이 위험한 신경학적 상태는 척수의 백질 또는 회백질에 영향을 미칠 수 있으며, 마지막으로 척수의 기능을 변경하는 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.
척수염의 원인은 다양합니다. 여기에는 바이러스 감염(잘 알려진 소아마비 포함), 박테리아 감염(예: 라임병), 진균 감염, 기생충 감염, 자가면역 질환 및 일부 예방 접종 관행이 포함됩니다.
척수염의 증상은 근본 원인과 백질 또는 회백질 침범에 따라 환자마다 다릅니다.
척수염의 결과에 대한 적절한 치료를 계획하기 위해서는 원인 인자의 정확한 진단이 필수적입니다. 이것은 진단 과정에 항상 다양한 조사(신경학적 검사, 방사선 검사, 요추 천자 등)가 포함되는 이유를 설명합니다.
척수에 대한 간략한 검토?
척수는 뇌와 함께 중추 신경계의 두 가지 기본 구성 요소 중 하나입니다.
구조적으로 매우 복잡한 이 중요한 신경 기관은 여러 개의 뉴런 그룹(백질과 회백질으로 배열됨)과 31쌍의 신경(소위 척수 신경)을 갖고 있으며, 두 신경 사이에서 들어오고 나가는 신호를 분류하는 중요한 역할을 합니다. 다른 뇌 영역(뇌의 엽, 소뇌 등)과 유기체의 나머지 부분.
척수는 보호를 받기 위해 소위 척수관, 즉 척주의 척추뼈와 그 특징적인 구멍이 겹치는 덕트 내부에서 발생합니다.
척수염은 무엇을 포함합니까? 주요 결과
척수의 올바른 기능은 각 구성 부분의 건강에 달려 있습니다.
척수염에 의해 생성된 염증은 잠재적으로 회백질 또는 백질의 뉴런을 손상시킬 수 있으며, 이는 결과적으로 척수가 다양한 영역 사이에서 신경 신호를 분류하는 중요한 과정을 수행하지 못하게 합니다. 대뇌와 유기체의 나머지 부분.
Myelite: 이름의 유래
"척수염"이라는 용어는 척수를 의미하는 "mielo"와 의학에서 염증 과정을 나타내는 접미사인 "ite"가 결합된 결과입니다.
, 자가면역 질환 및 일부 백신.
척수염과 박테리아
척수염을 일으킬 수 있는 가장 잘 알려진 박테리아는 다음과 같습니다.
- 결핵균(결핵균);
- 라임병을 일으키는 세균(보렐리아 부르그도르페리);
- 매독균(트레포네마 팔리둠);
- 수막염을 일으키는 세균(수막구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자 유형 B).
일반적으로 척수염의 한 형태가 "박테리아 감염"으로 인해 발생할 수 있는 경우는 매우 드뭅니다.
척수염과 바이러스
척수염 발병과 관련된 바이러스는 다음과 같습니다.
- 소아마비 바이러스. 소아마비 바이러스입니다. 그것은 척수에 직접적인 작용을 하여 척수염을 유발하는데 특히 골수 회백질의 뉴런에 영향을 미칩니다.
- 대상포진 바이러스, 수두 바이러스, HIV 바이러스(또는 AIDS 바이러스), 일부 엔테로바이러스 및 플라비바이러스(예: 웨스트 나일 바이러스 및 일본 뇌염 바이러스) 이러한 바이러스는 척수 신경 세포를 관통하여 감염시킬 수 있기 때문에 직접 척수염을 유발할 수 있습니다. 코드;
- 호흡기 및 위장관의 일부 바이러스. 이러한 바이러스로 인한 척수염은 일반적으로 감염이 끝날 때 나타납니다.
골수와 곰팡이
척수염을 일으키는 균류는 척주(척추)의 뼈를 감염시키고 이러한 농양이나 육아종을 형성할 수 있는 균입니다. 실제로 이러한 형성은 척수에 포함된 척수를 압박하여 염증을 유발합니다.
특히, 척수염과 관련된 곰팡이 병원체 목록에서 다음을 참여하십시오.
