무슨 뜻이에요?
적절한 식이요법과 규칙적인 운동에도 불구하고 콜레스테롤 수치가 높게 유지되는 경우를 가족성 고콜레스테롤혈증 또는 원발성 고콜레스테롤혈증이라고 합니다.
콜레스테롤 값: 무엇에 의존합니까?
우리는 총 콜레스테롤이 식이 및 내인성 합성 모두에서 유래한다는 것을 알고 있습니다. 특히 약 80-90%는 우리 유기체, 특히 간뿐만 아니라 부신과 성선에서도 생성되고 나머지 부분은 식이에서 생성됩니다.
유전성 고콜레스테롤혈증의 유형
의사들은 유전적 근거에 근거하여 원발성 고콜레스테롤혈증에 대해 이야기하는 것을 선호하며, 그 중 세 가지 주요 형태가 알려져 있습니다.
- "다유전자성 고콜레스테롤혈증,
- l "가족성 고지혈증(및 복합 고지혈증)
- l "원발성 고콜레스테롤혈증.
무엇보다도 가장 널리 퍼진(사례의 2/3 이상) 다유전성 고콜레스테롤혈증은 영양실조 및 환경적 요인이 합산되어 다유전적 기초에 기초한 기저 대사이상을 악화시키는 다유전자성 고콜레스테롤혈증입니다.
다유전자성 고콜레스테롤혈증은 인구의 20%까지 영향을 미치는 서구인들 사이에서 특히 널리 퍼져 있습니다.
다른 한편으로, 필수 또는 원시 가족성 고콜로스테롤혈증이라고 하는 단일 유전자 형태는 이형 접합체 500명 중 1명 및 동형 접합체 100만 명 중 1명에게 영향을 미치는 드문 형태입니다. 이 경우 질병은 이 단백질을 암호화하는 유전자의 "변경으로 인한" LDL 수용체의 불충분한 활성으로 인해 발생합니다. LDL의 혈중 농도는 수용체 활성의 감소에 비례하여 약 50-90-95% 범위로 증가합니다. 콜레스테롤혈증의 병행 증가는 이 지단백질 부류에 포함된 높은 비율의 콜레스테롤 때문입니다(놀랍게도 나쁜 것으로 불리는 것은 아닙니다. 콜레스테롤).
가족성 고콜레스테롤혈증의 전형이지만 다른 형태의 원발성 고콜레스테롤혈증에서는 드물게 콜레스테롤 침착물(황색종, 황색종)이 나타나며, 이는 더 일찍 질병이 더 심각하게 나타납니다. 불행하게도, 본질적인 가족형에 의해 영향을 받는 환자는 "높고 초기에 이형 접합체보다 동형 접합체에서 분명히 더 높은 관상 동맥 심장 질환 및 그 발현(협심증 및 심근 경색증)의 발병.
마지막으로, 다중 표현형을 갖는 가족성 고지혈증은 보다 복잡한 지질학적 변화와 관련이 있습니다. 역학적으로 콜레스테롤, 중성지방 또는 둘 다의 단독 증가는 유사한 비율로 발견됩니다. 다양한 상황에서 다양한 이상지질혈증을 나타낼 수 있는 동일한 피험자에서도 지질학적 기형의 다른 발현이 관찰될 수 있습니다. 집단에서의 발병률은 약 2%입니다.
치료
기사의 시작 부분에서 예상한 바와 같이, 가족 고콜레스테롤혈증(광의의 의미에서)이 있는 경우 잘 계획되고 잘 따르는 식단조차도 허용 가능한 지질 구조에 도달하는 목표에 실패할 수 있습니다. 영양에 대한 첫 번째 사례, 아마도 규칙적인 신체 운동과 연관시킬 수 있습니다(의사와 상담 후) 식이 권장 사항은 일반적으로 다음 사항을 기반으로 합니다.
- 과체중 대상의 총 에너지 섭취량 줄이기
- 총 식이 지방을 총 에너지의 30% 미만으로 줄이십시오.
- 포화지방산(동물성 식품) 섭취를 총 에너지의 10% 미만으로 줄이십시오.
- 경화유가 풍부한 식품을 줄이거나 제거합니다(마가린 및 많은 구운 식품에 있음).
- 혈당 지수가 높은 탄수화물(특히 과자 및 일부 과일과 같은 단 음식)의 섭취를 줄입니다.
- 올레산(올리브 오일에 있음)과 리놀레산(생선에 있음)의 섭취를 권장합니다.
- 복합 탄수화물의 사용을 장려
- 과일(바나나, 무화과, 포도, 감 및 탈수 과일 제외), 야채 및 콩류의 소비 증가
- 소금 섭취를 조절하십시오.
다이어트 실패는 지질 저하 약물의 사용을 필요로 하지만 두 가지 치료적 개입의 상승 작용을 활용하기 위해 지질 저하 약물을 대체해서는 안 되지만 함께 사용해야 합니다. 가족성 고콜레스테롤혈증이 있을 때 가장 일반적으로 사용되는 약물은 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제)과 피브레이트(높은 중성지방이 있을 때 더 유용)이며 일반적으로 사용되는 기타 약물은 에제티미브, 니아신 및 산 격리제입니다.
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