정의
대사 증후군을 하나의 잘 정의된 병리학으로 말하는 것은 완전히 옳지 않을 것입니다. 더 정확하게는 혈당 증가, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증 및 고혈압과 같은 여러 장애를 동반하는 것을 특징으로 하는 유사 병리학적 상태입니다.
대사 증후군은 심혈관 질환, 당뇨병, 뇌졸중 및 지방간의 위험을 증가시킵니다.
원인
상태의 복잡성을 감안할 때 발생 원인은 다양하고 이질적입니다. 가장 재발하는 병인 요소 중에서 우리는 다음을 기억합니다. 불균형 식이, 인슐린 저항성(당뇨병, 고중성지방혈증, 고혈압 경향을 담당하는 가장 관련 요소), 비만, 유전적 소인, 좌식 생활 방식.
증상
추측할 수 있듯이 대사 증후군에 수반되는 전형적인 증상은 순전히 대사 결과를 나타냅니다. 혈압 상승(최소 > 85mmHh, 최대 > 130mmHg), 혈당 상승, 혈중 중성지방 증가 및 높은 지단백 밀도 감소( "좋은 콜레스테롤"), 과체중/비만.
- 합병증: 췌장 베타 세포의 파괴 및 당뇨병, 심혈관 질환, 신부전, 시력 변화, 간 질환.
다이어트와 영양
대사 증후군 - 대사 증후군 치료를 위한 의약품에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 대사 증후군 - 대사 증후군 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
대사증후군의 가장 좋은 치료법은 예방입니다. 이 경우에도 기본적으로 "스포츠 활동을 늘리고 체중을 줄이는 것이 기본입니다. 과체중 환자의 경우. .
불행히도 앉아있는 생활 방식, 게으름 및 좋은 포크는 인구가 선호하는 습관인 것 같습니다. 스포츠, 간단한 신체 활동의 실천 및 식습관의 교정은 대사 증후군을 피하기 위한 필수 치료 조치라는 것을 다시 강조해야 합니다. 예를 들어, 스포츠는 심혈관 질환을 예방하고, 인슐린에 대한 세포의 민감도를 증가시키며, 혈당을 일정하게 유지하고, 고혈압 발병을 예방하고, 체중을 조절합니다.
식습관의 교정과 신체 활동의 시행을 위한 생활 방식의 변화가 대사 증후군의 발병을 방해하기에 충분하지 않은 경우 약물 요법이 훌륭한 도움이 될 수 있습니다. 콜레스테롤과 트리글리세리드를 낮추고 혈당을 낮추는 약물.
대사증후군 환자는 금연하고 필요한 경우 체중을 줄여야 합니다.
다음은 대사 증후군 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항고혈압제: 대사증후군은 혈압상승을 동반하는 경우가 많기 때문에 의사는 이뇨제, 베타차단제, ACE억제제, 칼슘통로차단제 등을 처방할 수 있다. 다음과 같은 이뇨제 및 베타 차단제:
- Spironolactone(예: Aldactone, Uractone, Spirolang): 이 약물은 칼륨 보존의 약리학적 분류에 속합니다. 고혈압 치료를 위한 약량은 매우 다양하며(1일 50-200mg) 환자의 혈압을 기준으로 의사가 설정해야 합니다.
- 히드로클로로티아지드(예: Rasitrio, Esidrex): 티아지드 이뇨제. 고혈압 치료제는 1일 1회 25mg을 복용하는 것으로 시작하는 것이 권장된다 유지용량 : 50mg까지 증량할 수 있으며 경구복용은 2회 분할 투여로도 가능하므로 의사와 상담한다.
- Acebutolol Hydrochloride(예: Prent, Sectral): 이 약물은 베타 차단제 계열에 속하며 대사 증후군의 맥락에서도 고혈압 치료에 유용합니다. 가이드로 약물 200mg을 가급적 아침 식사 전에 복용하십시오. 1일 최대 400mg까지 서서히 증량할 수 있습니다.
- 카르베딜롤(예: 콜버): 대사증후군과 관련된 고혈압 치료에 사용되는 또 다른 베타 차단 약물 치료 첫 2일 동안은 1일 2정(총 12.5mg)을 복용하는 것이 좋습니다. 25mg의 활성, 단일 용량, 최대 50mg(2회 용량으로 분할). 의사와 상의하십시오.
추가 정보: 고혈압 치료를 위한 약물에 대한 기사를 참조하십시오.
항당뇨병제: 췌장의 베타 세포에 대한 비정상적인 항체의 존재는 진성 당뇨병을 유발합니다(1형). 이 경우 환자는 인슐린을 투여해야 합니다(피부 아래 주사를 통해). 경구 혈당강하제는 일반적으로 제2형 당뇨병의 치료에만 처방되며, 이는 대사증후군을 적절하게 치료하지 않는 환자에게 흔히 발생합니다. 질병이 조기에 진단되면 때때로 당뇨병을 역전시키는 것이 가능합니다(당뇨병 전 단계). 그렇지 않으면 환자는 혈당강하제를 복용하거나 심한 경우 평생 인슐린을 복용해야 합니다.
작용 방식에 따라 본질적으로 분류되는 여러 유형의 인슐린이 있습니다.
