붓기;
- 호흡 곤란;
- 근육 또는 관절 통증
- 전반적인 불쾌감;
- 복통.
다른 증상 없이 발진만 발생하는 경우에도 의사는 경고를 받아야 합니다.
참고하세요
프레드니손은 네비라핀 관련 피부 발진을 치료하는 데 사용해서는 안 됩니다.
다음과 같은 간 손상 증상이 나타나더라도 네비라핀을 중단하고 의사에게 즉시 알려야 합니다.
- 식욕 상실
- 메스꺼움;
- 그는 화를 냈다.
- 황달
- 복통.
간 손상이 발생할 위험은 다음과 같은 환자에서 더 높습니다.
- 여자;
- B형 간염 또는 C형 간염과 동시 감염;
- 간 기능 검사 값이 비정상인 경우
- 이전에 nevirapine 치료 시작 시 더 높은 CD4 세포 수로 치료한 적이 없습니다(여성은 250 cells/mmᶾ 이상, 남성은 400 cells/mmᶾ 이상).
- 이전에 치료를 받았고 혈액에서 검출 가능한 HIV-1 바이러스 부하와 nevirapine 치료 시작 시 더 높은 CD4 세포 수(여성은 250 cells/mmᶾ 이상, 남성은 400 cells/mmᶾ 이상)로 치료했습니다.
염증 징후 및 증상
진행성 HIV 감염 및 기회 감염의 병력이 있는 일부 환자에서 네비라핀 치료 시작 후 염증 징후 및 이전 감염의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 징후와 증상은 신체가 명백한 증상 없이 존재할 수 있는 감염과 싸울 수 있도록 하는 유기적 면역 반응의 개선으로 인한 것으로 생각됩니다. 이러한 징후 및 증상이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
자가면역질환
자가면역질환은 네비라핀 치료 시작 후에도 발생할 수 있으며, 치료 시작 후 수개월 후에 유사한 장애가 발생할 수도 있습니다.
감염의 증상이나 근육 약화, 초기에 손과 발의 쇠약이 몸의 몸통까지 이동하는 등의 다른 증상, 심계항진, 떨림 또는 과잉 행동을 발견하면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
뼈 질환
다른 항레트로바이러스제와 함께 네비라핀을 투여받은 일부 환자에서 골괴사가 발생할 수 있으며, 그 징후는 관절 경직, 불편함 및 통증(특히 엉덩이, 무릎 및 어깨) 및 운동 장애일 수 있습니다. 따라서 나타나는 경우 의사에게 즉시 알려야 합니다.
이 질병의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 병용 항레트로바이러스 치료 기간;
- 코르티코스테로이드의 사용;
- 알코올 소비;
- 면역 체계의 심각한 약점;
- 높은 체질량 지수.
체지방
항레트로바이러스제 병용 요법으로 치료받은 환자에서 체지방의 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 의사에게 연락해야 합니다.
경구 피임약 및 호르몬 요법
경구 또는 기타 호르몬 피임법을 사용하여 임신을 피하는 경우, 네비라핀 치료 중에 임신을 예방하고 HIV 감염의 전파를 방지하기 위해 차단 방법(콘돔)을 추가로 사용해야 합니다.
폐경기 동안 HRT를 받고 있다면 네비라핀 치료를 시작하기 전에 의사에게 알려야 합니다.
혈액 분석
네비라핀과 지도부딘의 병용 요법을 받는 경우 백혈구 수치를 확인해야 할 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다.
신장 투석
신장 투석을 받는 환자의 경우, 투석으로 혈액에서 활성 물질이 부분적으로 제거될 수 있으므로 의사는 투여하는 네비라핀의 용량 조절을 고려할 수 있습니다.
참고하세요
- 네비라핀은 의사가 처방하지 않는 한 HIV에 노출된 후 복용해서는 안 됩니다.
- 네비라핀은 HIV 감염을 치료하지 않으므로 HIV 감염과 관련된 감염 및 기타 질병에 계속 걸릴 수 있습니다.
- 네비라핀으로 치료받은 환자는 항레트로바이러스 요법의 효과로 위험이 감소되지만 여전히 HIV 감염을 전염시킬 수 있습니다.
- 다른 사람에게 감염을 옮기는 것을 피하기 위해 필요한 예방 조치를 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
소아 및 청소년에서의 네비라핀 사용
네비라핀은 체중이 50kg 이상이거나 체표면적이 1.25제곱미터 이상인 16세 이상의 청소년과 16세 미만의 어린이 및 청소년에게 사용할 수 있습니다.
운전 및 기계 사용
네비라핀으로 치료하는 동안 피로가 발생할 수 있습니다. 기계 사용 및 차량 운전에 주의를 기울이고 앞서 언급한 피로감이 발생할 경우 이러한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
및 리파부틴;- 아타자나비르;
- 로피나비르/리토나비르;
- 포삼프레나비르;
- 에파비렌즈;
- 에트라비린;
- 릴피비린;
- 델라비르딘;
- 지도부딘;
- 엘비테그라비르/코비시스타트.
어떤 경우든 비처방약(SOP), 비처방약(OTC), 약초 및 식물치료제를 포함하여 모든 종류의 약이나 제품을 복용 중이거나 최근에 복용했거나 복용할 예정인 경우 의사에게 알려야 합니다. 제품 및 동종요법 제품.
