심혈관 위험 지표
여러 연구에서 ApoB/ApoA1 비율은 HDL 콜레스테롤에 대한 LDL 콜레스테롤의 일반적인 비율보다 더 중요한 심혈관 위험 인자인 것으로 나타났습니다.
예를 들어, 권위 있는 저널에 실린 2008년 연구에서 더 랜싯*, ApoB/ApoA1 비율은 급성 심근경색증에 대해 매우 높은 PAR을 나타내어 C-LDL/C-HDL 비율(37%) 및 C-total/C-HDL 비율보다 54% 이상 높고( 32%). 이러한 차이는 모든 인종 그룹, 남성과 여성, 모든 연령대에서 일관되었습니다.
심혈관 위험이 있는 사람들을 보다 정확하게 식별하는 것은 조기 개입 및 예방/치료 성공을 위한 더 나은 기회로 해석됩니다. 이것이 가까운 장래에 ApoB/ApoA1 관계가 임상 환경에서 훨씬 더 큰 공간을 찾을 수 있는 이유입니다.
* 52개국에서 심근경색의 위험 표지자로서의 지질, 지단백 및 아포지단백(INTERHEART 연구): 사례-대조군 연구.
지단백질 및 아포단백질
대부분의 사람들에게 알려진 바와 같이 콜레스테롤은 지단백 응집체(본질적으로 다양한 종류의 지질 및 단백질로 구성됨) 내부에서 혈액을 순환하며, 다양한 성분의 비율과 크기에 따라 이러한 응집체(일반적으로 지단백이라고 함)는 VLDL, LDL, IDL 및 HDL.
간은 콜레스테롤을 IDL 및 LDL의 전구체 분자인 VLDL에 통합합니다. 이 모든 분자는 Apoprotein ApoB100의 존재를 특징으로 하며 콜레스테롤을 다양한 조직에 분배하는 데 사용됩니다. 반면에 HDL 지단백질은 조직에서 간으로 콜레스테롤의 역수송(담즙과 함께 재활용 또는 "제거")에 필요하므로 "동맥 내 콜레스테롤 침착에 대한 예방 작용"이 있습니다. (높은 수준의 HDL은 심혈관 질환을 보호하는 요인을 나타냅니다.) HDL 지단백질은 아포단백질 ApoA1의 존재를 특징으로 합니다.
아포단백질은 전체 입자를 안정화하고, 대사를 담당하는 효소를 활성화하고, 지단백질의 흡수 및 순환에서 제거를 담당하는 세포 수용체에 대한 인식 부위 역할을 합니다.
지질과 마찬가지로 아포지단백질은 특정 지단백질 입자를 식별하지 않습니다. 동일한 아포단백질은 다른 종류에 속하는 지단백질에서 비록 농도는 다르지만 실제로 존재할 수 있습니다(표 참조). 어쨌든 거의 모든 ApoA-I는 HDL 지단백질에 존재하며 거의 모든 APOB-100은 LDL에서 파생됩니다.
아미노산
APOB/APOA1 비율을 측정하는 이유
우리가 보았듯이 클래스 B 아포단백질은 LDL 콜레스테롤에만 국한되지 않습니다. 이러한 이유로 혈장 농도는 또한 동맥경화 가능성이 있는 다른 지단백질(이 경우 VLDL 및 IDL)의 존재에 의존합니다. 이러한 가정에 기초하여, 일부 역학 연구에서 LDL/HDL, TG/HLDL 또는 (총 콜레스테롤 - HDL)/ HDL ).
- ApoB를 측정함으로써 우리는 이 아포단백질[LDL, VLDL, IDL 및 지단백질(a)]을 운반하고 심혈관 위험에 기여하는 모든 죽상형성 또는 잠재적인 죽상형성 지단백질의 총량을 정량화할 수 있습니다.
- 또 다른 장점은 두 가지 아포지단백질의 값이 음식물 섭취에 영향을 받지 않는다는 점으로, ApoA1과 ApoB는 대상자의 공복 상태에 의존하지 않는 것으로 보인다.
- 마지막으로, ApoA1 및 ApoB의 임상 사용에 대한 결정은 표준화되고 간단하며 저렴합니다.
