SPIROLANG ®은 Spironolactone을 기반으로 한 약물입니다.
치료 그룹: 이뇨제/항알도스테론성 이뇨제
적응증 SPIROLANG ® 스피로노락톤
SPIROLANG ®은 울혈성 심부전으로 인한 부종, 간경변 및 복수, 신증후군의 상대적인 부종 상태를 갖는 1차 및 2차 알도스테론증의 치료에 사용됩니다.
SPIROLANG ® 은 또한 다른 항고혈압 요법에 불응성인 환자의 동맥성 고혈압 치료에 치료 효과가 있습니다.
작용 메커니즘 SPIROLANG ® 스피로노락톤
SPIROLANG ® 의 활성 성분인 SPIRONOLACTONE은 구조적으로 알도스테론과 유사한 스테로이드성 합성 화합물로 경구 투여 후 장에서 효과적으로 흡수되며 활성 대사 산물인 CANRENONE은 3-4시간 경에 최대 혈장 피크에 도달합니다. 신장 및 담즙 제거율과 관련된 반감기가 약 8/12시간입니다.
SPIROLANG ®의 이뇨 작용은 항알도스테론 작용으로 인해 원위 세뇨관과 네프론의 수집관(여과/재흡수 과정에 관여하는 신장의 기능 요소)의 수준에서 수행되며, 여기서 알도스테론을 억제함으로써 / 특정 수용체 결합은 다음을 보장합니다.
- 정점막의 주요 세포의 나트륨 투과성 감소, 결과적으로 이 이온의 재흡수 감소;
- 활성 칼륨 배설의 억제.
이 두 가지 특성은 환자를 저칼륨혈증의 위험에 노출시키지 않으면서 이뇨 작용을 증가시킵니다. 이러한 이유로 유사한 활성 성분을 기반으로 한 약물을 칼륨 절약 이뇨제로 정의합니다.
수행된 연구 및 임상 효능
항도스테론제 및 HYPERTHESUM의 "인지" 능력
Hypertens Res. 2010 9월 23일. [Epub 앞서 인쇄]
높은 혈장 알도스테론 농도는 고혈압 환자에서 인지 장애의 새로운 위험 요소입니다.
야기 S, 아카이케 M, 아이하라 키, 이와세 T, 요시다 S, 스미토모-우에다 Y, 이케다 Y, 이시카와 K, 마츠모토 T, 사타 M.
연구에 따르면 고혈압 환자에게 흔히 나타나는 높은 수준의 알도스테론이 "해마"에 존재하는 미네랄 코르티코이드 수용체와 상호작용하여 정상적인 인지 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. spironolactone은 이 병리와 관련된 심혈관 위험을 감소시킬 뿐만 아니라 등록된 환자의 인지 능력을 향상시킬 수 있습니다.
고혈압에서 스피로놀락톤의 효과
Cochrane Database Syst Rev. 2010년 8월 4일
고혈압에 대한 스피로놀락톤.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
2005년부터 2009년까지 메타 분석으로 수행된 이 연구는 원발성 고혈압 치료에서 스피로노락톤의 치료 효능을 보여줍니다. 보다 정확하게는 수축기 혈압 약 20mmHg 및 이완기 혈압 약 7mmHg의 감소가 관찰되었으며 특별한 부작용은 없었습니다. 주목할만한 것은 100mg/day 이상의 용량에 대한 용량/반응 상관관계가 없다는 것입니다. 스피로노락톤. 따라서 100mg 용량 이상에서 동일한 치료 효과와 부작용 증가를 고려할 때 25~100mg/day의 적용 범위를 권장합니다.
"만성 신장 기능 부전 치료의 알도스테론 : 희망과 한계 사이의 억제제"
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010년 9월 19일: 444-9.
만성 신장 질환에서 알도스테론 차단: 결과를 개선할 수 있습니까?
토토 RD.
최근의 실험 연구에 따르면 만성 신부전에서 알도스테론을 섭취하면 염증, 산화 스트레스, 단백뇨, 세뇨관 및 사구체 손상이 크게 감소할 수 있습니다. 중요한 긍정적 효과에도 불구하고 이 치료적 접근의 가장 심각한 한계 중 하나는 다음과 같습니다. 불가피하게 그 적용을 손상시키는 고칼륨혈증 사건의 지속.