, 유형과 강도가 다른 바람직하지 않은 효과를 나타내거나 전혀 나타내지 않습니다.피부 발진이 다른 증상 및/또는 간 손상 증상과 관련이 있거나 없는 경우 활성 성분을 사용한 치료를 중단하고 의사에게 즉시 알려야 합니다(" 장 참조).경고 및 주의사항').
네비라핀으로 치료하는 동안 다음과 같은 증상과 함께 매우 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)도 발생할 수 있습니다.
- 발진;
- 얼굴의 붓기;
- 기관지 경련;
- 아나필락시 성 쇼크.
과민 반응은 다음과 같은 부작용이 있는 피부 반응으로 나타날 수도 있습니다.
- 열;
- 입안의 피부 물집과 궤양
- 눈의 염증;
- 얼굴의 붓기와 일반화;
- 호흡 곤란;
- 근육 또는 관절 통증
- 백혈구 수 감소(과립구감소증);
- 전반적인 불쾌감;
- 간 및/또는 신부전.
일반적인 부작용
nevirapine 치료 중에 가장 흔히 발생하는 바람직하지 않은 영향 중에서 다음을 발견했습니다.
- 민감한 개인의 알레르기 반응;
- 피부 발진;
- 과립구감소증(특히 어린이에게 매우 흔함);
- 메스꺼움;
- 복통;
- 설사;
- 간염;
- 두통;
- 열;
- 피로;
- 비정상적인 간 기능 검사.
흔하지 않고 드문 부작용
네비라핀 치료 중 발생할 수 있는 덜 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 피부 발진, 얼굴 부기, 호흡 곤란(기관지 경련) 또는 아나필락시성 쇼크를 특징으로 하는 알레르기 반응;
- 황달
- 빈혈(특히 어린이에게 매우 흔함);
- 두드러기;
- 혈관부종;
- 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사;
- 근육통 및/또는 관절통;
- 인의 혈중 농도 감소;
- 혈압 증가
- 전격성 간염;
- 호산구 증가증 및 전신 증상을 동반한 약물 반응.
병용 요법의 바람직하지 않은 영향
다른 약물과 함께 네비라핀을 사용한 후에도 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다.
- 적혈구 또는 혈소판 수 감소
- 췌장의 염증;
- 피부의 민감도가 감소하거나 비정상적입니다.
그러나 이러한 효과는 다른 항레트로바이러스제에 의해 유발되는 것으로 생각되며 네비라핀 단독으로는 발생할 가능성이 없습니다.
네비라핀 과다복용
현재 nevirapine 과다 복용의 영향에 관한 정보는 거의 없습니다. 어쨌든 과다 복용이 확인되거나 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하거나 복용 한 약을 가지고 가장 가까운 응급실로 가야합니다.
의사가 처방한 것 또는 약의 패키지 전단지에 명시된 것보다 더 많은 양의 네비라핀을 절대 복용하지 마십시오.
바이러스 RNA에서 시작합니다. 이 과정은 HIV와 같은 레트로바이러스의 생존에 매우 중요합니다.
따라서 이 효소의 억제를 통해 네비라핀은 인체 면역결핍 바이러스에 대해 특정 항바이러스 작용을 발휘할 수 있지만 신체에서 이를 완전히 근절할 수는 없습니다.
). 정제는 통째로 삼켜야 하며 씹거나 부수거나 깨지지 않아야 합니다.네비라핀은 의사가 처방한 경우에만 복용해야 하며 의사의 지시에 따라야 합니다.
또한, 네비라핀은 항상 다른 약물과 함께 복용해야 하므로 이러한 다른 약물의 섭취에 대해서도 의사의 지시를 존중할 필요가 있습니다.
성인
일반적으로 투여되는 용량은 처음 14일(유도기) 동안 1일 200mg의 활성 성분입니다. 14일 후 일반적인 용량은 nevirapine 200mg을 하루 두 번입니다.
초기 14일 단계는 피부 반응의 발생률을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
어린이들
소아의 용량은 치료 첫 14일(유도기) 동안 1일 1회 4mg/kg 체중 또는 150mg/m² 체표면적입니다. 그 후 하루에 두 번 투여로 전환하면 의사가 어린이의 체중이나 체표면적에 따라 올바른 복용량을 계산할 것입니다.
참고하세요
네비라핀계 의약품의 올바른 사용과 투여할 경구용 현탁액의 올바른 조제를 위해서는 의사가 처방한 약의 포장 리플릿을 참조하고 의사의 지시를 엄격히 따를 것을 권장합니다. .
네비라핀 투여를 놓친 경우
네비라핀 복용을 잊지 않는 것이 중요합니다. 이런 일이 발생하면 잊은 복용량을 8시간 이내에 알게 되면 가능한 빨리 놓친 복용량을 복용하십시오. 8시간이 넘었다면 다음 복용량만 정해진 시간에 복용하고 어떤 경우든 의사와 상의하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
네비라핀 치료 중단
적절한 시간에 모든 용량의 네비라핀을 복용하면 항레트로바이러스 약물의 효과가 크게 증가하고 복용 중인 약물에 내성을 갖게 되는 HIV 감염 가능성이 줄어듭니다.
의사가 중단하기로 결정하지 않는 한 치료를 계속해야 하며 질문이 있는 경우 후자에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.
네비라핀을 복용하기 전에 의사에게 알려야 합니다.
활성 물질로 치료를 받고 있는 경우에는 수유를 중단해야 하지만, HIV에 감염되면 모유를 통해 아기가 감염될 수 있으므로 모유 수유를 하지 않는 것이 좋습니다.