단두증

대부분

Brachycephaly는 두개골 보관소의 후방 편평화를 특징으로 하는 "영아의 전형적인 두개골 기형"입니다.
일반적으로 이 평평하게 하면 머리가 특히 넓고 높으며 위에서 보면 사다리꼴과 비슷합니다.

단두증의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 것은 확실히 밤이나 낮에 낮잠을 자는 동안 침대(또는 요람)에 머리를 오래 대고 있는 것입니다.
특별한 경우를 제외하고, 완두증의 이상을 긍정적으로 해결하기 위해 특별한 의료 치료가 필요하지 않지만 다음과 같은 간단한 예방 조치만 가능합니다. , 등.

인간 두개골의 해부학 회상

뼈와 연골이 있는 두개골은 얼굴을 구성하고 뇌, 소뇌, 뇌간 및 감각 기관을 보호하는 머리의 골격 구조입니다.
많은 사람들이 생각하는 것과는 달리 조직은 매우 복잡하며 아마도 인체에서 가장 복잡한 것 중 하나일 것입니다. 실제로 22개에서 28개 사이의 뼈가 있으며 고르지 않고 고르지 않고 불규칙한 모양을 하고 평평합니다(평평한 뼈).
두개골에 대한 연구와 이해를 단순화하기 위해 해부학자들은 두개골을 신경두개(neurocranium)와 내장두개(splanchnocranium)라고 하는 두 개의 구획으로 나누는 것을 생각했습니다.

신경두개

신경두개는 뇌와 일부 주요 감각 기관을 포함하는 상부 두개 영역으로, 가장 중요한 뼈(엄밀히 평편)는 전두골, 측두골, 두정골 및 후두골이며, 이들은 함께 소위 두개골 보관소를 형성합니다. .

스플랑크노크라늄

splanchnocranium 또는 face massif는 고르지 않고 고르지 않은 뼈로 구성된 두개골의 전하부 영역입니다. 이는 얼굴의 골격 구조를 나타내므로 하악, 위턱, 광대뼈, 코뼈 등의 뼈 요소를 포함합니다.

그림: 인간의 두개골. 두개골 보관소의 주요 뼈와 신경두개 / 비장두개 해부학적 세분화가 표시됩니다(주의: 빨간색 선은 신경두개와 비장두개를 이상적으로 분리합니다).

두개골의 발달

출생 시와 생후 첫 몇 달 동안 신생아의 두개골, 특히 두개골 보관소의 두개골은 여전히 부드럽고 부드러우며 서로 융합되지 않기 때문에 쉽게 모델링됩니다.
성장함에 따라 일부 전략적 지점(두개골 봉합사)에서 병합되고 일관성이 변경됩니다. 점차적으로 "강해지며" 가단성이 낮아지고 충격과 지속적인 압력에 더 잘 견딥니다.
두개골 뼈의 점진적인 강화를 포함하는 이 과정은 인체에 영향을 미치는 수많은 골화 메커니즘의 일부입니다.

단두증이란 무엇입니까?

단두증은 "두개골의 후두부(따라서 후부) 구획의 일반화된 편평화를 특징으로 하는 어린 아이들의 전형적인 두개골의 형태학적 기형입니다.
평평하게(또는 찌그러짐)하면 머리가 정상보다 훨씬 더 짧은 진폭으로 발달된 것처럼 보입니다.
심각하지 않거나 특히 심각한 원인이 있는 경우, 완두증은 일반적으로 특별한 의학적 치료 없이 치유되는 상태입니다.

그림: 왼쪽부터 정상 머리를 가진 아이(정상두증), 경증의 단두증, 중등도의 단두증, 중증의 단두증을 나타내는 사진입니다. 사이트에서: www.cranialtech.com

이름의 유래

brachycephaly라는 단어는 "짧은"을 의미하는 "brachys"(βρᾰχῠίς')와 "머리"를 의미하는 "chefale"(κεφαλή)의 "두 용어의 결합"에서 파생됩니다.
따라서 brachycephaly의 문자 적 의미는 "짧은 머리"입니다.

신생아의 완두 및 납작한 머리

사장증과 함께, 완두증은 신생아 또는 납작한 머리 증후군에서 납작한 머리로 알려진 보다 일반적인 상태의 두 가지 원인 중 하나를 나타냅니다.

왜 어린 아이들에게 영향을 미치나요?

