정의
고도로 장애가있는 류마티스 질환 중에서 강직성 척추염이 중요한 역할을합니다. 우리는 척추와 근골격계를 포함하는 만성 과정을 가진 전신 및자가 면역 병리에 대해 이야기하고 있습니다. 퇴행성 강직성 척추염은 관절의 실제 융합으로 이어질 수 있습니다.
원인
강직성 척추염의 원인은 "유전적 이상(HLA-B27 유전자 및 HLA-B7 유전자)"에 있습니다. 강직성 척추염은 거의 대부분 남성 질환입니다.
증상
강직성 척추염 환자는 특히 아침과 활동이 없는 순간에 허리의 통증과 뻣뻣함을 호소합니다. 질병이 진행됨에 따라 요통이 점차 악화되고 척추의 여러 지점으로 손상이 확장되며 척추의 변화와 운동의 어려움이 있습니다.
- 합병증: 심혈관계 변화, 빈혈, 미열, 폐섬유증, 대동맥부전, 크론병, 급성 포도막염
강직성 척추염 - 강직성 척추염 치료용 약물에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 강직성 척추염 - 강직성 척추염을 치료하는 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
불행히도, 강직성 척추염의 초기 모호하고 모호한 증상은 진단을 지연시킬 수 있습니다. 진행된 단계에서 발견된 질병은 되돌릴 수 없으므로 질병을 되돌릴 수 있는 약물이 없습니다.
일반적으로 치료의 목표는 통증을 줄이고 가능한 경우 척추와 관절에 영향을 미치는 모든 손상과 기형을 교정하는 것입니다.
통증 조절을 위해 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 항염증제(NSAID)와 일부 코르티코스테로이드이며, 경구 또는 정맥 투여합니다.
다음은 강직성 척추염 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
- 이부프로펜(예: Noan, Vatran, Pedea) 강직성 척추염과 관련된 통증 조절을 위해 필요에 따라 6-8시간마다 400-800mg의 활성 물질을 복용하는 것이 좋습니다. 정맥 주사(필요에 따라 6시간마다 400~800mg/30분)도 가능하다. 경미한 형태의 강직성 척추염에 수반되는 고통스러운 증상을 치료하는 데 사용됩니다.
- Diclofenac(예: Fastum, Dicloreum): 강직성 척추염(초기 단계)과 관련된 가벼운 통증의 조절을 위해 1일 4회 활성 25mg을 복용하는 것이 좋습니다. 의사의 지시를 따르십시오.
- Celecoxib(예: Onsenal): 사이클로옥시게나제 II의 선택적 억제제. 강직성 척추염의 치료를 위해 200mg의 용량을 1회 또는 2회 분할하여 경구 투여하는 것이 권장되며, 6주간의 치료 후에도 환자에게 아무런 효과가 없으면, 1일 최대 400mg까지 증량할 수 있습니다. 또는 요법을 변경합니다.
- 프레드니손(예: Deltacortene, Lodotra): 강직성 척추염의 경우에도 염증을 줄이기 위해 치료에 사용되는 코르티코스테로이드 약물 스테로이드로 장기간 치료하면 당뇨병, 골다공증 및 백내장과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 하루에 1-4 회 복용량으로 나누어 5-60 mg의 약물을 복용하십시오.
- 파라세타몰(예: Acetamol, Tachipirina): 경미한 강직성 척추염과 관련된 통증을 완화하기 위해 파라세타몰은 중간 정도의 치료 작용을 발휘합니다. 이 약물은 항염증제가 아님을 기억하십시오. 정제, 시럽, 발포성 향 주머니 또는 좌제의 형태로 약물을 구두로 복용하십시오. 종종 강직성 척추염과 관련된 발열을 낮추기 위해 연속 6-8일 동안 4-6시간마다 325-650mg의 파라세타몰을 복용하는 것이 좋습니다. 정맥 주사도 가능: 체중 50kg 이상 성인 및 청소년의 경우 6시간마다 1g 또는 4시간마다 650mg : 환자의 체중이 50kg 미만인 경우 6시간마다 또는 12시간마다 15mg/kg을 투여합니다. , 4시간마다 5mg/kg. 의사와 상의하십시오.
