요통

, 허리(요추 부위)와 발을 포함한 두 하지 중 하나에 통증을 유발하는 상태입니다.
요추신경통은 좌골신경(또는 좌골신경)의 압박 또는 자극의 결과로 발생합니다. 이 중요한 신경 구조는 척추의 요추 부위와 천골 부위 사이에서 시작하여 엉덩이를 가로질러 하지를 가로질러 뻗어 있습니다. 발에.
이것은 요추신경통을 특징짓는 통증이 위에서 언급한 위치와 방사선 조사를 받는 이유를 설명합니다.
요추신경통의 정확한 진단은 항상 "신체검사 및" 병력에서 시작됩니다.
치료는 증상의 심각성과 근본 원인에 따라 다릅니다.

그리고 두 하지 중 하나를 따라.
Lumbosciatalgia는 좌골 신경통 또는 요추 좌골 신경통으로도 알려져 있습니다.
좌골 신경통 또는 좌골 신경통은 뿌리에서 말단까지 좌골 신경 전체를 따라 방사되는 통증을 의미합니다.

좌골 신경의 간단한 해부학적 회상

좌골 신경 또는 좌골 신경은 인체에서 가장 크고 긴 신경입니다.
그것은 허리에서 시작하여 하지 전체를 거쳐 발에서 끝납니다.
혼합 신경의 범주에 속하며 마지막 두 개의 요추 신경(L4 및 L5)과 처음 세 개의 천골 신경(S1, S2 및 S3)에서 파생됩니다. piriformis와 gluteus 근육의 동일한 수준.
이상근과 엉덩이에서 좌골신경이 허벅지 뒤쪽을 따라 내려가고 무릎을 지나 여러 가지 가지로 분기됩니다.
좌골 신경의 가지는 다리 뒤쪽, 다리 앞쪽, 발 뒤쪽 및 발바닥 사이에 분포합니다.

LUMBOSCIATALGIA 단어의 의미

lumbosciatalgia라는 단어는 그것이 가리키는 상태의 모든 주요 특성을 회상합니다.
사실, 의학에서 "-algia"는 "통증"을 의미합니다. "-sciat-"는 좌골 신경의 침범을 나타내며, 마지막으로 "lumbo-"는 등의 요추 부위의 침범을 나타냅니다.

척추. 좌골 신경통 사례의 좋은 15%를 담당하며 주요 원인을 나타냅니다.

요천골 부위의 퇴행성 디스크 질환

요천추관의 척추 협착증

척추전방전위증

이상근 증후군. 의사는 이상근이 좌골 신경의 가까운 관을 압박/자극하는 상태를 이 용어로 식별합니다.
일반적으로 이상근은 외상이나 구축을 겪은 후 좌골 신경의 압박/자극을 유발합니다.

척추 종양. 이러한 상황에서 좌골 신경의 압박/자극은 종양의 덩어리 효과의 결과입니다. 확대함으로써 신생물은 척수 신경의 뿌리를 밀어 기능이나 정상적인 해부학적 구조를 교대합니다.

위험 요소 및 역학

전문가에 따르면 좌골 신경통의 위험 요소는 다음과 같습니다.

고령화 인체의 노화는 척추의 형태 변화를 수반합니다. 어떤 상황에서는 이러한 변화가 너무 심하여 척추에 "추간판 탈출증"이 발생할 수 있습니다.
비만 과도한 체중은 척추에 과도한 스트레스를 줄 수 있으며, 이는 척추 자체와 연결된 척수 신경의 구조를 변화시킬 수 있습니다.
웨이트를 들어 올리거나 등을 비틀는 것이 일반적인 작업 활동입니다. 연구원들은 이러한 유형의 작업을 수행하는 사람들이 특히 좌골신경통, 특히 요추신경통에 걸리기 쉽다는 점에 주목했습니다.
그러나 현재로서는 앞서 언급한 작업 활동과 요추 신경통의 출현 사이에 결과적인 연관성이 있음을 보여주는 과학적 증거가 없음을 명시할 필요가 있습니다.
앉아있는 생활 방식. 통계 발생률 연구에 따르면 좌식 생활 방식을 취하는 사람들은 활동적인 생활 방식을 취하는 사람들보다 요추 좌골 신경통이 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.
당뇨병. 이 대사 질환은 소위 당뇨병성 신경병증을 비롯한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병성 신경병증은 말초신경의 악화가 일어나는 말초신경병증의 한 형태입니다(주의: 좌골신경은 말초신경임).
"당뇨병 합병증"에 대해 자세히 알아보려면 여기를 클릭하세요.
관절염.
척추의 병리학.
엉덩이나 허벅지의 외상.