단두증은 두개골 아치의 뼈가 여전히 부드럽고 가단성(즉, 변경 가능)하기 때문에 영유아와 아주 어린 소아에게 영향을 미칩니다.

원인

단두증에는 여러 가지 원인이 있습니다.
현재 가장 흔한 것은 밤 동안과 낮잠을 자는 동안 아기를 오래 앙와위로 눕히는 것입니다. 사실, 앙와위 자세는 아이가 잠을 자는 침대나 요람에서 머리 뒤쪽 전체를 지지하는 것을 포함할 수 있습니다. 이 모든 것이 비정상적인 압력을 일으켜 영향을받는 두개골 부위를 손상시킵니다. 압력은 시간이 지남에 따라 유아 두개골의 높은 가단성으로 인해 두개골 모양의 변화를 유발할 수 있습니다.
아동의 장기간 앙와위 자세로 인한 단두증을 자세성 단두증이라고 합니다.

주목: 위의 내용을 읽으면 어떤 독자들은 자는 동안 아기를 등을 대고 눕히는 것을 잘못이라고 생각할 수 있습니다. 그러나 이것은 전혀 사실이 아니라는 점에 유의해야 합니다. 바로 누운 자세가 정확하며 옆으로 누운 자세나 배 위에 있는 자세와 달리 소위 영아 돌연사(SIDS)를 선호하는 요인 중 하나가 아닙니다. .

기타 가능한 원인

단두증의 다른 다양한 원인은 다음과 같습니다.

자궁 및 자궁 내 생활의 일부 문제.
일부 연구에 따르면 양수 부족(양수과소증)은 단두증과 사장두증을 포함한 머리의 형태학적 변화를 초래합니다.
특히, 분만 중 태아가 자궁경관을 통과할 때 결정적일 것입니다.
조산.
"경관을 건널 때 미숙아로 태어난 아이들은 만삭에 태어난 아이들보다 두개골의 가단성과 부드러움이 훨씬 더 높기 때문에 두개골 모양의 변화를 겪는 경향이 더 큽니다.
이와 관련하여 독자들은 임신 마지막 몇 주가 두개골을 강화하고 자궁 경관을 통과하는 동안 변형을 피할 수 있을 만큼 충분히 저항력을 갖도록 하는 데 결정적임을 상기해야 합니다.
두개유합증.
두개유합증은 "하나 이상의 두개 봉합사의 조기 융합에 따른 두개골 기형"을 나타내기 위해 의사가 사용하는 용어입니다.
brachycephaly를 담당하는 craniosynostosis는 정면 뼈와 정수리 뼈 사이에있는 관상 봉합사에 영향을 미치는 것입니다.
후술하는 바와 같이 관상 봉합사의 두개유합술은 항상 수술을 필요로 하며, 이는 앞서 언급한 봉합사의 조기 유합으로 인한 단두증과 선행 원인 중 하나로 인한 단두증을 구별한다.

역학

근두증은 체위성 단두증의 사례가 현저하게 증가하여 과거보다 오늘날 훨씬 더 흔합니다. 그것은 모든 다양한 세계 민족 그룹에서 거의 평등하게 널리 퍼져 있으며 특정 성을 선호하지 않습니다.

증상 및 합병증

각 단두증을 특징짓는 임상 징후는 머리 뒤쪽 전체가 납작해지는 것입니다.
이 전형적인 징후에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

정상보다 넓은 머리의 존재. 건강한 사람과 단두증을 앓고 있는 사람을 비교해보면 알 수 있는 특징이다.
정상보다 높은 머리. 이전 기능에 추가할 수 있습니다.
머리의 고전적인 등 곡선이 부족합니다.
얼굴과 머리 사이의 비례 부족. 이것은 헤드가 진폭으로 발달하기 때문입니다.
튀어나온 귀.
머리의 사다리꼴 모양(주의: 환자를 위에서 본 경우).

합병증

일반적으로 단두증은 무엇보다도 일반적으로 일시적인 미적 결점일 뿐입니다.
합병증을 유발하는 것은 매우 드뭅니다. 원인이 되는 경우, 이는 종종 신생아 1,800~3,000명 중 1명에게 영향을 미치는 매우 드문 상태인 두개유합증과 관련이 있습니다.

