태반 장벽

태반 장벽(실제 장벽이 아님)은 산모의 혈액과 태아의 혈액을 분리합니다. 따라서 그 기능은 혈액뇌장벽의 기능과 동일하며, 이는 약물의 분포를 제한하는 것입니다.

태반이란? 태반은 태아의 영양, 산소 공급 및 노폐물 제거에 전념하는 배아 부속기관입니다. 태아의 순환은 아직 자궁의 폐쇄가 아니기 때문에 자궁 외 생활의 순환과 다르다는 것을 기억하십시오. 난원공 및 동맥관(출생 시에만 발생) 탯줄 수준에서 탯줄 동맥(2개)과 제대 정맥을 실행합니다. 제대 동맥은 태반 주위에 가지를 형성하여 주변과 함께 융모막 융모의 이름을 딴 조직 융모막 융모는 혈액 부비동이라고 하는 큰 구멍과 연결되어 있어 산모의 혈액이 흐릅니다. 산모의 혈액은 자궁 동맥에서 오는 나선 모양의 동맥에서 나옵니다.

산모의 혈액은 자궁 동맥을 통해 태반에 도달하며, 이 동맥에서 산모의 혈액을 혈액 부비동으로 운반하는 나선 모양의 동맥이 분기됩니다. 마지막으로 부비동에서 혈액이 융모막 융모에 도달하여 전체 태반에 공급됩니다. 자연적으로 이 충치에서 흐르는 혈액은 정맥 혈관의 경로를 따라 자궁 정맥으로 흘러 혈액을 태반에서 멀어지게 합니다.

모체의 혈액과 태아의 혈액은 절대 직접 접촉하지 않고 융모막의 상피에 의해 분리되며, 모체의 혈액에서 태아의 혈액으로 또는 그 반대로 전달되는 물질은 융모막 모세혈관의 내피인 두 막을 통과해야 합니다. 융모막 융모의 상피 바로 이러한 이유 때문에 태반은 장벽이라고 불리지만 실제로는 실제 장벽이 아닙니다. 왜냐하면 이 두 막은 흡수와 함께 보이는 약물의 동일한 통과 규칙을 따르기 때문입니다(수동 확산, 모공을 통한 통과, 담체를 통한 활성 통과 및 음세포 작용을 통한 통과). 연구에 따르면 대부분의 약물은 태반을 통과할 수 있으므로 임신 중 약물 사용에 대한 극도의주의. 약물은 태반을 통과할 수 있을 뿐만 아니라 대기에 존재하는 음식과 물질에도 주의를 기울여야 합니다.
태반은 태아가 성장하는 동안 점진적으로 발달합니다.이미 임신 첫 달에 이 태아부속기의 스케치를 확인할 수 있으며, 이는 임신 3개월에 완성됩니다. 처음 3개월은 태아에게 가장 취약하기 때문에 태반은 아직 완전히 구조화되지 않았으며, 최대 발달은 임신 5개월 경에 발생하며, 5개월째의 태반은 표면적이 약 12-14m2이고 두 막의 두께가 약 25μm입니다. 5개월부터 만삭까지 장기는 막의 두께를 2μm까지 감소시키고 산모와 태아의 혈액 사이의 접촉 면적을 줄임으로써 노화를 시작합니다.

태반이 수행하는 장벽 활동은 발달해야 하기 때문에 처음 몇 달 동안은 미미하고 마지막 몇 달 동안은 장기가 노화되기 시작합니다. 최대 활동은 태반의 최대 발달에 해당하므로 임신 5개월과 일치합니다.

태반을 통과할 수 있는 물질에는 다음과 같은 특정 특성이 있습니다.

오일/물 계수(물질의 지용성);
이온화 정도(태아 pH(혈장))는 모체보다 약간 낮습니다. 태아의 pH는 산모의 pH보다 약간 더 산성이며 염기성 물질은 극성이 되어 되돌리기 어렵기 때문에 태아에 축적되는 경향이 있습니다.
분자 무게;

<500 부드러운 통과
> 1000 불가능한 통과

다른 특성:

태아/모체 혈장 단백질 결합(일부 약물은 태아보다 모체 혈장 단백질에 더 잘 결합함);
임신 상태에 따라 달라지는 자궁-태반 혈류(말기 최대);
결과적으로 교환의 증가와 함께 태반의 노화;
흡연은 혈관수축제인 니코틴을 함유하고 있어 태반 관류를 감소시킨다. 임신 중에는 담배를 피우지 않는 것이 가장 좋습니다.

임신 중 매우 중요한 것은 약물 투여입니다. 페노바르비탈(빌리루빈을 대사하여 태아의 빌리루빈 핵황달을 감소시키는 효소 유도제), 글루코코르티코이드(조산 시 폐 성숙 촉진) 및 최종 항생제와 같은 일부 약물은 태아에 작용하여 산모에 해를 끼치지 않을 수 있습니다. (자궁내 감염을 피하십시오.) 다른 약물은 산모에게 치료 효과가 있지만 태아에게 불리한 것으로 판명되었습니다. 예를 들어 진통제(아스피린이 여전히 가장 권장됨) 및 항구토제(실험실 연구에 따르면 동물에 기형 유발 효과가 있으므로 인간에 대한 유사한 영향을 배제할 수 없음). 간헐적으로 사용하는 약물 외에도 만성 치료용 약물에도 각별한 주의를 기울이고 있어 항당뇨병제(인슐린, 일부는 기형을 유발하기 때문에 경구혈당강하제 아님), 항응고제(사용되는 분자는 헤파린), 항간질제(선택이 매우 까다로움) 거의 모든 항간질제가 태아에 해로운 영향을 미치기 때문) 및 디기탈리스(디기탈리스로 치료하면 심장 활동을 감소시켜 태아에게 해로울 수 있으므로 주의).