정의
질병의 이름에서 알 수 있듯이 대상 포진 후 신경통은 성 안토니오의 화재(대상 포진) 에피소드를 따릅니다. 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
원인
대상 포진 후 신경통은 확실히 "대상 포진의 가장 흔하고 놀라운 합병증입니다. 당연히 St. Anthony의 화재를 치료하지 않거나 과소 평가하면 "헤르페스가 천천히 그러나 확실히 악화된다는 점을 감안할 때 신경통에 걸릴 확률이 기하급수적으로 증가합니다. 손상과 통증을 유발하는 신경.
증상
통증은 확실히 대상포진 후 신경통을 특징짓는 주요 증상입니다: 대부분의 경우 통증은 작열감, 지속적 또는 간헐적, 폭발성, 정확하고 가차없는 영역에 국한된 것으로 정의됩니다. 주관적이고 그 강도는 신경통의 중증도에 따라 다르게 인식됩니다. 실제로 일부 환자는 피부 발진과 관련된 경미한 감각 이상과 가려움증만을 호소합니다.
대상포진 후 신경통 의약품에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 대상포진 후 신경통 약을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
St. Anthony's fire가 대상포진 후 신경통으로 변하는 것을 정확히 피하기 위해서는 대상포진의 치료를 위한 표적적이고 즉각적인 약리학적 치료가 필수적입니다. 그런 의미에서 예방이 최고의 약임을 다시 한 번 증명합니다. 피부 병변이 발생한 후 3일 이내에 복용하는 항바이러스제(예: Aciclovir, Cytarabine, Valaciclovir)가 확실히 가장 효과적인 솔루션입니다. 추가 정보: 성 안토니오의 불 치료에 관한 기사를 참조하십시오.
대상포진 치료를 위한 항바이러스제는 피부 발진이 시작된 후 48-72시간 이내에 복용하면 완전한 효능을 보장합니다: 이 기간 이후에 약물 치료를 받으면 신경통 후유증으로부터 더 이상 완전한 보호가 보장되지 않습니다.
대상포진 후 신경통의 경우 의사는 우선 환자가 호소하는 작열감의 완화를 목표로 진통 요법을 처방할 의무가 있습니다. 어떤 경우에는 신경 차단에 도달하는 것도 가능합니다. 종종 단일 약물의 사용은 통증 완화에 충분하지 않으므로 치유를 가속화할 수 있는 약물의 조합(전신 작용 + 국소 적용)이 권장됩니다.
다음은 대상포진 후 신경통 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항경련제: 발작 치료 외에도 손상된 신경의 통증을 진정시키는 강력한 능력을 가진 이 약물은 대상포진 후 신경통 치료에 널리 사용됩니다.
- Gabapentin(예: Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin) 약물은 특히 대상포진 후 신경통과 관련하여 표시됩니다. 복용량은 의사가 날마다 신중하게 조정해야 합니다. 일반적으로 치료 첫날에는 하루에 한 번 300mg의 약물을 경구로 복용하여 시작한 다음 두 번째 날에는 두 번 복용합니다. 셋째 날에는 하루에 세 번 약을 복용하는 것이 좋습니다. 용량은 1일 1800mg까지 증량할 수 있습니다. 유지 용량은 1일 900-1800mg의 용량을 하루 3회 나누어 경구 투여하는 것입니다.
- 프레가발린(예: LYRICA)은 아미노부티르산의 유사체로서 대상포진 후 신경통의 치료에 유용하며, 또한 이 약은 위의 방법에 따라 신경통의 정도에 따라 증량 또는 가감하여 복용한다. 75mg을 1일 2회(또는 50mg씩 8시간마다) 투여 시작, 1일 3회 100mg까지 증량 가능 1개월 치료 후에도 효과가 없는 환자는 고용량으로 투여 가능( 300 mg / 1일 2회 또는 200 mg / 1일 3회) 복용량을 변경하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.
국소 마취제:
- 리도카인 패치/연고(예: Lidoc C, Ortodermina, Elidoxil)도 대상포진 후 신경통의 맥락에서 가려움증을 완화하는 데 사용됩니다. 통증이 있는 피부 부위에 크림이나 연고를 바르십시오. 필요에 따라 하루에 3-4번 반복하십시오. 또는 12시간마다 최대 3개의 패치를 적용하여 손상되지 않은 경우에만 통증이 있는 부위를 덮도록 노력하십시오. 화상이나 자극이 있는 경우 패치를 제거하십시오. 패치는 대상포진 후 신경통의 맥락에서 통증을 완화하기 위한 치료 보조제로 널리 사용됩니다.
