LOBIVON ® 네비볼롤

LOBIVON ®은 nebivolol 기반 약물입니다.

치료 그룹: 베타 차단제

적응증 LOBIVON ® Nebivolol

LOBIVON ®은 경증, 중등도 및 안정 정도의 본태성 고혈압 및 만성 심부전 치료에 사용됩니다.

작용 메커니즘 LOBIVON ® Nebivolol

LOBIVON ® 을 통해 섭취한 네비볼롤은 위장관에서 흡수되고 세포 변색 효소에 의해 간에서 쉽게 대사됩니다. 이 활성 성분이 겪는 대사 과정은 CYP2D6 효소에 따라 달라지며 이 효소의 활성은 동일한 단백질의 유전자 변이체에 의해 엄격하게 영향을 받습니다. 이를 위해 생체 이용률, 최대 혈장 농도에 도달하는 시간 및 반감기는 느린 대사자와 빠른 대사자에 따라 다릅니다. 비록 "급속한" 다형성이 집단에서 가장 빈번한 것으로 보이지만.
Nebivolol은 심장에서 발현되는 베타 1 아드레날린성 수용체의 선택적 억제의 고전적인 메커니즘과 아르기닌-산화질소 경로의 유도에 의해 결정되는 명백한 혈관 확장 작용을 결합한 최신 세대의 심장 선택적 베타 차단제입니다. 친밀한 세동맥 튜닉 수준의 마지막 분자.
심근 수축의 빈도와 강도의 감소, 개선된 관상 관류, 심장 활동의 감소 및 혁신적인 혈관 확장 작용은 nebivolol을 항고혈압 요법에서 가장 효과적인 베타 차단제 중 하나로 만듭니다.
nebivolol의 대사 산물은 수산화 및 글루쿠론화되어 소변과 대변의 다소 유사한 부분에서 제거됩니다.

수행된 연구 및 임상 효능

NEBIVOLOLO, 새로운 세대의 베타 차단제

Eur J Pharmacol. 2005년 1월 31일, 508(1-3): 159-66. Epub 2005년 1월 7일.

신동맥에 대한 nebivolol의 혈관 확장 효과와 관련된 세포 메커니즘.

Georgescu A, Pluteanu F, Flonta ML, Badila E, Dorobantu M, Popov D.

Nebivolol은 중요한 혈관 확장 작용과 심장 베타 1 아드레날린 수용체에 대한 억제 효과를 연관시키기 때문에 차세대 베타 차단제 중 하나입니다. 이 활성 성분을 고혈압 치료에 가장 효과적인 베타 차단제 중 하나로 만드는 혈관 확장의 분자 메커니즘에 대한 연구는 "혈관 평활근의 베타 1 수용체 활성화 및 활성 증가 산화질소 합성효소는 결과적으로 산화질소 농도를 증가시킵니다.

2.L "NEBIVOLOLO의 항혈압 효과

Ther Adv Cardiovasc Dis. 2010년 12월 4일: 349-57.

I-II기 고혈압이 있는 히스패닉에서 nebivolol의 효능 및 안전성: 무작위 위약 대조 시험.

Punzi H, Lewin A, Lukic T, Goodin T, Wei Chen.

이 연구는 약 300명의 환자에서 고혈압 치료에서 nebivolol의 효능을 테스트합니다. 얻은 데이터는 nebivolol로 8주 동안 치료한 1등급 및 2등급 고혈압 환자에서 이완기 혈압이 약 11mmHg, 수축기 혈압이 14mmHg 감소한 것으로 나타났습니다.

3.NEBIVOLOLO: 보호 효과

J 흠 Hypertens. 2010년 4월 8일.

고혈압이 있는 비만한 아프리카계 미국인(NOAAH)에서 nebivolol의 효과: 운동 유발 스트레스에 대한 반응으로 염증 및 비만의 마커 Merchant N, Rahman ST, Ferdinand KC, Haque T, Umpierrez GE, Khan BV.

nebivolol이 환자의 건강에 미치는 보호 효과를 관찰하는 데 유용한 격렬한 신체 운동을 하는 비만 환자에 대해 수행된 매우 흥미로운 연구입니다. 보다 정확하게는, 이 활성 성분을 치료 용량으로 8주 동안 투여하면 전-염증성 사이토카인 및 렙틴의 감소 및 아디포넥틴의 증가가 보장되어 운동으로 유발된 염증성 스트레스에 대한 보호 효과를 발휘합니다.

