금기 사항 및 경고
알푸조신을 복용하는 일부 환자의 경우 - 다른 모든 α1-길항제의 경우, 특히 항고혈압제를 복용하는 환자 및 노인 환자의 경우 - 증상의 유무에 관계없이 기립성 혈압의 저하가 발생할 수 있습니다(가장 빈번한 것은 현기증, 피로 및 발한), 알푸조신 투여 후 처음 몇 시간 동안. 이러한 경우에는 증상이 완전히 사라질 때까지 환자를 앙와위 자세로 두는 것이 좋습니다. 또한, 혈압 값의 저하 가능성을 강조할 수 있도록 특히 치료 초기에 정기적으로 혈압을 모니터링하는 것이 권장됩니다. 이러한 현상은 일반적으로 일시적이며 치료 초기에 나타날 수 있으며 일반적으로 , 처리의 계속에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 환자는 이러한 사건이 발생할 가능성을 알려야 합니다.
이전에 다른 알파 차단제의 사용에 현저한 저혈압으로 반응한 환자에게 알푸조신 투여에 특별한 주의를 기울이는 것이 권장되는 반면, 이러한 약물에 덜 현저한 민감성을 나타내는 개인에서는 알푸조신을 증가시켜 알푸조신 치료를 시작하는 것이 권장됩니다. 치료 용량에 도달할 때까지 점진적으로 용량을 투여합니다. 또한 이 그룹의 환자의 안전성에 대한 임상 데이터가 부족하기 때문에, 신장 기능이 심하게 손상된 피험자에게 알푸조신 투여를 강력히 권장하지 않습니다. 양성 전립선 증상의 치료 alfuzosin을 사용한 증식은 혈관 확장제를 사용한 심부전 치료와 병용해야하므로 저혈압 위험 증가에주의를 기울이는 것이 좋습니다.
alfuzosin으로 양성 전립선 비대증의 증상 치료를 시작하기 전에 전립선의 악성 성장을 배제하기 위해 필요한 모든 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 전립선 질환의 진단.
플로피 홍채 증후군(IFIS - 작은 동공 증후군의 변형인 "수술 중 플로피 홍채 증후군")은 이전에 백내장 수술 중 탐수로신 치료 또는 치료를 받은 일부 환자에서 발생했습니다. 다른 알파-1 차단제가 단독 사례에서 발생했으며 가능성이 있습니다. IFIS는 백내장 수술 중 시술 합병증을 증가시킬 수 있으므로 외과의는 수술을 진행하기 전에 현재 또는 이전에 알푸조신 또는 기타 알파-1 치료를 받은 적이 있는지 알고 있는 것이 좋습니다. 차단제.
선천적 QTc 간격 연장을 앓고 있는 환자라도 후천적 QTc 연장의 이력이 있는 환자 및/또는 QTc 간격을 증가시키는 것으로 알려진 약물을 복용하고 있는 환자의 경우 더 많은 주의와 조사가 먼저 이루어져야 합니다. 알푸조신.
알푸조신은 시토크롬 P450 효소 그룹, 즉 CYP3A4 동종효소에 의해 대사됩니다. 따라서 CYP3A4 동종효소 억제제를 알푸조신과 함께 투여하여 알푸조신 대사의 가능한 변화를 확인함으로써 임상 연구를 수행하였다. 및 400 mg/일, 10 mg/일 용량의 알푸조신 서방정과 동시에 알푸조신 단독 투여 후 발생하는 최대 혈장 농도의 2.1배 및 2.3배인 알푸조신의 최대 혈장 농도 증가가 있었습니다. 따라서 알푸조신과 케토코나졸 또는 이트라코나졸이나 토르나비르와 같은 CYP3A4 동종효소의 다른 강력한 억제제의 병용을 피하는 것이 권장됩니다. 알푸조신과 중등도 억제제의 동시 투여에 대한 임상 연구가 수행되었습니다. CYP3A4 동종효소, 이 경우 항고혈압 특성 때문에 특별한 주의를 기울일 가치가 있는 약물인 diltiazem과 같은 것이 있습니다. 실제로 딜티아젬과 알푸조신을 치료용량으로 연속 투여한 결과 알푸조신의 혈장 농도는 정상 혈장 농도에 비해 약 1.5배 증가했으며, 반면 딜티아젬의 최대 혈장 농도도 증가했다. , 혈압에 유의한 변화가 없더라도. 그러나 이 두 약물은 항고혈압 효과가 있으므로 동시 투여를 피하는 것이 좋습니다. 동일한 연구에서 치료 용량의 알푸조신 투여가 대부분의 시토크롬 P450 동종효소의 활성을 억제하지 않는다는 것도 확인했습니다.
