정의
수막염은 만연한 감염성(바이러스성 또는 세균성) 병인과 함께 연수막(지주막 및 연막)의 급성 및 갑작스러운 염증 과정으로 정의됩니다. 뇌수막염의 경과는 다양합니다. 어떤 경우에는 며칠 만에 긍정적으로 해결되고 어떤 경우에는 질병이 치명적일 수도 있습니다.
원인
수막염은 바이러스나 박테리아의 전파로 인해 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염(투명한 액체)의 경우 질병은 박테리아 형태(탁한 액체)보다 훨씬 더 독성이 강하고 위험합니다. 수막염은 폐렴이나 결핵의 결과일 수 있습니다.
증상
수막염과 관련된 증상은 병인학적 요인에 따라 다소 심각할 수 있습니다. 종종 첫 번째 전구 증상이 단순 독감으로 혼동될 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 식욕 부진, 월경 주기의 변화, 광범위한 오한, 경련, 관절 및 근육통, 편두통, 고열, 광선 공포증, 과민성(특히 어린이의 경우), 메스꺼움, 기침 및 구토입니다.
수막염에 대한 정보 - 수막염 및 예방 치료를 위한 약물은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 수막염 - 수막염 치료 및 예방을 위한 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
뇌수막염은 다소 심각하고 복잡한 병리학이므로 항생제 및 코르티코스테로이드와 같은 강력한 약물로 치료해야 합니다.
- 벤질페니실린(예: Benzyl B, Penicillin G): 병원체가 아직 분리되지 않은 경우 일반적으로 항생제를 투여하므로 환자는 비특이적 약물로 치료하게 되며 어떤 경우에도 벤질페니실린을 처방한다. 수막구균 및 폐렴구균 수막염이 확인된 경우: 첫 번째 경우에는 14일 동안 또는 열이 가라앉을 때까지 4시간마다 6,000,000IU(또는 1일 24,000,000단위)를 정맥 주사할 것을 권장합니다. 폐렴구균성 뇌수막염의 치료를 위해서는 페니실린 G 수용액 4,000,000 IU를 2주 동안 4시간마다 투여하는 것이 권장된다.
- Cefotaxime(예: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin)은 cephalosporin 계열에 속하며 특히 뇌수막염의 경우에 효과적인 광범위한 항생제입니다. 약 14일 동안 치료를 계속해야 하며, 병원체가 페니실린에 감수성이 있는 경우 이 활성제를 벤질페니실린으로 교체하고, 바이러스 또는 세균이 페니실린과 세팔로스포린 모두에 내성을 보이는 경우 이 약 투여 전 또는 투여와 동시에 리팜피신을 병용하는 것이 바람직합니다. "항생제.
- Rifampicin(예: Rifampic)은 10-14일 동안 하루에 한 번 경구(600mg 정제) 또는 정맥 주사하는 살균 항생제입니다. 폐렴구균, 수막구균 및 관련 뇌수막염의 치료에 사용됩니다. 헤모필루스 인플루엔자.
- 항생제 중 클로람페니콜은 빠질 수 없습니다(예: Vitamphenicol, Mycetin, Chemicetina): IV 투여가 권장됩니다. 1일 50mg/kg을 6시간마다 4회로 나누어 투여합니다. 심한 경우에는 하루에 최대 100mg/kg까지 증량하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에도 가능한 한 빨리 복용량을 줄여야 합니다.
- 코르티코스테로이드(덱사메타손: 예.Decadron, Desameta, Etacortilen): 뇌막의 염증 감소 수막구균, 폐렴구균의 경우 Dexamethasone 권장 항생제 치료의 처음 2-4일 동안 0.15 mg/kg의 용량으로 헤모필루스 인플루엔자. 코르티손을 정맥내 주사해야 합니다. 항생제를 복용하기 약 10-20분 전에.
- Aciclovir(예: Aciclovir, Xerese): 헤르페스 바이러스 감염이 의심되는 경우에 표시됩니다. 복용량은 의사가 설정해야 합니다.
수막염으로 인한 합병증의 경우 의사는 항경련제(경련에 대항하기 위해) 및 고혈압제(환자의 혈압이 너무 낮을 때)와 같은 다른 표적 약물을 환자에게 처방할 수 있습니다. 일부 뇌수막염 환자는 다양한 정도의 호흡 곤란을 호소합니다. 이 장애를 완화하기 위해 기계적 환기 또는 산소 공급이 권장됩니다.
뇌수막염 예방용 약물
- 수막구균성 뇌수막염(비인두의 병원균 제거) 예방을 위해 리팜피신 600mg을 1일 2회 2일 동안 경구 투여하는 것이 좋습니다.
- 그룹 C 수막구균 접합 백신은 나이세리아 수막염 혈청형 C.
25세 미만의 피험자에게는 표적 예방 접종이 권장됩니다. 이 연령을 초과하면 실제로 수막 구균성 수막염에 걸릴 위험이 감소합니다.
어떤 경우든, C형 수막구균에 대한 접합 백신은 생후 3개월과 4개월이 끝날 때 권장되며, 1세에는 추가 접종이 권장됩니다(특히 항바이러스제와 병용). 헤모필루스 인플루엔자 유형 B). 뇌수막염 예방백신 중 Menjugate(유효성분: C군 수막구균 백신 코리네박테리움 디프테리아 CRM 197)
2017년과 달라진 점
2017년 7월 28일에 승인된 0세 이상 16세 미만 미성년자의 예방 접종 예방에 관한 법령으로 뇌수막염 백신(백신헤모필루스 인플루엔자 유형 b)는 2001년 이후 출생자에 대해 의무화되었습니다.
C형 수막구균과 B형 수막구균에 대한 예방 접종은 의무 사항은 아니지만 출생 연도와 관련된 예방 접종 달력의 표시에 따라 지역 및 자치도에서 제공합니다.
- 2012년에서 2016년 사이에 태어난 남성은 무료 수막구균 예방 접종을 받습니다. C
- 2017년 출생자에게는 B형 수막구균, C형 수막구균 백신, 폐렴구균 백신을 무료로 제공합니다.
어린이의 필수 백신에 대한 자세한 내용은 이 문서를 참조하십시오.