, 재채기 또는 오랜 시간 앉은 자세로 보낸다.
일반적으로 요추 좌골 신경통은 편측성입니다. 이는 통증이 신체의 한쪽에만 영향을 미친다는 것을 의미합니다(예: 오른쪽 허리, 오른쪽 엉덩이 및 오른쪽 하지).

일반적인 요추신경통의 경우 좌골신경으로 덮인 해부학적 부위의 통증은 등의 요추 부위(좌골신경의 뿌리)에서 시작하여 하지 전체를 따라 발까지 방사될 수 있습니다.

기타 증상

통증 외에도 요추 좌골 신경통은 신체 측면에 이상한 따끔 거림, 무감각(예: "변화된 감각) 및 근육 약화를 유발할 수 있습니다.
앞서 언급한 통증과 증상(존재하는 경우)이 모두 같은 지점에 국한되는 경우는 매우 드뭅니다. 일반적으로 실제로 환자는 한 지점에서 통증을 느끼고, 다른 곳에서 따끔거림, 다른 곳에서 근육 약화 등을 느낍니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

Lumbosciatalgia는 다음과 같은 경우 의사의 주의를 받을 가치가 있습니다.

증상은 개선되는 대신 악화되는 경향이 있습니다.
환자는 요통, 따끔거림 및/또는 근육 약화의 급격한 악화와 함께 증상이 갑자기 악화되었습니다.
환자는 예를 들어 자동차 사고 후 폭력적인 충격 후에 증상이 나타났습니다.
환자는 장 및 방광 기능을 잘 제어하지 못합니다.

합병증

요추신경통은 그 기원이 좌골 신경의 심각한 변화/병변인 경우 합병증을 유발할 수 있습니다.
이러한 상황에서 합병증은 다음과 같이 구성될 수 있습니다.

걸을 수 없음
영향을 받은 다리의 감각 상실
영향을 받은 다리의 심각한 쇠약
장 및/또는 방광 기능의 조절 상실

이러한 두 가지 분석에서 의사는 다양한 유용한 정보를 얻을 수 있으며 어떤 경우에는 최종 진단에 충분합니다.
진단 도구 절차의 사용은 심한 통증이 있거나 신체 검사 중 수집된 데이터 및 병력이 심각한 유발 상태(중증 디스크, 척추 종양 등)를 시사하는 경우에만 발생합니다.

기악 검사: 무엇입니까?

요통의 원인을 진단하는 데 도움이 되는 도구적 검사는 다음과 같습니다.

척추의 엑스레이
척추의 핵자기공명영상(MRI)
척추의 CT 스캔(또는 컴퓨터 축단층촬영)
좌골 신경을 따라 신경 자극을 평가하기 위한 근전도 검사

, 포함하다:

이부프로펜과 같은 NSAID 유형(비스테로이드성 항염증제)의 항염증제.
예를 들어 Muscoril과 같은 근육 이완제.
삼환계 항우울제 또는 항경련제. 일반적으로 다른 용도(각각 우울증 및 간질)로 사용되는 이 약들은 말초 신경병증 통증(또는 신경병증 통증)에도 효과적인 것으로 나타났습니다.
정맥내 코르티코스테로이드. 그들은 매우 강력한 항염증제로 의사가 심각한 부작용으로 인해 극단적 인 경우에만 사용하는 것을 선호합니다.

물리치료

요추신경통에 대한 물리치료는 재활 프로그램으로 구성되어 환자가 자세를 개선하고 등 근육을 강화하며 몸통의 유연성을 증가시킵니다.

외과 개입

수술은 위의 치료로 개선되지 않는 가장 심각한 요추 좌골신경통의 경우에 예약됩니다.
수술 절차는 매우 섬세합니다. 이러한 이유로 의사는 최후의 수단으로만 사용하며 압박이나 자극을 유발하는 것으로부터 신경을 해방시키는 것입니다.
수술이 가장 많이 필요한 원인은 척추 추간판 탈출증과 척추의 요천추관(lumbo-sacral tract)의 변화입니다.