정의
류마티스 질환 중에서 "관절증(또는 골관절염)은 확실히 가장 널리 퍼진 질환 중 하나입니다. 우리는 관절 연골의 진행성 퇴화가 있는 관절에 영향을 미치는 만성 병리학적 상태에 대해 이야기하고 있습니다.
원인
아마도 관절염은 일련의 소인(다인성 병인)에 따라 다르므로 단일 원인을 식별하는 것은 불가능합니다. 위험 요소에는 혈우병, 고령, 재발성 관절 손상, 고관절 탈구, 유전적 소인, 비만/ 과체중, 척추 측만증, 위험한 스포츠.
증상
골관절염은 증상보다는 주로 방사선학적, 병리학적 기준에 따라 진단되는데, 골관절염을 앓고 있는 환자의 경우 관절연골 표면의 손상과 골재형성이 관찰되며, 심한 경우 관절염이 현저하게 나타나는 것이 특징이다. 관절 공간의 감소. 골관절염은 관절 통증, 부기 및 뼈 경직을 유발합니다.
다이어트와 영양
골관절염 - 골관절염 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.골관절염 - 골관절염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상담하십시오.
약
류마티스 관절염과 마찬가지로 관절염도 완치될 수 없습니다. 어쨌든 몇 가지 예방 규칙을 준수하고 진통제를 투여하면 통증을 완화할 수 있으며 무엇보다도 질병의 퇴화를 피할 수 있습니다.
일반적으로 좋은 관절 가동성을 유지하기 위해서는 체중 감량(골관절염을 앓고 있는 비만인에게 필수)과 지속적인 신체 운동과 같은 비약물적 치료가 권장되어야 합니다.
약리학적 측정에 관한 한, 파라세타몰은 통증 조절을 위한 첫 번째 선택 약물을 나타냅니다. 중등도 및 중증 통증의 경우 여러 약물(예: 파라세타몰 및 이부프로펜)을 병용할 수 있습니다. 때때로 골관절염에 수반되는 통증이 너무 심해 아편유사제 약물이 필요합니다.
히알루론산 및 연골 보호 약물은 무릎의 침윤성 치료에서 골관절염에 사용됩니다. 이러한 활성 성분은 연골 손상을 지연시키는 것 외에도 관절을 보호하여 관절을 덜 취약하게 만듭니다.
다음은 골관절염 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:
통증 조절을 위한 경구용 항염증제:
- 파라세타몰 또는 아세트아미노펜(Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): 파라세타몰은 "골관절염과 관련된 통증 조절 치료를 위한 1차 약물로 간주됩니다. 이 경우 이 약물의 효능은 아세틸살리실산, 비록 - 기억해야 함 - 어떤 항염증 활성도 수행하지 않습니다. 두 가지 활성 성분으로 구성된 정제를 사용할 수 있습니다: 통증을 조절하려면 1회 2캡슐을 섭취하십시오(250mg의 파라세타몰과 250mg의 아세틸살리실산) 6시간마다 1일 8캡슐을 초과하지 않는 것이 좋습니다. 단독요법에서 파라세타몰은 4-6시간마다 0.5-1그램의 용량으로 투여됩니다(하루 4그램을 초과하지 않음).
- 이부프로펜(예: Brufen, Moment, Subitene): 골관절염과 관련된 통증을 치료하기 위해 400-800mg의 약물로 치료를 시작하고 6-8시간마다 경구 투여하는 것이 권장되며 유지 용량은 증가할 수 있습니다. 환자 반응에 따라 최대 3200mg까지.
- 나프록센(예: Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): 250-500mg의 나프록센 또는 275-550mg의 나프록센 나트륨을 하루에 두 번 경구로 복용하십시오. 유지 용량의 경우 6개월에 걸쳐 최대 1500mg의 나프록센 또는 1650mg의 나프록센 나트륨까지 증량할 수 있으며 2회 용량으로 분할할 수 있습니다.
- Indomethacin(예: Difmetre, Indom, Liometacen): 골관절염과 관련된 통증의 치료를 위해 즉시 방출 정제 형태로 약물을 복용하는 것이 가능합니다(25mg 경구, 8-12시간마다, 최대 150-200 mg), 식후 즉시 전체 위장 약물에 의해 생성된 산도를 완충하기 위해 제산제를 결합할 수 있습니다(전형적인 부작용). 서방성 정제의 경우 하루에 한 번 75mg의 활성을 경구로 복용하십시오. 유지 용량의 경우 1일 2회 75mg까지 증량할 수 있습니다. 이 약물은 직장으로 복용하는 좌제로도 제공됩니다. 이 경우 예상 복용량은 8-12시간마다 50mg입니다.
- 나부메톤(예: Nabuser, Artaxan, Relifex): 이 항염증 진통제 약물은 일반적으로 취침 전에 하루 1g의 초기 용량으로 경구 복용합니다. 유지 용량은 하루에 약 1.5-2g을 복용하는 것입니다. 2g/일을 초과하지 마십시오.
- Piroxicam(예: Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): 하루에 한 번 20mg의 약물을 경구로 복용합니다. 또는 하루에 두 번 10mg의 활성 물질을 섭취하십시오. 하루에 20mg을 초과하지 마십시오.
- 글루코사민(예: Xicil): 골관절염의 맥락에서 무릎의 경증 및 중등도 통증을 치료하기 위해 지시됨 1일 1회 1.5g의 활성 물질을 복용하십시오. 치료 2-3개월 후에도 효능이 없는 경우, 약물을 변경할 수 있습니다.이 약물은 무릎의 침윤에도 사용할 수 있습니다.
- Celecoxib(예: Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): 이 약물은 cyclooxygenase 2의 선택적 억제제로, 파라세타몰이 유익한 효과를 보장하기에 충분하지 않을 때 골관절염의 맥락에서 통증을 치료하고 다른 NSAID가 증가할 때 증가합니다. 위장관 출혈의 위험. 1일 1회 200mg을 복용하고, 부하를 2회로 나누어 복용합니다.
골관절염 "분야"에서 통증 조절을 위한 국소 적용/침윤 약물:
- 캡사이신(예: Qutenza): 골관절염의 대증 치료를 위해 캡사이신 0.025%로 제형화된 연고를 피부에 1-2주 동안, 하루 3-4회 또는 통증이 가라앉을 때까지 적용할 수 있습니다. 특히 처음 몇 번 적용하는 동안 작열감을 유발하지만 부작용은 일반적으로 일시적입니다. 눈과 자극을 받거나 손상된 피부와의 접촉을 피하십시오.
- Methylprednisolone acetate(예: Medrol, Urbason, Solu-Medrol): 무릎에 코르티코스테로이드를 침윤하면 골관절염 환자에게 도움이 될 수 있지만, 특히 질병이 연조직의 염증과 관련된 경우 치료 효과는 일시적인 경우가 많습니다. 즉, 투여량은 4~120mg의 약물을 매주 또는 매월 주사할 것으로 예상하며, 관절염의 중증도와 통증의 강도에 따라 의사가 투여량과 주사 빈도를 설정해야 합니다.
- 히알루론산나트륨(예: Artz 주사 가능): 관절염이 있는 관절에 약물을 주사합니다. 진통 효과는 상태의 중증도에 따라 1개월에서 6개월까지 다양하며 단기적으로는 히알루론산 나트륨 침윤이 무릎 염증을 악화시킬 수 있습니다. 이 약물은 2.5ml 앰풀로 제공됩니다. 골관절염의 중증도에 따라 매주 또는 매월 주사할 수 있으므로 의사와 상담하십시오.
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