진통제/아편유사제: 진통제는 가능한 진통제 목록에서 빠질 수 없습니다. 일반적으로 이부프로펜이나 파라세타몰(발열의 경우) 사용으로 충분합니다. 극심한 통증과 지속적인 통증의 경우 다음과 같은 더 강력한 약물을 권장합니다. 코데인 또는 하이드로코돈.
- 이부프로펜(예: Brufen, Moment, Subitene): 필요에 따라 4~6시간마다 200~400mg(정제, 발포성 향낭)에 해당하는 활성 용량을 경구로 복용합니다. 어떤 경우에는 필요에 따라 진통제를 6시간마다 400-800mg의 용량으로 정맥 주사할 수도 있습니다.
- 아세틸살리실산(예: 아스피린, Vivin, Ac Acet, Carin): 필요에 따라 1일 325-650mg의 약물 용량을 경구 또는 직장으로 4시간마다 복용하는 것이 좋습니다. 하루에 4g을 초과하지 마십시오. 12세 미만의 어린이에게는 투여하지 마십시오. 용량은 성인 전용입니다..
- 변화된 체온과 관련된 대상포진 후 신경통의 맥락에서 급성 통증에 대한 파라세타몰(또는 아세트아미노펜, 예: Tachipirina, Buscopan Compositum). 정제, 시럽, 발포성 향낭 또는 좌제의 형태로 경구 복용하는 약물은 일반적으로 열을 낮추기 위해 연속 6-8일 동안 4-6시간 간격으로 325-650mg을 투여합니다.
- 캡사이신: 0.025-0.075% 캡사이신 크림/연고는 신경병증성 통증 완화에 좋은 도움이 되는 것 같습니다. 24시간 동안 2~4회 크림을 아픈 피부에 직접 바르는 것이 좋습니다. 완전히 흡수될 때까지 크림을 제거하지 마십시오. 하루에 두 번 미만으로 크림을 바르는 것은 권장하지 않습니다. 이 경우 치료가 효과적이지 않습니다.
- 코데인(예: 코데인, Hederix Plan)은 일반적으로 6시간마다 또는 필요에 따라 30mg의 약물(오피오이드 진통제)을 경구 복용하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 근육 내 또는 피하로 약물을 복용하는 것도 가능합니다. 중증인 경우에는 4시간마다 60mg까지 증량한다. 의사와 상의하십시오.
- Hydrocodone(예: Vicodin)의 용량은 통증의 정도와 환자의 반응에 따라 조절해야 하며, 일반적으로 4-6시간마다 1정을 처방하며, 1일 5정을 초과하지 마십시오.
- Tramadol(예: Tralenil, Tramadol, Fortradol)의 용량은 대상포진 후 신경통의 맥락에서 통증의 강도에 따라 의사가 설정해야 합니다(하루 25~400mg의 다양한 용량. 의사와 상담)
삼환계 항우울제: 질병이 폭력적으로 나타나고 환자가 위에서 설명한 약물 치료에 긍정적으로 반응하지 않으면 항우울제의 도움이 필요할 수 있습니다. 당연히 급성 신경통의 전형적인 폭력적이고 멈출 수 없는 통증 , 또한 기분의 현저한 변화, 과민성 및 잠들기 어려움을 일으킬 수 있습니다. 특히 삼환계 항우울제는 신경병증성 통증 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 일반적으로 이러한 약물은 의사 처방에 따라 소량을 복용해야 합니다 .
- 아미트립틸린(예: 라록실, 트립티졸, 아데프릴)과 항우울제인 아미트립틸린은 신경병증성 통증 치료에 사용됩니다.
- Nortriptyline(예: Dominans, Noritren)의 투여량과 치료 기간은 통증과 치료에 대한 반응에 따라 의사가 설정해야 합니다(일반적으로 약물은 상태에 따라 1일 10~150mg 투여해야 합니다. 환자의 건강).
- 이 경우에도 마프로틸린(예: Ludiomil)은 대상포진 후 신경통의 맥락에서 이 항우울제를 복용하는 용량을 환자의 신중한 진단 후에 의사가 설정해야 합니다. 일반적으로 물질은 1일 75mg의 용량으로 복용해야 합니다.
대상포진 후 신경통 예방
성 안토니오의 불의 대상은 고령자이므로 특히 60세 이상 환자는 예방접종을 권장한다. 엄밀히 말하면 "조스타박스" 백신(유효성분: 약독화수두바이러스-대상포진)이 유익한 것으로 보인다. 대상 포진 바이러스로부터 특정 보호를 보장할 뿐만 아니라 가장 무서운 합병증으로의 퇴행을 방지합니다.
예방 접종을 받은 환자의 대상 포진 후 신경통에서 St. Anthony's fire의 진화 위험은 방금 설명한 예방 접종을 받은 대상에서 절반으로 감소한 것으로 보입니다.