위에서 언급했듯이 심혈관 위험을 낮추고자 하는 사람은 ApoB 수치가 낮고 ApoA1 수치가 높아야 합니다. 이러한 아포지단백질을 모두 측정하고 ApoB/ApoA1 비율로 표현함으로써 심혈관 위험의 강력한 마커를 얻는 것이 가능합니다.
ApoB/ApoA1 비율의 바람직한 값은 0.3에서 0.9 사이여야 합니다. 남성의 경우 0.9, 여성의 경우 0.8 이상의 값은 높은 심혈관 위험을 나타냅니다.
혈액 검사 선택 혈액 검사 요산 - 요산혈증 ACTH: 부신피질 자극 호르몬 알라닌 아미노 전이효소, ALT, SGPT 알부민 알코올 중독 알파태단백 임신 중 알파태아단백 알돌라제 아밀라제 암모니아, 혈액 내 암모니아 안드로스테네디온 항체 항내막항체 항인산항체 항인산박테리아 뉴클레오신 헬리코 CEA 전립선 특이적 항원 PSA 안티트롬빈 III 합토글로빈 AST - GOT 또는 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 아조테리아 빌리루빈(생리학) 직접, 간접 및 총 빌리루빈 CA 125: 종양 항원 125 CA 15-3: 종양 표지자로서의 종양 항원 19-9 칼슘혈증 세룰로플라스민 시스타틴 C CK- MB - 크레아틴 키나제 MB 콜레스테롤혈증 콜린에스테라제(유사콜린에스테라제) 혈장 농도 크레아틴 키나제 크레아티닌 크레아티닌 크레아티닌 청소율 크로모그라닌 A D-이량체 헤마토크릿 혈액 배양 헤모크롬 헤모글로빈 당화 헤모글로빈 a 혈액 검사 혈액 검사, 다운 증후군 스크리닝 페리틴 류마티스 인자 피브린 및 그 분해 산물 피브리노겐 백혈구 공식 알칼리 포스파타제(ALP) 프럭토사민 및 당화 헤모글로빈 GGT - 감마-gt 가스트린혈증 GCT 혈당 적혈구 과립구 HE4 및 "Ova" INR의 암 면역글로불린 인슐린혈증 젖산 탈수소효소 LDH 백혈구 - 백혈구 림프구 리파제 조직 손상 표지자 MCH MCHC MCV 메타네프린 MPO - 골수페록시다제 미오글로빈 단핵구 MPV - 평균 혈소판 부피 나트륨 호중구 호모시스테인 갑상선 호르몬 OGTT 삼투 임신과 관련된 혈장 단백질 A 펩티드 C 펩신 및 펩시노겐 PCT - 혈소판 또는 혈소판 헤마토크릿 PDW - 혈소판 부피의 분포 폭 혈소판 혈소판 혈소판 수 PLT - 혈액 내 혈소판 수 혈액 검사 준비 Prist Test Total IgEk Protein C(PC) - 단백질 활성화된 C(PCA) C 반응성 단백질 Rast 단백질 테스트 특정 IgE 망상적혈구 레닌 Reuma-테스트 산소 포화도 Sideremia BAC, 혈중 알코올 TBG - 티록신 결합 글로불린 프로트롬빈 시간 부분 트롬블로파스틴 시간(PTT) 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT): 유리 테스토스테론 테스트 및 생체이용률 티로글로불린 혈액 내 티록신 - 총 T4, 유리 T4 트랜스아미나제 고 트랜스아미나제 트랜스글루타미나제 트랜스페린 - TIBC - TIBC - UIBC - 트랜스페린 포화 트랜스타이레틴 트리글리세리드혈증 혈액 내 트리요오드티로닌 - 총 T3, 유리 T3 트로포닌 TRH 및 s의 트로포닌 thymol에서 TRH로 TSH - 갑상선 자극 호르몬 요독증 간 값 ESR VDRL 및 TPHA: 매독에 대한 혈청 검사 Volemia mg / dL에서 µmol / L로 빌리루빈의 전환 콜레스테롤 및 트리글리세리드혈증을 mg / dL에서 mmol / L로 전환 mg에서 크레아티닌의 전환 / dL에서 µmol로 / L 혈당을 mg / dL에서 mmol / L로 전환 테스토스테론혈증을 ng / dL - nmol / L에서 mg / dL에서 mmol / L로 요산혈증 전환
