인공 고관절 - 수술 과정 및 위험

그것은 빠른 회복과 정상적인 일상 생활의 재개를 위해 봉사하는 몇 가지 필수 단계를 포함합니다.

첫날

한때 환자들은 수십 일 동안 침대에서 움직이지 않을 수 없었지만 오늘날에는 현재의 수술 기술과 새로운 보철물 덕분에 목발을 사용하여 분명히 다시 움직일 수 있습니다. .
따라서 입원 기간은 길지 않고 3~5일 정도 소요됩니다.
두 가지 권장 사항이 매우 중요합니다.

침대에 누워 휴식을 취할 때 다리 사이에 베개를 놓아 엉덩이가 올바른 위치에 있도록 하는 것이 좋습니다.
물리적 모욕으로부터 상처를 보호하는 패딩 옷을 입는 것이 유용합니다.

회복 시간

최소한 4-6주 동안은 목발을 조심스럽게 사용해야 하며, 상처와 근인대 기구가 치유되어 정상으로 돌아오기까지 걸리는 시간입니다.
보행이 감소하는 한 다리에 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 항응고제(예: 헤파린)를 주사해야 합니다.
환자가 재활운동을 철저하게 준수하고 시간을 강요하지 않으면 2~3개월 후에 완전한 회복과 정상적인 활동이 재개됩니다. 정상적인 활동 중에는 갑작스런 움직임과 접촉 충격이 예상되지 않는 일부 스포츠의 연습도 포함됩니다. 따라서 축구, 스키, 승마, 럭비 등의 운동을 하지 않는 것이 좋습니다.
다음 표는 일상 생활로 복귀하는 평균 시간을 요약한 것입니다.

활동 얼마나 빨리 재개할 수 있습니까? 간단한 설명 운전하다 수술 후 6주 환자는 차에 오르내리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 한 가지 해결책은 다리를 평행하게 하여 좌석에 앉아서 회전하는 것입니다. 직업 수술 후 6~12주 시간은 작업 유형에 따라 다릅니다. 앉아있는 경우 회복에 시간이 덜 걸립니다. 성생활 수술 후 6~8주 주치의의 상담을 기다리는 것이 좋습니다.

고통과 피로

수술 후 통증은 환자들이 가장 두려워하는 질병 중 하나입니다.
그러나 이것은 특히 "고관절 치환술과 같은 침습적 수술" 후에 느끼는 것이 정상입니다. 소진에 필요한 시간은 환자마다 다릅니다. 어쨌든, 그것은 특별히 길지 않습니다.
계속되는 피곤함도 마찬가지입니다. 사실, 개입에 따른 자연스러운 결과이므로 걱정할 필요가 없습니다.

무엇을 걱정해야 합니까?

환자의 주의를 끌어야 하는 징후는 다음 세 가지입니다.

상처 부위가 붉어지는 현상
통증의 감소보다는 점진적인 증가
상처의 부종

그들의 면전에서 긴급한 문제로 주치의에게 연락하는 것이 좋습니다.

정기 점검

첫 수술 후 검진은 약 6-12주 후에 주치의에게 받아야 합니다.
정기적으로 치유가 진행되고 있다면 1차 검진 후 정확히 1년 후에 2차 검진을 받게 됩니다.
마지막으로 2차 진찰도 양성이면 5년마다 후속 검진을 받아야 한다. 이러한 경우에는 보철물의 마모 상태를 평가하기 위해 X-ray 검사도 수행됩니다.

피해야 할 움직임과 몸짓

수술 후 기간은 섬세하며 더 나은 회복을 위해서는 세세한 부분까지 신경써야 합니다. 따라서 급격한 움직임과 극단적인 자세는 피해야 합니다.

모든 활동 중에 엉덩이를 90 ° 이상의 각도로 구부리지 마십시오.
고관절의 회전 운동을 피하십시오
수술한 다리를 중심으로 회전하지 마십시오.
작은 걸음으로 돌아
상처를 압박하지 마십시오(예를 들어, 자고 있을 때)
다리를 꼬지마
너무 낮은 의자를 피하고 집에 높은 변기를 구비하십시오.