- 크립토코커스 네오포르만스;
- 콕시디오이데스 이미염;
- 블라스토마이세스 피부염;
- 히스토플라스마 캡슐;
- 일부 종 칸디다;
- 일부 종 아스페르길루스;
- 일부 접합체.
척수염과 기생충
척수염의 원인이 되는 기생충은 특히 유충 형태로 척수의 뉴런을 비롯한 중추 신경계의 세포를 침투할 수 있는 기생충입니다.
구체적으로 척수염을 일으킬 수 있는 기생충 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 주혈흡충의 일부 종;
- 톡소카라 개자리;
- 일부 종 에키노코쿠스;
- 태니아 솔륨;
- 선모충;
- 일부 종의 변형체.
척수염 및 자가면역 질환
자가면역 질환은 유기체의 면역계가 유기체를 보호하는 대신 부적절하고 과장된 반응을 통해 공격하는 병리학입니다.
자가면역 질환으로 인한 척수염에서 척수의 염증은 면역계가 백질 또는 회백질의 뉴런에 가하는 부적절한 공격의 결과입니다.
척수염을 일으킬 수 있는 자가면역 질환 중에서 다음과 같은 것이 언급될 가치가 있습니다: 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 다발성 경화증, 쇼그렌 증후군 및 시신경 척수염(또는 데빅병).
척수염 및 백신
드문 경우지만 척수염을 유발할 수 있는 백신은 다음과 같습니다.
- B형 간염 백신;
- 홍역, 볼거리, 풍진 백신;
- 파상풍 및 디프테리아 백신.
척수염의 유형
전문가들은 척수 염증의 원인과 국소화 부위에 따라 적어도 4가지 유형의 척수염이 존재한다고 보고 있다.
이 4가지 유형의 척수염은 다음과 같습니다.
- 소아마비. 이 유형에는 척수의 회백질 뉴런에 영향을 미치는 모든 형태의 척수염이 포함됩니다.
일반적으로 앞서 언급한 소아마비 바이러스(이름에 동기를 부여한)와 관련이 있습니다. 그러나 일부 에코바이러스, 콕사키바이러스 및 엔테로바이러스와 같은 다른 바이러스에 의해 지속되는 감염의 결과로도 발생할 수 있습니다.
소아마비는 회백질 척수염으로도 알려져 있습니다. - 백혈병. 이 유형은 척수의 백질 뉴런의 병변을 특징으로 하는 모든 형태의 척수염을 포함합니다.
- 횡단 척수염. 이 유형에는 염증이 척수의 다소 중요한 부분의 전체 너비에 걸쳐 확장되는 백질에 영향을 미치는 모든 형태의 척수염이 포함됩니다.
- 수막구균 척수염(또는 수막척수염). 이 유형에는 "척수 수막의 염증"도 있는 모든 형태의 척수염이 포함됩니다.
병태생리학 개요: 척수염은 무엇을 유발합니까?
척수염에서 척수 손상은 회백질 뉴런의 경우 수초가 없는 축삭에 영향을 미치고 백질 뉴런의 경우 수초에 영향을 미칩니다.
및 목, 등 및/또는 사지(사지)의 경직;당신은 알고 계십니까 ...
척수염과 같은 신경계 질환에 의해 유발되는 통증은 신경병증성 통증의 한 예이다.
의학에서 "신경병증성 통증"이라는 용어는 중추 및/또는 말초 신경계의 뉴런의 악화 또는 기능 장애의 결과로 나타나는 고통스러운 감각을 의미합니다.
소아마비 및 횡단 척수염의 증상
이 섹션에서는 가장 중요한 두 가지 형태의 척수염인 소아마비와 횡단성 척수염의 증상에 대해 설명합니다.
소아마비의 전형적인 증상은 다음과 같습니다: 발열, 두통, 메스꺼움, 광범위한 피로, 목, 등 및 사지의 통증 및 뻣뻣함, 근육 경련, 이완성 마비, 구토, 신체 여러 부분의 따끔거림, 근육 위축 및 심혈관 문제 (심각한 경우).
반면에 횡단 척수염의 특징적인 증상은 요통, 손과 발의 감각이상, 사지의 마비, 팔과 다리의 쇠약감, 요실금, 변실금, 배뇨곤란, 변비, 식욕 상실, 근육 경련 및 팔, 다리, 가슴 및 복부의 날카로운 통증.
