일반적으로 무릎 골관절염은 여러 상황이 복합적으로 작용한 결과이며 드물게 한 가지 원인에만 의존하는 경우도 있습니다. 무릎 골관절염의 발병을 촉진하는 요인 중 눈에 띄는 것은 고령, 비만, 무릎 부상의 과거력 및 반월상 연골 제거입니다. 작업.
한쪽보다 양쪽에 더 자주 발생하는 무릎 골관절염은 일반적으로 무릎 통증, 관절 경직, 무릎 피부 발적, 무릎에서 삐걱거리는 소리, 부기 및 관절 가동성 감소를 유발합니다.
불행히도 현재 무릎 골관절염은 비가역적인 영향을 미치고 대증적인 치료만 있는 상태입니다.
무릎의 간략한 해부학적 회상
무릎은 대퇴골(상부), 경골(하부) 및 슬개골(전방) 사이에 위치한 인체의 중요한 활액 관절입니다.
해부학은 매우 복잡하며 다음을 포함합니다.
- 대퇴골의 하부 표면, 슬개골의 내부 및 경골 상부 표면의 중심을 덮는 관절 연골은 이러한 모든 뼈를 상호 마찰로부터 보호합니다.
- 내부에서 관절을 덮고 무릎의 모든 내부 구조에 윤활 작용을 하는 윤활액을 생성하는 윤활막;
- 대퇴골과 경골 사이의 관절 안정성과 올바른 정렬을 보장하는 힘줄과 인대;
- 활액막의 작은 주머니인 활액낭은 활액과 매우 유사한 윤활액으로 채워져 있습니다.
- 경골의 상부 표면에 위치하는 완충 및 마찰 방지 기능을 갖는 연골 패드인 내부 반월상 연골(또는 내측 반월판) 및 외부 반월판(또는 외측 반월판).
의료 분야에서 무릎의 골관절염은 무릎의 gonarthrosis 또는 osteoarthritis라고도 알려진 상태입니다.
당신은 알고 계십니까 ...
무릎은 위치와 구조적 구성 요소로 인해 신체의 무게를 지탱하고 걷기, 달리기, 점프 등의 다리의 신전 및 굴곡 움직임을 허용하는 기본적인 역할을 합니다.
관절염 또는 골관절염: 무엇입니까?
의학에서 관절염이라는 용어는 하나 이상의 관절(일반적으로 활막 유형의 관절)에 영향을 미치는 염증성 상태를 나타냅니다.
골관절염은 관절염의 한 형태이며, 정확히는 관절 연골의 "마모 및 찢어짐" 관절염의 한 형태입니다.
수많은 기존 형태의 관절염 중에서 골관절염이 가장 널리 퍼져 있습니다. 미국에서만 2,700만 명이 영향을 받습니다!
정상적인 노화 과정은 인체 연골의 일반화된 변성을 일으키고 이 변성에 대항하는 신체의 능력을 감소시킵니다.
무릎 골관절염의 위험이 가장 높은 스포츠 중에서 축구, 럭비, 농구, 거친 도로 달리기, 스키, 미식 축구, 배구 및 테니스:
병태생리학: 무릎 관절증은 어떻게 발생합니까?
"무릎 골관절염"에서 염증은 퇴행성으로 인해 발생하며 결과적으로 무릎 연골이 얇아집니다. 실제로 앞서 언급한 연골의 퇴행과 얇아짐에 따라 대퇴골의 하면과 경골의 상면이 충돌하고, 하지의 움직임에 의한 지속적인 마찰로 인해 서로 손상을 입게 된다. 문제의 염증 상태입니다.
따라서 본질적으로 임질에서 염증은 첫 번째의 아래쪽 표면과 두 번째의 위쪽 표면에서 보호 연골 층이 얇아진 후 경골에 대퇴골이 반복적으로 손상되고 문지른 결과입니다.
- 무릎 통증. 무릎 골관절염의 대표적인 증상으로 과도한 움직임과 신체 활동에 따라 증가하고 휴식을 취하면 가라앉는 감각으로 구성됩니다.