동일한 효소 그룹에 의한 대사로 인해 혈장 농도를 손상시킬 위험이 가장 큰 일부 약물과 알푸조신의 상호 작용을 확인하기 위한 다른 임상 연구가 수행되었습니다. 이러한 연구에서 알푸조신과 와파린 또는 디곡신 또는 히드로클로로티아지드의 치료 용량으로 병용 투여하면 두 약물의 혈장 농도에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 반대로, 치료 용량의 알푸조신과 시메티딘 또는 아테놀롤의 병용 투여는 알푸조신의 최대 혈장 농도를 상당히 증가시키는 반면, 아테놀롤과 알푸조신의 병용 투여의 경우 항고혈압 특성으로 인해 혈압을 상당히 낮추는 효과가 있습니다. 따라서 두 약물 모두 사용하지 않는 것이 좋습니다.
임신과 모유 수유
알푸조신은 일반적으로 여성에게 사용되는 약물은 아니지만, 고혈압 치료에 사용하는 것을 전제로 임신한 동물을 대상으로 일부 연구가 진행되었습니다. 그러나 임산부에 대한 임상 연구는 없습니다. 인간에게 사용되는 치료 용량을 약 1200배 초과하는 알푸조신 용량을 투여한 암컷 랫트에 대한 연구에서 태아에 대한 기형 유발 또는 배아 독성 영향은 관찰되지 않았습니다. 그러나 약간의 임신 연장이 관찰되었지만 분만 중 결과나 어려움은 없었습니다. 동일한 연구에서 인간의 최대 권장 요법 용량보다 3배 높은 알푸조신 용량을 투여받은 토끼의 임신이 관찰되었습니다. 또한 이 경우 최기형성 효과 또는 배태자 독성이 나타나지 않았습니다. 그러나 동물 연구는 인체에서 약물의 작용을 100% 시뮬레이션할 수 없기 때문에 임신 중 알푸조신의 사용은 엄격하게 필요하고 산모에 대한 이점이 가능한 한 더 클 때만 수행되어야 합니다.
구체적인 연구가 부족하여 모유 중 알푸조신 분비에 대한 신뢰할 수 있는 데이터는 없으나 대부분의 약물이 모유에서 분비된다는 사실에 근거하여 수유부에게 알푸조신을 투여할 때 특히 주의할 것을 권장합니다. 그들의 아이들.
부작용 및 원치 않는 효과
잘 알려진 바와 같이 약물은 원하는 효과와 함께 부작용이나 원치 않는 효과를 일으킬 수도 있습니다. 이 약을 사용하는 대부분의 환자는 부작용을 경험하지 않지만 발생할 수 있는 모든 부작용을 언급하는 것은 전문가의 의무이며 환자에게 충분히 알리고 바람직하지 않은 영향이 발생할 경우에 대비하여 보고서에 즉시 보고합니다. 당신의 의사. 알푸조신 투여 후 발생할 수 있는 가장 흔한 부작용은 현기증입니다. 약물의 저혈압 효과로 인해 치료받은 환자의 약 5%에서 현기증이 발생합니다.
알푸조신의 또 다른 일반적인 부작용은 갑작스런 실신으로 치료받는 환자의 약 1%에 영향을 미칩니다. 이 효과가 나타나는 것을 방지하거나 발생하는 경우 갑자기 일어나지 않거나 너무 오래 서 있지 않고 높은 기후 온도에 지나치게 노출되지 않는 것이 좋습니다. 실신의 경우 몇 분 동안 누워 있다가 일어나기 전에 몇 분 동안 앉아 있는 것이 좋습니다. 기타 덜 빈번한 부작용으로는 변비, 설사, 복통과 같은 위장 계통과 관련된 부작용이 있습니다. , 소화불량 및 메스꺼움, 증가된 소변 생성 및 빈번한 배뇨 필요성과 같은 신장 및 요로와 관련된 것; 코막힘 및 호흡곤란과 같은 호흡기계와 관련된 것; 백내장 수술 중 플로피 홍채 증후군의 발현과 같은 시력과 관련된 것들, 빈맥, 부정맥, 부종, 심계항진, 기립성 저혈압, 말초 허혈과 같은 심혈관계와 관련된 것들 그러나 모든 바람직하지 않은 효과들은 알푸조신의 약리학적 특성에 기인하며 영구적이지 않고 일시적이므로 시간이 지나면 해결되는 경향이 있습니다.