- 초고속 작용 인슐린(인슐린 리스프로 및 인슐린 아스파르트)
- 속효성 인슐린(예: Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
- 중형 인슐린(예: Insuman Basal, Monotard)
- 저속/초저속 인슐린(예: Ultraretard)
- 인슐린 글라진(예: Lantus, Optisulin)
- 인슐린 및 프로타민(예: 프로타판)
다른 것보다 한 유형의 인슐린을 선택하는 것은 상태의 중증도와 환자의 필요에 따라 달라집니다. 의사와 상담하십시오.
경구 혈당강하제 및 인슐린에 대한 추가 정보: 제1형 당뇨병 치료용 약물 및 제2형 당뇨병 치료용 약물에 관한 기사를 읽으십시오.
항콜레스테롤혈증제: 항콜레스테롤 약물은 식습관과 생활 습관의 교정이 혈중 "나쁜" 콜레스테롤 수치를 조절하기에 충분하지 않을 때 유용합니다. 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 스타틴, 피브레이트, 니아신(고용량), 담즙산 격리 약물 및 에제티미브입니다. 다음은 몇 가지 예입니다.
- 심바스타틴(예: Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). 활성 성분은 고 콜레스테롤 치료에 널리 사용되는 약물인 스타틴 계열에 속합니다. 대사증후군에 따른 고콜레스테롤혈증의 치료는 1일 1회 10~20mg의 용량으로 경구복용하는 것이 권장된다. 활성, 하루 한 번, 저녁 때때로 약물은 "고콜레스테롤혈증"의 맥락에서 당뇨병 퇴치에 유용한 시타글립틴(예: Juvisync) 및 에제티미브(예: Vytorin)와 같은 다른 활성 성분과 연관됩니다.
- Gemfibrozil(예: Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): 일반적으로 대사 증후군의 맥락에서 고콜레스테롤혈증의 치료를 위해 일반적으로 권장되는 용량은 600mg의 활성 물질이며, 하루에 두 번, 바람직하게는 30분 동안 경구로 복용합니다. 아침과 저녁 식사 전에.
- 프라바스타틴(예: 셀렉틴, 랑지프라브, 사나프라브). 즉, 대사증후군의 맥락에서 고콜레스테롤혈증의 치료를 위해서는 40mg을 1일 1회 경구투여하고 유지용량의 경우 1일 40-80mg을 복용하는 것이 가능하다. 이 약은 항혈소판제인 아세틸살리실산과 같은 다른 활성 성분과 함께 제형화될 수도 있습니다. 허혈 및 심근 장애를 예방합니다.
추가 정보: 고콜레스테롤 치료를 위한 약물에 대한 기사를 참조하십시오.
금연을 위한 의약품
흡연이 "잘못된 습관"이라는 것은 누구나 알고 있지만, 이 습관을 끊는 것이 심한 흡연자의 좋은 의도는 아닌 것 같습니다. 어쨌든 대사 증후군이 현저하게 나타나는 흡연자는 담배를 끊어야 합니다. 심혈관 질환의 위험이 증가합니다. 환자가 습관을 포기할 수 없는 경우 일부 약물이 유효한 도움이 될 수 있습니다.
- 부프로피온 염산염(예: Elontril, Wellbutrin, Zyban): 1일 1회 150mg의 활성 물질을 경구 복용하여 치료를 시작합니다. 유지 용량: 용량은 1일 300mg까지 증량할 수 있지만(하루에 2회 분할 투여), 치료 시작 후 3일 이내에 투여할 수 있습니다.
- Varenicline(예: Chapmix, 25-28-56 정제): 금연을 위해 치료 첫 3일 동안 1일 1회 0.5mg을 경구로 복용합니다. 치료 4일차부터 7일차까지 1일 2회 활성 0.5mg으로 용량을 증량합니다. 8일째부터는 1일 2회 활성 1mg을 섭취하십시오.
- 금연을 위한 니코틴 기반 패치(예: Nicopatch): 일반적으로 건조하고 깨끗한 피부에 하루에 한 번 패치를 적용합니다. 패치는 팔이나 상체에 적용해야 하며, 국소 자극을 피하기 위해 항상 다른 위치에 부착하도록 노력해야 합니다.
항비만 약물: 체중 감량의 이점을 얻을 수 없는 비만 환자는 특정 약물을 복용하여 도움을 받을 수 있습니다. 실제로 비만은 대사 증후군의 위험 요소 중 하나입니다. Orlistat와 acarabose는 대사 증후군의 맥락에서 비만 치료에 특히 적합한 두 가지 약물입니다.
- Orlistat(예: Xenical, Alli): 약물(리파제 억제제)은 저칼로리 식단에서 보조제로 표시됩니다. 이 약물은 Sibutramine과 함께 비만 치료에 선택되는 약물입니다(몇 년 전까지만 해도). 즉, 약물은 식사 중 또는 종료 후 1시간 이내에 120mg을 1일 3회 경구로 복용해야 합니다. 종합 비타민 보충제(예: Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) orlistat와 관련하여: 이 약물은 실제로 적절한 기능을 위해 신체에 필수적인 일부 영양소와 비타민의 흡수를 방해합니다.
- 아카보스(예: Glucobay, Glicobase): 1일 3회 반 정(50mg에 해당)을 식사와 함께 복용하는 것이 좋습니다. 용법은 치료에 대한 환자의 반응에 따라 점진적으로 수정되어야 합니다. 의사와 상의하십시오. 이 약물은 비만 및 당뇨병과 같은 대사 증후군의 특정 장애를 치료하는 데 널리 사용됩니다.
추가 정보: 비만 치료를 위한 약물에 대한 기사 읽기
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