진단

신체 검사는 일반적으로 완두증 및 기타 동반 이상을 진단하는 데 충분합니다.
의학에서 객관적인 검사는 환자가 보고한 및/또는 보고된 증상과 징후에 대한 의사의 평가를 나타냅니다.
보다 구체적인 진단 검사(이 경우 X선 또는 CT 스캔과 같은 도구 검사)의 사용은 원인에 대한 의심이 있는 경우에만 발생합니다. 두개유합증이 의심되는 경우 주치의는 상황을 철저히 조사하고 치료적 관점에서 행동하는 방법을 이해해야 할 의무가 있습니다.

치료

채택된 치료법은 단두증의 중증도에 따라 다릅니다.
약간 납작해진 경우, 이상은 일반적으로 특별한 주의 없이 치유됩니다. 이러한 경우에는 (부모가) 몇 가지 간단한 예방 조치를 실행하는 것으로 충분합니다. 그 공통 목적은 두개골 뒤쪽에 가해지는 압력을 줄이는 것입니다.
더 심한 분쇄의 경우, 앞서 언급한 조치가 여전히 유용하지만 치유를 달성하기에는 충분하지 않을 수 있습니다. 실제로 이러한 상황에서는 머리의 리모델링이 부분적일 가능성이 있으므로 형태학적 이상이 통과의 흔적을 남길 수 있습니다.
마지막으로, 두개유합술에 의해 지속되는 단두증의 경우는 별도로 언급할 가치가 있습니다. 이러한 경우에는 특정 의학적 치료가 필요하며 실패하면 영구적인 영향을 받는 경향이 있습니다.

머리에 가해지는 압력을 줄이는 간단한 방법

머리 뒤쪽의 압력을 줄일 수 있는 조치는 다음과 같습니다.

아기가 깨어있을 때,

그가 있는 선반에 등을 기대지 않는 자세를 취하게 하십시오. 유효한 해결책은 그를 엎드린 상태로(즉, 엎드린 상태로) 항상 깨어 있게 하고 그가 이 자세를 유지하는 한 회사에 머물도록 하는 것입니다. 이러한 예방 조치는 이미 언급한 바와 같이 수면 중 엎드린 자세와 영아의 급사 사이의 연관성에 의해 설명됩니다.

아기가 잘 때,

항상 머리를 똑바로, 즉 몸과 축을 이루는 위치에 두지 마십시오. 즉, 머리의 특정 부위가 다른 부위보다 더 큰 압력을 받지 않도록 위치를 자주 바꾸십시오.
이 권장 사항을 실행하기 어려운 경우 아기를 약간 기울어지거나 평평한 선반에 눕히는 것이 가장 좋습니다.

아이가 놀 때,

종종 가장 관심을 끄는 장난감의 위치를 바꿉니다. 이것은 그가 침대에 있을 때 자주 어지럽게 만드는 방법일 수 있습니다.

아기와 함께 여행을 가거나 산책을 할 때,

머리의 후두부 전체에 과도한 압력을 가하지 않는 좌석과 유모차의 사용을 제공하십시오.
이 경우에도 부모가 아이에게 머리의 위치를 자주 바꾸게 하는 것이 중요합니다.
특히 유효한 치료법은 유아용 랩이나 배낭을 사용하는 것입니다. 이를 통해 부모는 아기가 선반에 머리를 기대지 않고 아기 앞에서 아기를 안을 수 있습니다.

이러한 조치가 열매를 맺기 시작하기 전에 부모는 6주에서 8주를 기다려야 할 수 있습니다.

두개유합증이 있는 경우

두개유합증으로 인한 단두증은 "외과적 수술" 필요 애드 혹, 그 목적은 그들 사이에 조기에 융합되는 두개골 봉합사를 분리하는 것입니다.
개입의 다양한 단계를 알기 위해 독자는 여기에 있는 기사를 참조할 수 있습니다.

헬멧 사용: 효과적인가?

세계의 일부 국가에서 의사는 압력으로부터 머리를 보호하고 사장증 또는 완두증과 같은 형태학적 이상을 교정하기 위해 헬멧과 유사한 두개 보조기를 사용합니다.
특히 최근 몇 년 동안 이러한 교정 도구의 사용으로 인해 약간의 의구심이 생겼습니다. 실제로 몇몇 전문가들은 특히 앞서 언급한 방법과 비교할 때 두개골 보조기의 개선이 제한적이라고 믿고 있습니다.
또한, 그들은 두 가지 다른 이유로 사용하지 말라고 조언합니다. 가격이 비싸고(모든 가족이 구입할 수 있는 것은 아님) 어린이에게 매우 불편합니다.