재활

재활은 정해진 시간 내에 완전한 관절 가동성을 회복하는 데 필수적입니다.
퇴원 후 시작하여 체육관에서 실시하는 운동 프로그램으로 구성되며, 여기서 환자는 수행할 운동을 제안하고 실행 오류를 수정하는 물리치료사의 보살핌과 조언에 의존해야 합니다.
재활은 육체적인 회복뿐만 아니라 심리적인 회복에도 중요한 순간입니다. 회복 과정 초기에 겪었던 고통의 감각은 환자를 낙담시킬 수 있지만 주변 사람들이 제공하는 지원은 그러한 어려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보철물의 지속 시간

보철물의 수명은 일반적으로 사용된 모델에 따라 15년에서 20년 사이입니다.
우리가 보았듯이, 수술 후 회복은 길고 적절한 주의가 필요합니다. 따라서 '장수명의 보철물 이식' 덕분에 2차 수술을 몇 년 연기하더라도 (특히 젊은 환자의 경우) 사소한 부분이 아니다.

결과

1960년대에 최초의 인공 고관절이 적용되었습니다. 최근 몇 년 동안 기술이 눈에 띄게 향상되었으며 수술을 받는 환자가 누리는 이점이 가시적입니다. 당연히 가장 효과적인 수술 중 하나로 간주됩니다.
재활 후 환자는 정상적이고 양질의 삶을 영위할 수 있습니다.

주변과 그 너머.

합병증

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

보철물의 느슨해짐.
특징: 보철간과 남아있는 대퇴골 사이의 결합이 더 불안정해질 때 발생합니다. 이것은 보철물의 10~15세 경에 발생하는 전형적인 상황입니다.
증상: 통증과 불안정한 느낌.
해결책: 교정 수술이 필요합니다.
엉덩이의 탈구.
특징: 헤드가 컵에서 "탈출"할 때 발생합니다. 수술 후 첫 달에 더 자주 발생합니다.
해결책: 보철물을 제자리에 놓기 위해 수술이 필요합니다.
"조기 착용.
관절 강화.
특징: 보철물을 둘러싸고 있는 연조직이 경화되어 관절의 가동성을 저하시킬 수 있습니다. 특히 고령 환자에서 발생합니다.
해결책: 비수술적 치료가 있습니다.

반면에 더 심각한 합병증은 혈전증이나 감염이 발생할 가능성에 관한 것입니다. 이것은 매우 드물게 발생하는 이벤트입니다. 100분의 1입니다.
혈전증은 환자가 강제되는 반 부동성 때문입니다. 알려진 바와 같이 실제로 팔다리가 움직이지 않으면 정맥 내부에 혈전이 형성되어 정상적인 혈류를 방해할 수 있습니다.
반면에 감염은 보철물을 둘러싼 조직에 영향을 미치는 박테리아 증식으로 인해 발생합니다. 환자는 고관절에 부기, 발적 및 통증이 나타날 때 이를 알아차립니다.

금속-금속으로 인한 손상

금속 헤드와 인서트가 있는 보철물이 착용자에게 해로운 영향을 미칠 수 있다는 사실이 최근에 발견되었습니다. 그 이후로, 의약품 및 건강 관리 제품 규제 기관 (MHRA)는 이러한 종류의 임플란트를 받은 사람들을 위해 연례 검사를 제공하는 특별 지침을 마련했습니다.
그러나 이러한 보철물의 효과는 무엇입니까? 보철물의 금속은 서로 접촉하여 반응하여 주변 뼈를 부식시키고 혈류로 퍼집니다. 실제로 금속/금속 보형물을 삽입한 환자를 대상으로 한 혈액검사에서 혈청 내 크롬의 흔적이 확인됐다.
이러한 결점에 대한 연구는 문제의 보철물이 어떤 상황에서 유해한지 이해하기 위해 계속되고 있습니다.

. 뼈 제거는 최소화됩니다.
반면에 짧은 줄기 보철물은 클래식 보철물과 유사하지만 줄기가 상당히 작습니다. 대퇴골의 일부가 제거되지만 제거된 신체 부분은 완전한 보철물의 수술에 비해 상당히 적습니다.

장점과 단점

이 두 가지 대체 보철물은 덜 침습적이라는 큰 장점이 있습니다. 그러나 다른 한편으로는 이식골(특히 대퇴골)에 대한 "잡기"가 적기 때문에 효율성도 떨어집니다.
이것은 그들이 응용 프로그램 사이트에서 분리되기 더 쉽다는 것을 의미합니다. 분리가 발생하면 교정 수술이 필요합니다.