- 설파살라진(예: Salazopyrin): 말초 관절과 관련된 강직성 척추염의 증상을 치료하는 데 사용되는 항염증-면역 조절 약물. 즉, 치료 첫 주에 500mg의 약물을 복용하십시오. 복용량은 점진적으로 증량해야 합니다. 두 번째 주에는 500mg의 활성 성분을 1일 2회 복용할 수 있으며, 치료 세 번째 주에는 아침에 500mg을 경구로 복용한 다음 저녁에 1000mg을 복용하는 것이 좋습니다. 저녁. 반면에 유지 용량은 1일 2회 1000mg의 약물을 경구로 복용하는 것입니다. 환자가 치료 3주 후에도 효과를 보고하지 않으면 하루 최대 3g까지 약물 용량을 증량할 수 있습니다. 의사와 상의하십시오.
- 메토트렉세이트(예: Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): 이 약물은 엽산 합성의 길항제로 신체의 면역 반응에 큰 영향을 줄 수 있습니다.특히 말초 관절이 침범된 경우 강직성 척추염에 수반되는 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 일반적으로 일주일에 한 번 7.5mg을 복용합니다. 또는 2.5mg을 주 1회, 12시간마다 3회 경구 투여합니다. 주당 20mg을 초과하지 마십시오.
- Adalimumab(예: Humira): 주사 가능한 생물학적 약물. 격주로 40mg의 약물을 피하로 복용하는 것이 좋습니다. 이 약과 함께 NSAID, 코르티코스테로이드 또는 메토트렉세이트를 처방할 수도 있습니다. 의사와 상의하십시오.
- Etanecerpt(예: Enbrel): 이 약물은 류마티스 관절염 및 강직성 척추염과 같은 질병에 존재하는 화학적 전달자인 조직 괴사 인자의 억제제입니다. 활성 성분은 주 2회 25mg의 용량으로 피하 투여됩니다. 또는 일주일에 한 번 50mg과 동일한 용량을 복용하는 것이 가능합니다. 이 장애가 있는 소아는 체중에 따라 약물을 복용할 수 있습니다. 의사와 상의하십시오.
- Infliximab(예: Remicade): 이것은 또한 강직성 척추염과 관련된 통증 조절을 위한 치료에 널리 사용되는 생물학적 약물입니다. 표시 용량은 치료 두 번째 및 여섯 번째 주(첫 번째 주입부터 계산 시작)에 5mg/kg의 약물을 복용하는 것입니다. 그 후, 이 투여를 6-8주마다 계속하십시오. 강직성 척추염 환자가 6주 후에도 치료 효과를 보고하지 않으면 치료를 중단하고 요법을 변경하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.
- 골리무맙(예: 심포니): 아마도 골리무맙과 같은 차세대 약물이 1세대 약물보다 훨씬 더 효과적일 것입니다. 류마티스 관절염 및 강직성 척추염 치료에 모두 사용되는 항염증제로서 매달 50mg씩 피하 투여하며, 항시 당일 투여를 권장한다. 체중이 100kg 이상인 환자는 2배(100mg)를 복용할 수 있습니다.
최근 연구에 비추어 볼 때, 오메가 3가 풍부한 식단은 염증을 감소(또는 어떤 경우든 퇴행을 방지)할 수 있을 뿐만 아니라 통증과 자세 경직을 감소시킬 수 있는 것으로 보입니다. 그러나 오메가 3 보충제는, 건강하고 균형 잡힌 식단에서 강직성 척추염에 대한 약물 치료를 대체할 수는 없지만 강화할 뿐입니다.