따라서 향후 노력은 고칼륨혈증을 피하면서 spironolactone의 긍정적인 효과를 유지할 수 있는 올바른 치료 조합을 식별하는 것을 목표로 합니다.
사용 방법 및 복용량
이 약물은 활성 성분 스피로노락톤 25/50/100mg의 캡슐로 제공되지만 치료 프로토콜은 환자의 생리-병리학적 상태에 따라 용량이 달라질 수 있습니다. 따라서 의사는 환자의 임상 양상을 주의 깊게 평가한 후 정확한 용량을 설정해야 합니다.
일반적으로 권장 복용량은 50~200mg/일이며, 하루에 나누어 복용합니다.
경고 SPIROLANG ® 스피로노락톤
SPIROLANG ® 치료는 치료 과정 동안 나트륨, 칼륨, 염소 및 질소 잔류물의 혈청 수준 평가에 의해 선행되어야 하고 지원되어야 합니다. SPIRONOLACTONE의 작용 기전이 환자를 저칼륨혈증에 노출시키지 않는다는 점을 고려할 필요가 있습니다. 따라서 치료를 칼륨염 보충제 또는 이 이온이 풍부한 식품과 함께 식이 처방과 병행할 필요가 없습니다.
장기간의 주의 깊게 모니터링되지 않은 치료는 "정상 전해질 항상성의 변화, 가능한 고칼륨혈증 및 저나트륨혈증(특히 SPIROLANG®이 다른 이뇨제와 병용되는 경우) 및 결과적으로 가장 심각한 상태에서 심정지에 이르는 구강 건조, 졸음 및 부정맥"으로 이어질 수 있습니다. 심각한 경우.
SPIROLANG ® 은 기계의 정상적인 운전이나 사용 능력을 직접적으로 변경하지 않습니다. 그러나 저혈압 에피소드의 존재 가능성은 환자의 주의력과 반응 시간을 크게 감소시킬 수 있습니다.
임신과 모유 수유
임산부에 대한 SPIROLANG ® 사용은 신중하게 평가되어야 하며 자연적으로 의료 감독 하에 실제 필요한 경우에만 수행해야 합니다.
반면에 SPIROLANG ®은 모유 수유 중에는 권장되지 않습니다. 스피로노락톤은 비록 소량이지만 모유에서 온전하고 기능적으로 분비되기 때문입니다.
상호작용
SPIROLANG ® 의 작용은 다른 항고혈압제와의 병용투여에 의해 증강될 수 있으므로 이 경우 용량을 적절히 조절하여야 한다.
SPIROLANG ® 은 신장 청소율을 줄임으로써 디곡신과 리튬염의 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
금기 SPIROLANG ® 스피로노락톤
SPIROLANG ® 의 사용은 급성 신부전, 결과적으로 무뇨증으로 인한 요로의 개통 부족, 전해질 균형의 변화(고칼륨혈증 및 저나트륨혈증)의 경우에 엄격히 금기입니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
치료 용량으로도 SPIROLANG ® 을 사용하면 메스꺼움, 졸음, 두통, 위장관 운동 장애, 피부 발진, 무감각 및 체온 상승의 에피소드와 관련이 있습니다.
안드로겐 효과, 여성형 유방, 발기 부전 및 월경 불규칙도 설명되었으며 치료 중단과 함께 완전히 퇴행하는 경향이 있습니다.
SPIROLANG ®으로 장기간 치료하면 "전해질 균형의 변화"가 발생할 수 있습니다.
메모
SPIROLANG ® 은 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다.
SPIROLANG ®의 사용은 항상 의사와 상담한 후에 이루어져야 합니다.
운동선수와 비운동선수 사이에서 SPIROLANG ®을 무분별하게 사용하여 몇 킬로를 감량하는 것은 신체를 심각한 부작용에 노출시킵니다. 또한 체중 감소는 지방량 감소를 위한 실제 슬리밍 효과가 아니라 액체와 염분의 제거에 의해 결정된다는 점을 항상 강조하는 것이 좋습니다.
따라서 SPIROLANG ® 은 DOPING 물질로 분류됩니다.
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