키 포인트
방광 용종은 방광을 둘러싸고 있는 점막의 모든 부분을 따라 발달하는 양성 또는 악성의 부드러운 성장입니다.
원인
증상
증상이 있을 때 방광 용종은 순전히 비뇨기 증상으로 시작됩니다. 방광 용종증의 임상상은 빈뇨, 혈뇨, 빈뇨 및 교란과 같은 증상을 특징으로 합니다.
진단
방광에 폴립이 있는지 여부는 방광경 검사, 방광 세척(또는 세척), 소변 및 혈액 검사, 영상 검사와 같은 여러 진단 검사를 통해 확인됩니다.
요법
무증상일지라도 방광용종은 외과적 운동(제거)이 필요하며, 악성 성장은 추가적인 화학요법이나 방사선 요법이 필요합니다.
방광 용종 : 무엇입니까?
방광 폴립(잘못 호출됨 방광 유두종)는 방광 점막의 모든 신장을 따라 발생할 수 있는 비정상적 성장입니다. 때때로 무증상일 수 있지만 방광 용종은 종종 소변을 볼 때 출혈과 통증을 유발합니다. 비용종과 달리 방광 폴립이 악성 신생물 형태로 변질될 가능성은 상당히 높습니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 수술적 제거가 필요합니다.
- 그러나 모든 방광 용종이 악성은 아니라는 점에 유의해야 합니다.
대부분
방광 폴립은 단일 또는 그룹으로 성장할 수 있으며, 포도 다발이나 콜리플라워와 비슷한 모양의 실제 덩어리를 형성할 수 있습니다. 그들은 몇 밀리미터를 측정하거나 상당한 크기(몇 센티미터)까지 확장할 수 있습니다. 작은 것보다 더 많은 방광 문제를 일으키는 경향이 있습니다.
방광 폴립은 다음과 같습니다. 고착 또는 pedunculated. 첫 번째 경우 폴립은 전체 기저부와 함께 방광 점막에 고정됩니다. 그렇지 않으면 꽃자루가 있는 폴립이 꽃받침 모양의 돌기에 의해 동일한 점막에 부착됩니다.
모든 폴립(고착형 또는 꽃자루형, 크거나 작거나, 단일 또는 다중)은 매끄럽고 불규칙하거나 다엽 표면을 가질 수 있습니다.
투사
남성은 여성보다 방광 용종증의 위험이 더 높습니다(대략적인 발생률 남성/여성 1.9:1). 의료 통계에 따르면 방광 용종의 발병 평균 연령은 약 57세입니다.
일반적으로 방광 용종증은 자궁(또는 자궁내막) 용종, 장 또는 비강 용종과 비교할 때 다소 드문 상태라고 주장하는 것이 가능합니다.
방광 용종증은 방광의 모든 종양 형태의 3%를 차지합니다.
원인 및 위험 요소
불행히도 방광 용종증의 정확한 유발 원인을 추적하는 것은 불가능합니다. 위의 내용에도 불구하고 "흡연과 방광용종 발생 사이에 흥미로운 상관관계가 관찰되었습니다.
흡연자는 방광 용종증의 위험에 가장 많이 노출된 범주, 특히 산업화되고 오염이 심한 지역에 사는 사람들인 것 같습니다.
다환 방향족 탄화수소(특히 2-나프틸아민 및 4-아미노비페닐)에 지속적으로 노출되는 섬유, 가죽 및 염료 산업의 미용사, 광부 및 근로자도 마찬가지입니다.
위에서 언급한 화학 물질은 연기 및 스모그와 함께 개인을 장애에 취약하게 만들 수 있음을 시사합니다.
유사하게, 이전 병력이 있거나 주혈흡충증의 행동을 하고 있는 대상도 건강한 사람보다 방광 폴립의 영향을 더 많이 받는 것으로 보입니다. 기생충 혈주혈흡충 성인 단계에서는 방광 신경총의 정맥에 머물며 숙주의 방광벽 근처에 알을 낳습니다. 감염의 첫 단계에서는 방광 점막에서 폴립의 존재를 발견하는 것이 드문 일이 아닙니다.이러한 이유로 주혈흡충증이 방광 용종증의 가능한 원인이 될 수 있다는 가설이 세워졌습니다.