일반적으로 매우 심한 통증은 매우 심한 염증과 관절 연골의 심각한 퇴행을 나타냅니다.
- 관절 강성 및 관절 이동성 감소. 그들은 주로 아침에, 기상 직후, 오랫동안 움직이지 않은 후에 나타납니다(예: 몇 시간 동안 자동차 여행을 다녀온 후).
무릎의 뻣뻣함과 움직임의 감소는 계단 오르기, 의자에서 일어나기, 차에 오르내리기 등과 같은 활동을 어렵게 만듭니다. - 무릎의 발적과 따뜻함.
- 무릎의 붓기
- 하지의 모든 움직임과 함께 삐걱거리거나 딱딱거리는 소리와 같은 무릎 소리의 방출;
- 무릎 내부의 골극 형성 장미 가시, 부리 또는 발톱과 유사하게 골극은 만성 침식 및 자극 과정을 거친 뼈의 관절 표면에서 발생하는 작은 뼈 성장입니다.
속어에서 osteophytes는 뼈 박차라고도합니다. - 불안정한 무릎
- 허벅지 근육 위축(예: 허벅지 근육 긴장도 감소). 이것은 통증, 경직 및 관절 가동성의 감소로 인해 환자가 점점 더 앉아있는 생활 방식을 경향이 있기 때문에 발생합니다.
당신은 알고 계십니까 ...
무릎 골관절염의 일부 전문가에 따르면 습한 날씨와 낮은 압력은 무릎 통증과 관절 강직을 악화시킬 수 있습니다.
이 현상은 대기압과 습도의 변화에 대해 관절낭에 도달하는 신경 섬유 부분의 현저한 민감도에 기인합니다.
무릎 골관절염: 단일 또는 양측?
무릎 골관절염은 한쪽 무릎(일측성 슬관절염) 또는 양쪽 무릎(양측성 슬관절염)에 발병할 수 있지만 임상 사례의 절반 이상은 양측성이라는 점에 유의해야 합니다.
합병증
가장 진행된 단계에서 무릎 골관절염은 하지의 변형(무릎 내반)을 유발할 수 있습니다.
또한, 관련 증상이 매우 심할 경우 가장 평범한 일상 활동에 장애가 되어 종종 환자에게 우울 및 불편함 상태를 유발한다.
언제 의사를 만나야 하나요?
무릎 골관절염이 의심되는 개인은 관절 통증과 강직으로 인해 가장 단순한 일상 활동(예: 계단 오르기, 차 타기 등)을 수행할 수 없는 경우 의사 또는 무릎 질환 경험이 있는 정형외과 의사에게 연락해야 합니다.
; 그 다음 가족력 평가로 이어지며 환자의 가족 중 임질의 재발 여부를 파악하고 마지막으로 무릎 엑스레이와 핵자기공명영상촬영(MRI)으로 마무리한다.
엑스레이: 무엇을 위한 것입니까?
무릎 골관절염의 진단에서 X-선은 앞서 언급한 염증 상태가 골형성증과 관련이 있는지 여부를 명확히 하는 역할을 합니다. 의료 분야에서 osteophytosis라는 용어는 관절 수준에서 앞서 언급 한 osteophytes가 형성되는 과정을 나타냅니다.
자기 공명: 무엇을 위한 것입니까?
임질의 진단에 필요한 다양한 조사 중 무릎의 핵자기공명법이 가장 중요하고 신뢰할 수 있습니다. 사실, 이전 진단 테스트에서 나타난 것을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 대퇴골과 경골 연골의 변성 및 얇아지는 정도를 명확히 할 수 있습니다.
무릎의 핵자기공명영상에서 얻은 정보를 통해 주치의는 가장 적절한 치료법을 결정할 수 있습니다.
무릎 골관절염의 증상 치료: 그것은 무엇으로 구성되어 있습니까?
