외반 외반의 주요 증상은 발의 해부학적 변화를 반영하는 통증의 존재입니다. 엄지발가락의 측면 편위는 손가락(즉, 첫 번째 중족골두)의 부착 수준에서 "매우 고통스러운 염증(활액낭염)"을 나타내는 돌기인 소위 "양파"의 형성을 강조합니다. 문지르면 악화되는 경향이 있습니다. 외반 외반을 방치하면 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다. 이 장애는 엄지발가락이 두 번째 발가락을 향한 상태에서 시작되어 발 뼈의 실제 정렬 변화를 결정할 때까지입니다. 이러한 이유로 발의 상태를 평가하고 특정 사례에 적합한 치료법을 권장할 수 있는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
성숙하거나 노년.
Hallux Valgus의 원인은 무엇입니까?
외반 외반의 원인은 다음과 같습니다.
- 선천적: 태어날 때부터 발 변형이 있는 사람(예: 평발)은 성장기의 외반 외반이 발병할 가능성이 더 높습니다. 또한 긍정적인 가족력(유전)과 관련된 몇 가지 소인 요인이 있으며, 특히 청소년 외반의 경우에 그렇습니다. 외반.
- 후천적 또는 이차적: 구루병, 외상성, 염증성 형태 등 그 책임은 무엇보다도 발가락이 좁거나 너무 작거나 굽이 높은 신발과 같이 발의 생리학에 부적합한 신발 모델에 기인할 수 있습니다. 적절하게 맞지 않는 신발은 엄지발가락을 부자연스러운 자세로 만들고 발의 올바른 내전을 지원하지 않습니다. 류마티스 관절염 및 통풍과 같은 일부 병리조차도 외반 외반의 발병을 유발할 수 있습니다. 첫 번째 중족골의 길이, 중족골 관절의 과운동성, 낮은 근긴장도, 일부 신경근 및 결합 조직 질환(예: 마르판 증후군)과 같은 몇 가지 다른 조건으로 인해 장애가 발병하기 쉽습니다.
외반 외반 증상: 무엇입니까?
임상상은 주로 고통스럽고 부어있는 첫 번째 중족 지절 관절의 변형으로 나타납니다. 어떤 경우에는 통증이 있는 관절의 변화가 기능적 제한과 관련되어 발의 역학을 손상시킬 수 있습니다. 발 바깥쪽 가장자리의 뼈 돌출 수준에서 피부가 붉어지거나 과각화증(두꺼워짐)이 나타납니다. 발의 상피층) 피부) 이러한 증상은 근처 발가락에도 영향을 줄 수 있습니다(예: 엄지발가락이 두 번째 발가락에 겹쳐지는 경우). 많은 사람들이 장애의 초기 단계에서 증상을 경험하지 않습니다. 이는 장애가 점차 악화되는 경향이 있을 때 특히 발에 제대로 맞지 않는 일부 유형의 신발(발가락이 좁은 신발 및/또는 굽이 높은 신발)을 신는 경우에 종종 분명해집니다.
외반 외반 증상이 나타날 때 다음을 포함할 수 있습니다.
- 휴식을 취하더라도 영향을받는 부위의 통증;
- 발적, 무감각 및 부기
- 딱딱하고 굳은 것처럼 보이는 피부의 두꺼워짐
- 발의 전체적인 모양의 변화;
- 걷기 어려움(통증으로 인해).
지역적 결과
- 관절 변성 및 활액낭염;
- 중족골통;
- 손가락의 기형과 탈구.
자세 결과
- 무릎의 내측 슬개골면의 통증과 함께 외반 무릎 경향;
- 엉덩이의 뻣뻣함;
- 만성 요통과 관련된 요추 만곡의 강조.
증상이 심하고 기존의 치료법이 효과가 없다면 수술을 고려할 수 있습니다. 사용되는 수술 유형은 변형의 정도, 증상의 심각성, 환자의 연령 및 기타 관련 의학적 상태의 존재 여부에 따라 달라집니다.
, 힘줄과 신경, 인접한 발가락에 대해 엄지발가락을 재정렬합니다.
가장 자주 사용되는 수술 유형은 절골술(경피적 또는 개방적)이라고 합니다. 이 수술 기술은 국소 마취하에 수행되며 중족골의 편차를 교정할 수 있도록 뼈에 일부 절단을 수행합니다. 절골술은 빠른 기능 회복을 가능하게 합니다. 고려되는 다른 외과적 기술로는 관절 고정술 및 절제 관절 성형술(Keller)이 있습니다.
어떤 절차가 가장 적합한지 결정할 때 외과의 사는 다음과 같은 몇 가지 요소를 고려해야 합니다.
- 연령: 소아의 경우 건막류 재발의 위험이 높아져 건막류 수술이 연기되는 경우가 많습니다.(골은 여전히 자라고 있습니다.) 또한 일부 환자의 경우 기존 치료법이 수술보다 더 나은 선택입니다.
- 일반적인 건강 상태: 수술 후 치유 과정을 방해하거나 지연시키는 다른 의학적 상태(예: 류마티스 관절염, 당뇨병 또는 순환기 문제)가 있는 경우 문제가 발생할 위험이 증가합니다.
- 전문적인 활동과 생활방식: 환자가 전문 무용수나 스포츠맨이라면 특정 경우에만 외반외반 수술을 권장할 수 있습니다. 실제로 수술 후 발가락이 덜 유연할 수 있으며 동일한 수준의 신체 기능으로 돌아갈 가능성이 보장되지 않습니다.
- 수술에 대한 기대치: 수술의 성공 여부는 외과 의사의 기술, 장애의 정도, 수술 유형 및 수술 후 회복에 달려 있습니다.
- 증상의 중증도: 발의 변형 정도가 심하고 상당한 통증이 동반되거나 기존의 치료로 장애의 진행을 제한할 수 없는 경우 수술을 권장합니다.사실 몇 가지 위험과 합병증이 있습니다. 외과 적 치료와 관련이 있으며 이러한 이유로 미용 교정에만 권장되지 않습니다.
외반 외반: 회복 시간
대부분의 외반외반 교정술은 외래에서 시행할 수 있어 입원이 필요하지 않으며 국소마취 또는 전신마취로 수술이 가능합니다. 회복 시간은 수행한 절차의 유형에 따라 다릅니다(약 5주 후 붕대가 영구적으로 제거됨). 수술 후 뼈가 굳을 때까지 발을 올바른 위치에 유지하기 위해 깁스나 수술 후 특수 신발을 신어야 할 수도 있습니다. 수술 후 단계에서는 드레싱을 갱신하기 위해 매주 점검이 예정되어 있으며 3개월 후에 교정 정도가 허용 가능한지 평가하기 위해 X-레이를 촬영합니다.
엄지발가락의 엄지발가락이나 두 번째 발가락의 기형이 제자리에서 밀려 나옵니다. 합병증은 교정 수술로 인해 발생할 수도 있습니다. 수술은 일반적으로 효과적이지만(85%의 경우 증상이 개선됨) 다음을 포함할 수 있는 몇 가지 합병증과 관련이 있습니다.- 전염병;
- 발가락 관절의 뻣뻣함;
- 잘못된 위치의 뼈 치유;
- 흉터 조직의 두꺼워짐;
- 추가 수술이 필요한 외반 외반의 재발.