척수염의 증상: 나타나는 데 얼마나 걸립니까?
척수염의 전형적인 증상은 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 나타나며 1-2주에 걸쳐 점차적으로 악화됩니다.
예를 들어, 횡단 척수염의 경우 특징적인 증상 양상은 몇 시간 이내에 시작되고 상태가 시작된 후 10일 이내에 심각도가 최고조에 이릅니다.
합병증
적절한 치료가 없고 가장 심각한 경우 척수염은 척수를 비가역적으로 손상시키고 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 만성 통증. 목 통증, 허리 통증 및 사지의 통증이 만성화됩니다.
만성적인 통증은 환자를 매우 쇠약하게 만들며, 이는 가장 단순한 것조차도 수많은 일상 활동을 수행하기 어렵게 만들기 때문입니다. - 근육 경련이 점점 더 자주 발생합니다. 만성 통증과 마찬가지로 근육 경련의 빈도가 증가하는 것도 일상 활동에 장애가 됩니다.
- 팔 및/또는 다리의 완전한 마비. 환자의 일상적인 요구를 크게 제한합니다.
- 성기능 장애. 남성의 경우 기본적으로 발기 부전으로 구성됩니다. 반면에 여성의 경우 오르가즘이 없는 상태(오르가즘 부재)에 있습니다.
- 우울증. 이전 합병증의 결과입니다. 결국 환자는 고통에서 벗어날 수 있는 순간을 즐기지 못하고 아주 간단한 활동도 수행할 수 없으며 더 이상 자신의 섹슈얼리티를 온전히 살 수 없게 됩니다.
- 심각한 심혈관 문제. 심각한 형태의 척수염이 있는 경우에 가능합니다. 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.
증상보고, 신체검사 및 기억상실
- 증상에 대한 설명은 의사가 환자의 정확한 고통을 자세히 알 수 있기 때문에 진단 목적으로 매우 중요합니다.
- 신체 검사와 기억 상실은 증상의 양상을 더욱 명확히 하고 진행 중인 상태의 가능한 인과 요인을 식별하는 역할을 합니다.
신경 방문
철저한 신경학적 검사는 환자의 신경학적 건강을 확립하는 역할을 합니다.
신경의 기능을 평가하기 위한 다양한 검사를 포함하는 "조사"입니다.
방사선 검사
척추의 자기 공명 및 CT 스캔은 후자와 척수의 매우 상세한 이미지를 제공하므로 모든 이상이나 변형(예: 육아종 또는 일부 곰팡이에 의한 농양)을 식별할 수 있습니다.
방사선 검사는 소위 감별 진단(즉, 배제에 의해 진행하여 병리를 식별할 수 있는 진단 접근)의 목적에도 유용합니다.
요추 천자
요추 천자는 척수의 척수에서 두부류액을 채취하여 후속 실험실 분석으로 이루어지며, 척수(및 일반적으로 신경계에서 감염원의 존재를 감지하기 위한 기본 검사입니다. ) "국소 염증"이 있는지 이해합니다.
척수염이 의심되는 경우, 척수천자를 통해 진단 의사는 진행 중인 "진정한" 염증이 있는지 그리고 그 염증이 특정 병원체로 인한 것인지 결정할 수 있습니다.
혈액 분석
척수염과 관련하여 혈액 검사는 질병이 병원체에 의해 유발되었는지 또는 면역 체계의 비정상적인 행동에 의해 유발되었는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다(예: 시신경 척수염으로 고통받는 환자의 경우 질병을 유발하는 전형적인 항체를 식별할 수 있음).
척수염의 원인을 확인하는 것이 왜 중요한가요?
척수염의 원인에 대한 지식은 가장 적절한 치료 계획이 인과적 요인에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다.
정맥 주사. 코르티손은 항염증제입니다. 따라서 척수염이 있는 경우 척수의 염증을 줄이는 역할을 합니다.코르티손의 정맥내 투여에 대한 대체 치료법으로 자가면역 척수염이 있는 경우에 사용됩니다.