무릎 골관절염에 대한 증상 치료는 보존적(또는 비수술적) 또는 외과적 치료가 될 수 있습니다.
일반적으로 의사는 보존적 성격의 대증적 치료를 우선시하며 보존적 치료가 어떠한 결과도 제공하지 않는 경우(또는 제공된 결과가 만족스럽지 않고 환자가 계속해서 심한 통증, 관절 강직, 부종을 경험하는 경우에만 수술에 의지할 권리를 유보합니다. 등) .
보존적 증상 치료
무릎 골관절염에 대한 보존적 증상 치료는 다음과 같습니다.
- 체중 감량을 목표로 하는 다이어트 계획. 이것은 과체중/비만 상태가 임질의 발병에 기여했을 때 분명히 적용됩니다.
- 하지의 근육(특히 허벅지)을 강화하고 무릎의 관절 가동성을 증가시키는 것을 목표로 하는 물리 치료 운동.
더 강한 허벅지 근육은 무릎에 가해지는 체중의 부담을 덜어주고 후자에 엄청난 이점을 제공합니다.
- 진통제 및 비스테로이드성 항염증제(예: NSAID)의 투여. 무릎 골관절염의 경우에 가장 많이 사용되는 진통제 및 NSAID 중 파라세타몰, 이부프로펜 및 나프록센 나트륨이 보고된다.
이러한 약물의 사용은 많은 환자에게 유익합니다. - 코르티코스테로이드 및/또는 히알루론산의 무릎 주사. 코르티코스테로이드는 강력한 소염제로서 장기간 또는 부적절한 사용은 심각한 부작용(고혈압, 비만, 녹내장 등)을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 NSAID가 효과가 없을 때와 실제적으로 필요한 경우에만 처방합니다.
반면에 히알루론산은 윤활 물질로 무릎과 같은 활액 관절 내부에 생리학적으로 존재합니다. 의사는 그 투여로 관절염으로 인해 사라진 정상적인 관절 구조의 일부를 복원하려고합니다. - 하지를 위한 적당하지만 지속적인 신체 운동의 실천. 이 운동의 목적은 사실 물리치료의 목적과 같습니다.
사람들이 생각하는 것과는 달리, 움직이지 않고 앉아 있는 생활 방식은 분명히 무릎 골관절염 환자에게 이점의 원천일 뿐입니다.
분명히, 신체 운동은 목표가 되어야 하며 어떤 식으로든 무릎에 추가 손상을 일으키지 않아야 합니다. - 병에 걸린 무릎에 대한 특정 보조기의 사용 관절염이 있는 무릎에 대한 보조기의 종류는 다양하며 가장 적합한 보조기의 선택은 치료하는 정형외과 의사의 몫이며 일반적으로 해당 관절의 건강 상태에 따라 다릅니다.
외과적 증상 치료
무릎 골관절염을 치료하기 위한 최소한 세 가지 다른 외과적 접근 방식이 있습니다.
- 관절경에서 수행되는 무릎 연골의 "청소". 이것은 가장 침습적이지 않은 옵션이지만 효과도 가장 낮습니다. 일반적으로 정형외과 의사는 초기 무릎 골관절염이 있는 젊은 환자를 위해 예약합니다.
- 대퇴골 또는 경골 절골 절골술은 관절 내부의 체중을 더 잘 재분배하기 위해 특히 악화된 관절 뼈를 리모델링하는 수술 절차입니다.
일반적으로 무릎 절골술은 관절을 형성하는 두 개의 뼈 부분 중 하나만 연골이 손상된 환자를 위해 예약됩니다. - 실제 무릎을 대신하여 인공관절을 설치하는 것 무릎 인공관절을 설치하는 것은 매우 침습적이고 섬세한 수술입니다. 그러나 성공할 경우 환자에게 주는 이점은 상당합니다.
가장 현대적인 슬관절의 수명은 현재 최대 20년이지만 오늘날에도 정형외과 의사들은 노인 환자(55세 이상)에게만 권장합니다.
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