- 주혈흡충증에 의해 유발된 방광 용종증은 악성 종양으로 퇴행하는 경향이 있습니다.
증상
방광 용종은 항상 증상이 있는 것은 아닙니다. 사실, 방광 점막에 폴립이 있다는 것을 인식하지 못하는 많은 환자는 다른 이유로 수행된 무작위 진단 검사 후에야 질병을 알게 됩니다.
그러나 대부분의 경우 방광 용종증은 다음과 같은 특정 증상으로 시작됩니다.
- 규칙적인 배뇨빈도의 변화
- 신체 측면 촉진 시 통증(덜 흔한 증상)
- 고통스러운 배뇨(조루증)
- 잦은 배뇨(다백뇨)
- 혈뇨(혈뇨)
진단
무증상 폴립은 다른 장애를 확인하거나 부정하는 데 필요한 일상적인 검사 중에 무작위로 발견됩니다.
신체검사상 환자는 정상이며 방광에 용종이 의심되는 경우 보다 정밀한 진찰을 하게 되는데 그 중에서도 방광경검사는 가장 신뢰할 수 있는 검사 중 하나이며 요도를 국소마취하여 시행합니다. , 우리는 내부를 검사하기 위해 작은 비디오 카메라와 광원이 장착 된 얇고 유연한 튜브 인 내시경을 방광에 삽입하여 진행합니다. 검사는 일반적으로 비뇨기과에서 수행됩니다. 방광에 폴립이 있는지 확인한 후 의사는 조직을 채취할 수 있습니다(생검). 그 후, 조직 샘플은 "세포학적 조사"를 위해 실험실로 보내질 것입니다.
소위 말하는 방법으로 세포 샘플을 채취할 수도 있습니다. 씻다 (또는 관개) 방광의. 카테터를 사용하여 방광강을 생리학적 용액으로 세척합니다. 방광 점막의 세포는 세척액에서 찾을 수 있으며 이후에 현미경으로 분석됩니다.
환자는 또한 방광암의 마커를 찾기 위해 추가 소변 및 혈액 검사를 받을 수 있습니다.
영상 검사(CT 및 MRI)는 침윤 정도와 방광 점막의 폴립 위치를 확인하는 데 유용할 수 있습니다.
방광 용종과 유사한 증상을 특징으로 하는 모든 질병의 감별 진단은 필수입니다. 임상적으로 방광 용종증은 실제로 양성 전립선 비대, 성병 및 요로 결석과 관련된 요로 감염과 혼동될 수 있습니다.
요법
방광 용종은 무증상이지만 시간이 지남에 따라 악성 종양 특성을 나타낼 수 있으므로 외과적으로 제거해야 합니다.
일반적으로 방광 용종은 내시경 절제술로 방광 용종을 제거하는 경요도 절제술(TUR)을 받습니다. 작은 파편으로 폴립을 제거할 수 있는 금속 손잡이가 장착된 기구입니다. 절제기를 통한 전류의 통과에 의해 병변의 제거가 유리합니다. 기구는 공동 방광에 도달하기 위해 요도에 직접 삽입됩니다. . 수술은 국소 또는 전신 마취가 필요합니다.
폴립이 진행된 단계(악성 변형)에서 진단되면 방광의 외과적 제거를 고려할 수 있습니다.
악성 방광 용종을 수술로 제거한 후 환자는 일반적으로 화학/방사선 요법을 받습니다.
치료되지 않은(심지어 무증상인) 방광 용종증은 악성 종양 진행의 위험이 높습니다. 그러한 태도는 예후를 악화시키고 환자의 생명을 심각한 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
방광 용종은 수술 후 재형성될 수도 있습니다(수술 후 재발 경향이 뚜렷함). 이러한 상황에서 폴립은 특히 이전의 악성 방광 폴립의 경우 점점 침습적인 특성을 얻을 수 있습니다.
