흉막의 염증
흉막염은 흉강 내부를 감싸고 폐를 둘러싸고 있는 이중 장막 시트인 흉막의 급성 또는 만성 염증입니다. 종종 바이러스 또는 박테리아 모욕의 표현인 흉막염은 일반적으로 심호흡과 기침으로 악화되는 가슴의 심한 통증으로 인식됩니다. 흉막염은 "흉막 흉통"과 동의어로, 폐가 호흡을 위해 확장될 때마다 염증이 있는 이중막의 마찰로 인해 발생하는 경련을 정확히 강조합니다.
원인
흉막염의 원인은 바이러스(아데노바이러스 및 인플루엔자 바이러스) 또는 세균(결핵 및 폐렴) 감염에 있는 경우가 더 많지만 감염이 흉막염의 병인과 관련된 유일한 요인은 아닙니다. 흉막 염증에 기여하는 다른 원인에는 류마티스 관절염, 폐색전증, 홍반성 루푸스, 석면 관련 질병, 흉부 외상 및 흉막 종양이 있습니다. 폐 허탈(기흉의 전형적인 증상)도 흉막염의 발병을 촉진할 수 있습니다.
보다 일반적으로 횡격막, 폐 및 흉벽의 다양한 질병으로 인해 환자가 흉막염에 걸리기 쉽습니다.
때때로 흉막삼출 환자는 흉막염을 특징짓는 것과 유사한 흉통을 호소하기도 합니다. 그러나 흉막염은 흉막삼출의 배타적인 증상이 아닙니다.
흉막염으로 인한 찌르는 듯한 통증은 호흡 중에 생성되는 폐와 폐 사이의 마찰과 마찰로 인해 발생합니다.
흉막염의 발병과 흡연 사이의 관계가 입증된 것은 아니지만, 소위 "흡연자 기침"이 흉막의 염증에 의해 유발되는 흉통을 악화시킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
흉막염의 주요 원인
흉막염의 빈번한 원인
흉막염의 경미한 원인
세균 감염(결핵종)
가슴 부상
홍반성 루푸스
석면과 관련된 질병
폐렴
가슴 외상
폐암
흉막암
갈비뼈 골절
곰팡이 및 기생충 감염
허탈된 폐(기흉)
정확한 원인을 확인할 수 없는 경우 흉막염을 "특발성"이라고 합니다.
증상
추가 정보: 증상 흉막염
흉막염의 주요 증상은 기침에 의해 악화되는 "찔리고 날카롭고 찌르는 듯한" 흉통으로 표현됩니다. 이 호흡곤란은 염증 부위에 따라 가슴의 어느 부위에서나 느낄 수 있습니다.
편재된 흉통 외에도 흉막염으로 고통받는 환자는 다른 전구 증상을 보고합니다.
- 오한
- 열
- 설사
- 관절의 통증 및 부기와 관련된 인후통
- 호흡 곤란
- 원치 않는 체중 감소
- 빠르고 얕은 호흡
- 독감과 유사한 증상
- 재채기
- 빈맥
- 자극적이며 때때로 피 묻은 기침
일반적으로 흉막염은 염증을 악화시키거나 때때로 폐 감염을 유발할 수 있지만 장기간 손상을 일으키지 않습니다. 드문 합병증으로는 호흡을 어렵게 할 수 있는 흉터(유착)가 있습니다.
일반적으로 말해서, 합병증은 흉막염 자체가 아니라 근본적인 원인에 달려 있다고 말할 수 있습니다.
진단
흉막염의 의심은 가슴에 찌르는 듯한 생동감 있고 찌르는 듯한 통증에 대한 인식에서 발생합니다. 이러한 상황에서는 장애를 확인하기 위해 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
환자의 병력을 파악한 후 의사는 청진기를 이용하여 신체검사를 진행하며, 이 의료기기는 호흡 중 폐의 마찰로 인한 특징적인 마찰을 인지하고 증상의 중증도를 알 수 있게 합니다. 질병.
이러한 일상적인 조사 후에 더 구체적인 테스트를 진행할 수 있습니다.
- 혈액 검사: 세균 감염, 폐렴, 폐색전증, 루푸스 및 류마티스열과 같은 가능한 질병을 이해하는 데 도움이 됩니다.
- 혈압, 심박수, 호흡수, 기초체온 조절
- 흉부 엑스레이: 심장과 폐를 강조 표시하는 것 외에도 이 검사는 감염 가능성이 있는 부위를 식별하고 가능한 폐 허탈, 종양 및 갈비뼈 골절을 확인하는 데 유용합니다. 흉부 엑스레이에서도 확인이 가능합니다. 흉막 삼출, 흉막염의 그럴듯한 요인 유사한 상황에서 우리는 흉수 천자를 진행합니다.
- 흉강천자: 흉막강에 축적된 체액 샘플을 얻을 수 있는 진단 검사. 샘플 분석에서 흉막염을 유발한 원인을 추적할 수 있습니다.
- CT(컴퓨터 단층촬영): 이 검사는 흉막강에 체액이 축적되어 있는지 확인하는 데 유용합니다. 이 검사를 통해 의사는 폐렴, 종양 또는 폐 농양의 징후를 감지합니다.
- 자기 공명: 특정 자석을 사용하여 이 검사는 종양의 증식 또는 흉수, 흉막염의 가능한 소인을 강조할 수 있습니다.
- 객담 분석: 흉막염과 관련된 모든 감염과 관련된 병원체 식별
- CT 스캔: 뼈, 근육, 장기, 폐 및 혈관을 분석하는 진단 검사
- 심장 모니터링 및 심전도: 심장의 기능을 강조하여 전기적 활동을 기록합니다.
- 맥박산소측정기: 혈액 내 산소량을 측정하는 장치
- 생검: 암이나 결핵이 의심되는 경우에 사용하는 침습적 진단 검사. 검사는 흉막 검체 채취와 현미경 검사로 이루어집니다.
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의약품 및 치료법
추가 정보: 흉막염 치료용 의약품
대부분의 흉막염은 바이러스 기원을 가지고 있습니다. 이러한 경우에는 아무리 성가시더라도 흉막염은 반드시 약물이나 특정 치료법에 의존하지 않고도 며칠 안에 저절로 해결되는 경향이 있습니다.
흉막염에 대한 치료의 주요 목적은 질병과 관련된 병원체를 제거하고 감염 외 염증의 경우 원인에서 발생하는 병리를 해결하는 것입니다.
호흡 시 통증을 완화하기 위해 치료 보조제(NSAID)를 사용할 수 있으며, 기침을 완화하기 위해 진해제(특히 CODEIN 및 DEXTROMETORPHAN)를 사용할 수 있습니다.
세균성 흉막염이 입증된 경우에는 AMOXICILLIN 및 moxifloxacin과 같은 항생제로 치료를 선택하며, 코르티손은 또한 심한 흉막 염증을 완화하는 데 특히 적합합니다.
흉막삼출의 경우, 유효한 진단 검사일 뿐만 아니라 흉막액을 배출하여 흉막염의 치유 시간을 단축시키는 우수한 치료 중재임이 입증된 흉수천자를 진행하는 것이 좋습니다.