사용 방법 및 복용량

로비본 ® 라세미 형태의 nebivolol 5mg 정제: 고혈압 치료의 표준 용량은 1일 1정, 가급적 동시에 복용하는 것이 바람직합니다. 고령자 또는 신기능 저하 환자의 경우 시작 용량을 절반으로 줄여야 합니다. 치료 효과는 치료 시작 1-2주 후에 나타납니다. , 최대 효과는 4주 후에만 관찰됩니다.
만성 심부전 치료의 경우 환자의 생리-병리학적 특성을 기반으로 효과적인 치료 용량을 정의하는 데 유용하며 면밀한 의료 감독이 필요하기 때문에 사전에 최적의 용량을 정의하는 것은 불가능합니다.

어쨌든 LOBIVON ® Nebivolol을 복용하기 전에 의사의 처방과 통제가 필요합니다.

LOBIVON ® Nebivolol 경고

불쾌한 부작용의 발병을 피하기 위해 "LOBIVON ®의 섭취는 반드시" 주의 깊은 기억 상실 및 임상 평가가 선행되어야 합니다.
상세하게는, nebivolol의 서맥 작용은 심혈관계에 활성인 약물이나 마취제의 병용 투여에 의해 강조될 수 있으므로 치료의 중단이 필요할 수 있습니다. 당뇨병과 같은 "갑상선 기능 항진증.
또한, 이 활성 성분을 심장 선택적 베타 차단제라고 생각하더라도 고농도에서는 기도의 아드레날린성 수용체와 상호 작용하여 기관지 수축을 유도하고 기관지 병증 환자의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
특정 심장 병리를 앓고 있거나 적절하게 치료되지 않은 환자(1도 심장 차단, 말초 순환 병리, Prinzmetal 협심증)에도 특별한 주의를 기울여야 합니다.
Nebivolol은 알레르기 항원에 대한 감수성을 증가시켜 소인이 있는 환자의 증상을 악화시키는 것으로 보입니다.
치료를 중단해야 하는 경우 특히 다양한 유형의 심장 질환이 있는 환자에서 점진적으로 중단해야 합니다.
LOBIVON ®은 유당을 함유하고 있으므로 포도당/갈락토스 흡수 장애 또는 유당 효소 결핍증이 있는 환자에게는 사용을 권장하지 않습니다.

임신과 모유 수유

LOBIVON ®에 의해 유도된 혈역학적 효과, 특히 태반 관류 감소는 정상적인 배아 및 태아 발달을 손상시키고 임상적으로 관련된 대사 대상 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 임신 중에는 LOBIVON ®을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
모유에 nebivolol이 상당한 농도로 존재한다는 점을 감안할 때 동일한 표시가 수유 기간에도 적용됩니다.

상호작용

클래스 II 및 III 항부정맥제, verapamil/diltiazem 유형의 칼슘 길항제, 중추 작용 항고혈압제, 할로겐화 휘발성 마취제, 디기탈리스 배당체, 항정신병제 및 항우울제와 같은 심장 선택적 베타 차단제 범주에서 관찰되는 일반적인 상호 작용에 대해 다음을 결정할 수 있습니다. 약물의 생물학적 효과 증가 - nebivolol의 약동학 특성의 변화에 중요한 다른 것들이 추가됩니다. 특히, 간효소 CYP2D6의 역할을 고려할 때, 파록세틴, 플루옥세틴, 티오리다진, 퀴니딘과 같은 억제제는 네비볼롤의 혈장 농도를 증가시켜 부작용의 위험이 더 커질 수 있습니다.

금기 사항 LOBIVON ® Nebivolol

다른 베타 차단제와 마찬가지로 LOBIVON ® 은 구성 성분 중 하나에 과민증이 있는 경우, 저혈압, 순환기 장애, 대사성 산증, 적절하게 치료되지 않은 갈색 세포종, 심장 차단 또는 적절하게 치료되지 않은 심부전의 경우 사용을 금합니다. , 심인성 쇼크 및 간부전 .

바람직하지 않은 효과 - 부작용

LOBIVON ®의 가장 흔한 부작용으로는 두통, 현기증, 감각이상, 호흡곤란, 변비, 메스꺼움, 설사, 피로 및 부종이 있습니다.
위험에 처한 특정 범주의 환자에서 드물게 관찰되었으며 악몽, 시력 변화, 서맥, 심부전, 느린 AV 전도/방실 차단, 저혈압, 기관지 경련, 소화 불량, 고창, 구토, 가려움증, 피부 발진, 발기 부전과 우울증.
문헌은 또한 nebivolol 요법과 관련된 환각, 정신병, 착란, 냉/청색 사지, 레이노 현상, 안구 건조 및 안점막 피부 독성의 일부 에피소드를 설명합니다.